當地時間2月5日,《自然》(Nature)在線發表的論文中一項病例研究發現,一名新冠肺炎患者體(ti) 內(nei) 出現新冠病毒(SARS-CoV-2)的不同變異株。前述結果是該患者在接受恢複期血漿治療期間發現的。該患者是一名免疫抑製患者。
研究人員稱,該研究結果提示了一種可能性——當免疫抑製患者長期感染新冠病毒時,該病毒可能在他們(men) 體(ti) 內(nei) 發生演化,換言之,發生變異。
通訊作者、來自劍橋大學劍橋治療免疫學與(yu) 傳(chuan) 染病研究所的研究人員Ravindra Gupta和同事描述了一個(ge) 病例研究。該患者是一名感染了SARS-CoV-2的七十多歲的免疫抑製男性患者,曾接受過淋巴瘤化療。該患者於(yu) 2020年夏季入院,在 101天裏接受過抗生素、類固醇,以及幾個(ge) 療程的瑞德西韋和恢複期血漿治療,但都不見效。
研究人員在23個(ge) 不同的時間點采集了該患者體(ti) 內(nei) 的病毒樣本。
造成感染的新冠病毒變異株屬於(yu) 譜係20B,它的刺突蛋白上攜帶了會(hui) 造成D614G替換的突變。
研究人員觀察到,該患者在經曆前兩(liang) 輪恢複期血漿治療後,也就是第66天到第82天之間,其體(ti) 內(nei) 病毒株發生改變。該患者體(ti) 內(nei) 一個(ge) 新冠病毒變異株的比例開始增加。
該變異株的刺突蛋白上出現了兩(liang) 個(ge) 突變:一個(ge) 是位點69/70的缺失突變(出現在英國變異株B.1.1.7中),還有一個(ge) 會(hui) 造成D796H替換的突變。該變異株在患者經曆第三輪瑞德西韋(第93天)和恢複期血漿(第95天)治療後又重新出現。
研究人員認為(wei) ,前述病毒的出現頻率在患者經曆血漿治療後反複增加,可能意味著這些突變帶來了一種選擇優(you) 勢。但這不是治療失敗的主要原因。
論文作者強調這隻是單個(ge) 病例的研究,其結果隻能進行有限的外推。但是,該研究結果或能提醒人們(men) 警惕對免疫抑製患者使用新冠患者恢複期血漿來治療新冠感染。
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