哮喘是由細菌、病毒及多種過敏原引起的慢性氣道炎症，會(hui) 引起氣促、胸悶、咳嗽等症狀，多在幼年時發病，且大部分的哮喘患者都有過敏性鼻炎 或其他過敏現象，嚴(yan) 重威脅著公眾(zhong) 的身體(ti) 健康。

有一種猜想是：在農(nong) 村生活會(hui) 接觸到更多的動物和微生物，可以促進嬰兒(er) 微生物群的成熟，而在城市中無法充分接觸有益微生物，會(hui) 導致嬰兒(er) 免疫失調。但城市化是否會(hui) 對此產(chan) 生影響，仍有待於(yu) 明確。

近日，來自丹麥哥本哈根大學的研究人員在《Journal of Allergy and Clinical Immunology》上發表了題為(wei) Urbanized microbiota in infants, immune constitution and later risk of atopic diseases的研究成果，其發現生活在城市和農(nong) 村的嬰兒(er) 的呼吸道和腸道菌群結構顯著不同，而與(yu) 城市環境相關(guan) 的嬰兒(er) 微生物群變化可能會(hui) 增加哮喘和氣源性過敏的患病風險，這與(yu) 發展中的免疫係統受到影響相關(guan) 。

https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.12.621

為(wei) 了驗證城市化是否與(yu) 嬰兒(er) 體(ti) 內(nei) 的微生物群組成和早期免疫功能相關(guan) ，以及這些因素是否會(hui) 影響以後患哮喘和過敏性疾病的風險，研究人員對哥本哈根兒(er) 童期哮喘前瞻性研究隊列中的近700名嬰兒(er) （其中314名生活在農(nong) 村，372名生活在城市）進行隨訪。對這些嬰兒(er) 1歲前不同時間點的呼吸道菌群及腸道菌群進行了收集和分析，並對其6歲時的哮喘、濕疹和過敏性鼻炎進行了前瞻性診斷，同時統計了寵物擁有率、母乳喂養(yang) 時間、同胞子女數量、分娩方式以及遺傳(chuan) 病等協變量。

哮喘和過敏性症狀的診斷結果顯示，與(yu) 生活在農(nong) 村的孩子相比，在城市度過1歲生活的孩子患有哮喘、濕疹和過敏性鼻炎的風險顯著更高，其患病率分別為(wei) 26.6%，34.6%和8.6%。此外，農(nong) 村孩子的空氣源過敏和食物過敏率也均顯著低於(yu) 城市孩子。且調整協變量後，城市嬰兒(er) 的哮喘患病率和空氣過敏源致敏率沿城市化梯度呈顯著增加。

城鄉(xiang) 嬰兒(er) 哮喘和過敏性疾病的患病率

對嬰兒(er) 的呼吸道及腸道菌群分析，發現城市嬰兒(er) 與(yu) 鄉(xiang) 村嬰兒(er) 的呼吸道菌群及腸道菌群組成在不同時間點均有顯著差異。城市嬰兒(er) 中，韋榮氏球菌屬、孿生球菌屬、兼性雙球菌屬和鏈球菌等呼吸道微生物及韋榮氏球菌屬等腸道微生物的相對豐(feng) 度較高，而農(nong) 村嬰兒(er) 中副球菌屬、狡詐菌屬和卡他莫拉菌屬等呼吸道微生物及雙歧杆菌等腸道微生物的相對豐(feng) 度較高。此外，城市和鄉(xiang) 村嬰兒(er) 的呼吸道和全身的免疫介體(ti) 的相對濃度也均不同，農(nong) 村嬰兒(er) 中具有相對較高的人白細胞介素IL-12p70以及具有抗炎特性的IL-10。

城鄉(xiang) 嬰兒(er) 的呼吸道和全身的免疫介質相對濃度差異

對城市和農(nong) 村嬰兒(er) 相關(guan) 的微生物菌群、免疫介質濃度和疾病風險間的相關(guan) 性進行分析，發現生活環境相關(guan) 的呼吸道菌群結構與(yu) 免疫因子（包括特定的趨化因子、細胞因子）在1月齡時表現出明顯相關(guan) ，城市化相關(guan) 的呼吸道菌群及腸道菌群結構也與(yu) 哮喘、濕疹及氣源性致敏的患病風險增加顯著相關(guan) 。

用以指示生活環境以及6歲時哮喘和過敏性疾病風險的呼吸道和腸道細菌評分

簡而言之，這項前瞻性隊列研究表明，城市居住的環境會(hui) 影響嬰兒(er) 的微生物菌群，繼而影響早期免疫功能，使幼兒(er) 患哮喘，濕疹和氣源性致敏等炎症性疾病的風險增加。這也提醒我們(men) ，不要將孩子的生活環境保護的過度潔淨，適度的接觸自然是有利於(yu) 抵抗力發展的！

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