專(zhuan) 家提醒：高原曝曬易“曬”出白內(nei) 障

通訊員 衣曉峰 科技日報記者 李麗(li) 雲(yun)

夏季的青藏高原和雲(yun) 貴高原等地帶，降水少，太陽輻射強，晝夜溫差大，在這樣高海拔地方生活的老百姓，強烈的光照既容易將皮膚曬傷(shang) ，還會(hui) 對雙眼產(chan) 生無形的刺激，誘發白內(nei) 障。

在接受記者采訪時，江蘇蘇州高新區人民醫院眼科主任周丹教授和西藏拉薩市林周縣人民醫院眼科主任旦增多吉醫生提醒說，白內(nei) 障的防範是需要長期關(guan) 注的事情，在炎炎夏日更要加以重視和警惕，因為(wei) 人眼幾乎每天都暴露於(yu) 紫外線的輻射中，過於(yu) 強烈的紫外線照射正是造成白內(nei) 障的幕後最大“黑手”。研究結果顯示，每天多曝曬1小時，一年中患白內(nei) 障的概率將升高10%，而戶外工作者患白內(nei) 障的危險是一般人的3倍之多。

海拔高，白內(nei) 障發病率也高

白內(nei) 障是臨(lin) 床中十分常見的致盲性眼病，並且也是一種多因素疾病。凡是各種原因如老化、遺傳(chuan) 、局部營養(yang) 障礙、免疫與(yu) 代謝異常，以及外傷(shang) 、中毒、輻射等，均會(hui) 引起晶狀體(ti) 代謝紊亂(luan) ，致使晶狀體(ti) 蛋白質變性而混濁，最終發展為(wei) 人們(men) 熟知的白內(nei) 障；特別是紫外線還極有可能釀成黃斑變性的風險。周丹主任在眼科臨(lin) 床中觀察到，農(nong) 村地區的群眾(zhong) 患白內(nei) 障的比例明顯高於(yu) 城鎮人口；而在海拔相對較高、長時間高強度陽光照射的地域，白內(nei) 障的患病率直線上升，其中尤以青藏高原、雲(yun) 貴高原等地老年人群的白內(nei) 障現狀更為(wei) 嚴(yan) 重。

旦增多吉醫師解釋說，我國青藏高原平均海拔4000米以上，與(yu) 平原地區相比，紫外線的輻射強度極大，空氣中含氧量稀薄，自然環境的惡劣和醫療條件的相對滯後，使藏區白內(nei) 障的發病率比我國其他地區高出約60%。作為(wei) 太陽光譜中危害程度最高的、可致突變的電磁輻射，根據波長的不同，紫外線主要分為(wei) 長波紫外線、中波紫外線、短波紫外線和真空紫外線。其中真空紫外線無法在空氣中有效傳(chuan) 播；短波紫外線波長較短，易被臭氧層所吸收；到達地球表麵的紫外線主要由長波紫外線與(yu) 小部分中波紫外線組成，後兩(liang) 種紫外線對飛行員、航天員、高原居民、戶外活動的人眼健康最具威脅力。

雲(yun) 層厚，未必擋得住紫外線

周丹主任告誡，隨著地球臭氧層的逐步破壞和全球氣候的劇烈變化，人類暴露於(yu) 紫外線的危險性正“水漲船高”，必須高度重視，加強對“心靈之窗”的嗬護。當前最有效地減少太陽輻射對眼睛的損傷(shang) 就是避開直接照射。在這樣的前提下，世界衛生組織和世界氣象組織專(zhuan) 門設計了全球太陽紫外線指數，為(wei) 公眾(zhong) 提供在任何一天的紫外線輻射的估算；這項指數範圍從(cong) 1到11+不等，當紫外線指數≥8時，建議避免戶外活動。同時，氣象專(zhuan) 家告訴公眾(zhong) ，雲(yun) 層不一定擋的住紫外線輻射，即使在多雲(yun) 的天氣條件下也應避免陽光曝曬。

在高原，人們(men) 到戶外活動時，戴上寬邊的帽子，對阻擋強烈的陽光有很大的幫助，但寬邊的帽子難以屏蔽間接紫外線照射，因此約有50%的紫外線仍可能進入眼睛。旦增多吉醫生認為(wei) ，具有紫外線防護作用的鏡片可較好地保護雙眼，佩戴太陽鏡不失為(wei) 一個(ge) 好選擇。研究顯示，太陽鏡可杜絕99%的紫外線。但由於(yu) 斜射的紫外線無論是直接或通過鏡片的後表麵反射，仍然能夠抵達眼部，因而太陽鏡對眼睛和眼內(nei) 組織的保護尚存在“盲區”，並非完全徹底。目前，軟性和硬性透氣性的隱形眼鏡能吸收紫外線，防護效果較好；相反，缺少“屏障”功能的隱形眼鏡，有90%的紫外線可以輕鬆通過。

