國產(chan) 首創的親(qin) 水非球麵可折疊人工晶狀體(ti) 已於(yu) 2020年2月獲得歐盟認證,並於(yu) 今年3月10日獲得國家藥品監督管理局頒發的Ⅲ類醫療器械注冊(ce) 證。由首都醫科大學附屬北京同仁醫院牽頭、中國中醫科學院眼科醫院等7家醫院共同完成的為(wei) 期4年的臨(lin) 床試驗研究結果表明:該產(chan) 品的療效與(yu) 國外同等進口產(chan) 品無差異,患者視力均能達到理想效果。
近日,67歲的知名演員林青霞透露自己做了白內(nei) 障手術。
據中華醫學會(hui) 眼科學分會(hui) 統計,2020年中國45歲至89歲的人群患白內(nei) 障的人數約達1.32億(yi) ,該人群中因白內(nei) 障失明的人數預計達到1332萬(wan) 。
手術是根治白內(nei) 障的唯一方法,而人工晶狀體(ti) 是治療白內(nei) 障必不可少的醫療光學器件,也是眼科領域最主要和產(chan) 值最高的生物材料。
7月8日,在第二十一屆全國白內(nei) 障及屈光手術學術會(hui) 議上,天津世紀康泰生物醫學工程有限公司(以下簡稱世紀康泰)展示了其研發的國產(chan) 首創親(qin) 水非球麵可折疊人工晶狀體(ti) 。該國產(chan) 人工晶狀體(ti) 新產(chan) 品的上市,為(wei) 白內(nei) 障患者的治療提供了更多的選擇。
植入人工晶狀體(ti) 是治療白內(nei) 障的主要方式
“80歲以上的老年人幾乎100%患有白內(nei) 障。”天津醫科大學眼科醫院院長李筱榮教授介紹,剛出生時,人眼的晶狀體(ti) 清澈透明,因此看東(dong) 西也特別清楚。由於(yu) 晶狀體(ti) 的主要成分是蛋白質,因此隨著年齡增長,蛋白質逐漸老化,變得混濁、失去彈性,導致人視物也變得模糊。
白內(nei) 障並非老年人專(zhuan) 利,外傷(shang) 、中毒、糖尿病和其他代謝病等都可能造成白內(nei) 障。此外,其他眼科疾病,如青光眼、視網膜脫離、色素膜炎……都會(hui) 牽連到晶狀體(ti) 的代謝,導致白內(nei) 障發生或提前發生。
“白內(nei) 障摘除手術聯合人工晶狀體(ti) 植入是目前白內(nei) 障的主要治療方式。”李筱榮介紹,現在白內(nei) 障手術的技術已經十分成熟,通過超聲乳化手術取出已經混濁的晶狀體(ti) ,然後植入透明的人工晶狀體(ti) ,是目前最常用的方法。
在摘除混濁晶狀體(ti) 後,如果不植入人工晶狀體(ti) ,將會(hui) 產(chan) 生更加嚴(yan) 重的屈光不正,這將嚴(yan) 重影響患者的生活。而作為(wei) 植入性器件,人工晶狀體(ti) 是永久固定在眼睛內(nei) 部的,不會(hui) 掉落也無需清潔,患者幾乎不會(hui) 有任何感覺。更重要的是,植入晶狀體(ti) 的部位無排斥性組織,人工晶狀體(ti) 不會(hui) 像其他植入性材料那樣被人體(ti) 組織排斥,因此可長期使用。
隨著人口老齡化的加劇以及診療消費的升級,人工晶狀體(ti) 的性能、安全性、有效性也愈來愈受到重視。
“如今人工晶狀體(ti) 的迭代進程不斷加快。”世紀康泰研發項目經理張明瑞介紹,從(cong) 光學設計角度,人工晶狀體(ti) 經曆了球麵人工晶狀體(ti) 、非球麵人工晶狀體(ti) 到功能性人工晶狀體(ti) 的發展;在材質上又分為(wei) 硬質人工晶狀體(ti) 和可折疊人工晶狀體(ti) 。
“人工晶狀體(ti) 的迭代升級體(ti) 現在患者身上的直接好處,就是手術切口越來越小,術後效果也越來越好,並且可以減少後發障。”李筱榮解釋,可折疊的人工晶狀體(ti) 可以把晶狀體(ti) 折疊到2—3毫米,這樣手術中隻需很小的創口,就可以把晶狀體(ti) 植入進去;球麵人工晶狀體(ti) 和非球麵人工晶狀體(ti) 相比,當瞳孔變大的時候,非球麵人工晶狀體(ti) 不會(hui) 像球麵人工晶狀體(ti) 那樣邊緣視物會(hui) 發生畸變,導致視物不真實;功能性人工晶狀體(ti) 則可以針對一些視力問題,比如散光等進行矯正,三焦點、多焦點人工晶狀體(ti) 可以做到讓患者遠中近“全程”距離都看清。
“在材料方麵,目前人工晶狀體(ti) 注重選擇親(qin) 水性材料,親(qin) 水性人工晶狀體(ti) 材料柔軟、不粘、生物相容性良好,在植入眼內(nei) 時操作便捷。”李筱榮介紹,具有親(qin) 水性的人工晶狀體(ti) 可減少細胞粘連,從(cong) 而降低後發障的發生,更具生物相容性。
國產(chan) 人工晶狀體(ti) 不斷提升性能品質