受紫外線影響的同時，高熱量攝入也是高原地區白內(nei) 障的誘因之一。今年6月在愛眼日“援藏光明行”期間，周丹教授在為(wei) 西藏眼疾病人檢查發現，藏區居民飲食以糌粑、酥油和牛羊肉等為(wei) 主，這樣的生活習(xi) 慣造就了高原地區居民高脂肪、高膽固醇、高蛋白質、低纖維素和低維生素的飲食結構，促使病人晶狀體(ti) 脂質成分增高，角膜類脂環發生改變，晶狀體(ti) 逐漸變混濁。另外，藏民還有嗜飲磚茶的偏好，飲茶過量增加了機體(ti) 兒(er) 茶酚胺含量，使眼球脈絡膜微血管收縮，不利於(yu) 氧的運輸，從(cong) 而加劇了白內(nei) 障病情。

遏製白內(nei) 障，如下幾條可參考

那麽(me) ，對遏製白內(nei) 障的進程有哪些辦法呢？多攝取維生素，適當補鋅、補硒有很好的療效。旦增多吉醫師解釋說，維生素E是機體(ti) 主要的抗氧化劑之一，可阻擋或減輕氧化劑對晶狀體(ti) 和膜磷脂的損害；維生素C也是一種抗氧化功效很強的營養(yang) 素，能有效地清除氧自由基，阻止細胞凋亡，降低晶狀體(ti) 的受損程度。而鋅元素則有助於(yu) 維持晶狀體(ti) 透明蛋白質的穩定性，增強晶狀體(ti) 的酶功能。一旦缺鋅，就無法祛除體(ti) 內(nei) 過多的自由基，失去對晶狀體(ti) 蛋白的“守衛”，白內(nei) 障就會(hui) “不期而遇”。同樣，硒也是人體(ti) 必需的微量元素，幫助抗氧化酶在細胞質中分解過氧化物，對抗白內(nei) 障的發生發展。

有調查顯示，對陽光照射敏感的人中，白內(nei) 障的發病率比普通人群高出30-40%，發病年齡也提前5-10年。就此，周丹教授提醒，夏季如果長時間待在戶外，一定要帶上遮陽傘(san) 或太陽帽，避開強光中的紫外線、紅外線和可見光；為(wei) 做好個(ge) 人防護，不妨配備一副防曬功能優(you) 良的墨鏡或者防紫外線隱形眼鏡。根據美國國家標準協會(hui) 規定，防紫外線隱形眼鏡必須吸收95%以上的中波紫外線和70%以上的長波紫外線。而在墨鏡或太陽鏡的選擇上，應堅持防輻射、視物不失真、眼睛看得清、舒適度高等相關(guan) 標準。

旦增多吉主任補充說，事實上，包括患青光眼的老年人及處於(yu) 生長發育期的少年兒(er) 童在內(nei) ，任何人都不適合長時間佩戴太陽鏡。這是因為(wei) 長時間在鏡片昏暗的光線下，識別物品容易加重雙眼負擔，尤其對兒(er) 童青少年來說，他們(men) 的視力功能正在發育中，長時間戴有色眼鏡看東(dong) 西，勢必促發視力失調和視力疲勞，催生頭暈和頭痛等症狀。因此，選配墨鏡最好在醫生或驗光師的指導下進行。

周丹醫生建議，對於(yu) 40歲以上的中老年人，要通過合理補充維生素、戒煙限酒、限製熱量攝入、多飲綠茶、多喝水、少食鹽等保健措施，預防白內(nei) 障。這其中，龍井、毛尖、碧螺春、竹葉青等綠茶中富含鞣酸、茶多酚、葉綠素等多種物質，能夠幫助阻斷人體(ti) 晶狀體(ti) 自由基的氧化反應，對防範白內(nei) 障的侵襲很有益處。與(yu) 此同時，一日三餐要多食用些深綠色的蔬菜，如菠菜、油菜、芹菜葉、空心菜、芥菜、西蘭(lan) 花、茼蒿、韭菜、蘿卜纓等，內(nei) 含大量的維生素C、葉黃素及玉米黃質等，可改善眼部抗紫外線能力，有一定的護眼功能。

（受訪者供圖）

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