盡管可折疊人工晶狀體(ti) 成為(wei) 白內(nei) 障手術植入的主流,但在中國仍有30%的白內(nei) 障患者使用硬質人工晶狀體(ti) ,這主要是因為(wei) 硬質人工晶狀體(ti) 價(jia) 格更低。但因為(wei) 其不可折疊,會(hui) 使得手術切口增大一倍以上,達到6毫米。而剩下的70%的患者使用的可折疊人工晶狀體(ti) 目前大多依賴國外進口。
截至2020年底,國內(nei) 白內(nei) 障手術人群已達400萬(wan) 例,但國產(chan) 人工晶狀體(ti) 的應用占比不到20%。
李筱榮介紹,之前我國人工晶狀體(ti) 市場幾乎都被國外品牌壟斷,但近幾年,新型的國產(chan) 人工晶狀體(ti) 在質量上已經完全能達到進口水平,在某些參數上甚至優(you) 於(yu) 進口產(chan) 品。
此次發布的親(qin) 水非球麵可折疊人工晶狀體(ti) ,為(wei) 世紀康泰自主研發的第三款人工晶狀體(ti) ,產(chan) 品包含7個(ge) 型號、4種尺寸,涵蓋兩(liang) 種襻型,其中鏤空襻可折疊人工晶狀體(ti) 為(wei) 國內(nei) 首款能實現懸吊功能的產(chan) 品。
“相比球麵晶狀體(ti) ,這款人工晶狀體(ti) 的非球麵設計能提高患者暗光和夜間環境下的視覺能力;零球差設計避免了角膜球差個(ge) 體(ti) 差異導致的球差過度矯正,適合所有角膜形狀,同時能有效降低晶狀體(ti) 偏心和傾(qing) 斜對成像質量的影響;保留角膜正球差,增加了人眼焦深,可改善中間視力,更符合人體(ti) 工程要求。”南開大學現代光學研究所劉永基教授對新產(chan) 品的光學設計創新之處進行了詳細解讀。
“相比傳(chuan) 統的C型襻和L型襻,鏤空襻設計性能更加優(you) 異。”張明瑞解釋,在進行白內(nei) 障手術時,取出渾濁的晶狀體(ti) 後,就會(hui) 留下一個(ge) 空囊袋,然後再把人工晶狀體(ti) 裝入空囊袋中。鏤空襻的設計可以讓人工晶狀體(ti) 根據囊袋大小進行調節變化,具有緩衝(chong) 功能,且在囊袋內(nei) 穩定性好。如果患者受外傷(shang) ,或是在手術中囊袋被破壞,那麽(me) 就可以把晶狀體(ti) 和周邊縫合,懸吊固定在這個(ge) 位置,讓人工晶狀體(ti) 更加穩固。
據了解,這款國產(chan) 首創的親(qin) 水非球麵可折疊人工晶狀體(ti) 已於(yu) 2020年2月獲得歐盟認證,並於(yu) 今年3月10日獲得國家藥品監督管理局頒發的Ⅲ類醫療器械注冊(ce) 證。由首都醫科大學附屬北京同仁醫院牽頭、中國中醫科學院眼科醫院等7家醫院共同完成的為(wei) 期4年的臨(lin) 床試驗研究結果表明:該產(chan) 品的療效與(yu) 國外同等產(chan) 品無差異,患者視力均能達到理想效果。
選擇人工晶狀體(ti) 並非越貴越好
“人工晶狀體(ti) 的選擇不是越貴越好,而是適合自己的才是最好的。”張明瑞提醒。
如果隻是滿足日常看得清,可選擇單焦點人工晶狀體(ti) ,再另外佩戴一副老花鏡即可;如經常看書(shu) 、看報、玩手機或者開車,但又不想戴眼鏡,可選擇多焦點人工晶狀體(ti) ,尤其是三焦點人工晶狀體(ti) ,可以一次解決(jue) 白內(nei) 障、近視、老花等多種問題,術後無需佩戴眼鏡。
相較於(yu) 單焦人工晶狀體(ti) ,功能性的人工晶狀體(ti) 費用相對比較昂貴。張明瑞表示,目前國內(nei) 也在研發功能性的人工晶狀體(ti) ,產(chan) 品已經在注冊(ce) 檢測中。
此外,有不少患者在白內(nei) 障手術一兩(liang) 年後,眼睛又看不清楚了。“這就是白內(nei) 障手術的後發障,是在做白內(nei) 障手術的時候,殘存的晶體(ti) 上皮細胞的再生。”張明瑞解釋,形象一點來說,可以理解為(wei) 取出渾濁晶體(ti) 的時候在囊袋的角落裏留下了白內(nei) 障的“種子”,這個(ge) 種子會(hui) 發芽再生,使白內(nei) 障慢慢從(cong) 晶狀體(ti) 的角落蔓延到中間。針對這個(ge) 問題,研發團隊正在研發的360度直角方邊的人工晶狀體(ti) ,可使晶體(ti) 和後囊之間緊緊貼服,對晶體(ti) 上皮細胞的移形有抑製作用,從(cong) 而減少後發障的發生。
“我國擁有世界上最大的白內(nei) 障患者群體(ti) ,近二三十年來,我國在白內(nei) 障手術技術、人工晶狀體(ti) 研發等方麵都得到了快速發展,隨著國產(chan) 新品的不斷研發上市,會(hui) 讓更多國內(nei) 白內(nei) 障患者用上質價(jia) 雙優(you) 的國產(chan) 化人工晶狀體(ti) 。”張明瑞表示。
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