2015年-2019年，是有記錄以來氣溫比較高的5年，全球平均氣溫比工業(ye) 化前上升了約1℃。

氣候變暖也造成了一係列相關(guan) 的氣候變化，包括冰川融化、海平麵上升、空氣汙染、風暴和洪水強度增加、極端天氣事件發生頻率增加以及幹旱和野火的發生頻率和嚴(yan) 重程度增加等。

與(yu) 此同時，氣候變化對人類健康的影響正受到越來越多的關(guan) 注。據一項發表在《柳葉刀-腫瘤學》的報告顯示，氣候變化將導致更多癌症的發生，尤其是肺癌、皮膚癌和胃腸道癌症。

圖片來源：123RF

來自美國加州大學舊金山分校（UC San Francisco）的研究人員，對近50篇已發表的科學論文進行了研究，分析了氣候變化，包括空氣汙染、紫外線輻射、環境毒物、傳(chuan) 染性病原體(ti) 以及食物和水供應中斷等對癌症的影響，並總結了潛在的幹預措施。

空氣汙染與(yu) 肺癌

有研究顯示，空氣汙染導致多達15%的肺癌死亡；因空氣汙染導致的死亡，在過去三十年中增加了20%。

2013年世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構（IARC），將室外空氣汙染列為(wei) 1類致癌物。空氣汙染的致癌元素包括二氧化氮、二氧化硫、臭氧、直徑≤10微米的顆粒物（PM10）和PM2.5。此外，多環芳烴，也被IARC列為(wei) 致癌物，如果其與(yu) PM2.5結合，將會(hui) 深入肺部，帶來更大風險。

有研究顯示，在調整了年齡、性別和吸煙狀況後，PM2.5每升高10μg/m³，肺癌風險將升高13%。

氣候變化還將通過增加野火和反氣旋（可導致伏旱）風險，進而增加空氣顆粒物汙染和煙霧濃度。由於(yu) 幹旱、氣溫上升和降水變化，野火風險越來越大。而野火煙霧不僅(jin) 會(hui) 產(chan) 生PM2.5，還含有多種具有致癌性的物質，如多環芳烴、苯和甲醛。

除肺癌外的其他癌症，也可能受到空氣汙染影響。有研究顯示，暴露於(yu) 多芳香烴和氮氧化物，會(hui) 對乳腺癌風險產(chan) 生影響；來自中國的一項研究發現，PM2.5以及其他空氣汙染物的濃度，與(yu) 胃癌風險之間存在關(guan) 聯。

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紫外線照射與(yu) 皮膚癌

多項研究顯示，紫外線照射增加，與(yu) 皮膚鱗狀細胞癌、基底細胞癌以及黑色素瘤風險升高之間存在關(guan) 聯。

紫外線輻照射過直接誘導基因突變和間接的免疫抑製，增加皮膚癌風險。近幾十年來，全球黑色素瘤的發生率穩步升高，76%的新發黑色素瘤病例可歸因於(yu) 紫外線照射，主要發生在北美、歐洲和大洋洲。

工業(ye) 及生活中使用氯氟烴和氫氯氟烴等氣溶膠，用於(yu) 罐裝發膠、殺蟲劑氣霧劑，冰箱隔熱層，家用電器減震包裝材料等，會(hui) 導致臭氧消耗，進而引起紫外線照射增加和皮膚癌風險升高；與(yu) 氣候變化相關(guan) 的氣溫升高，導致人類行為(wei) 發生改變，如戶外活動時間延長和穿防曬衣服時間減少等，也會(hui) 增加紫外線照射和皮膚癌風險。

不過，氣候變暖對臭氧層的影響，以及伴隨的紫外線照射增加在全球範圍內(nei) 是不均勻的，如靠近赤道的地區紫外線照射時間較多，在高海拔地區也可加劇。

此外，紫外線照射引起的維生素D水平升高，有助於(yu) 預防癌症發展。皮膚暴露於(yu) 紫外線照射後產(chan) 生的維生素D，對肌肉骨骼健康、鈣代謝和免疫功能有一些積極的健康影響，但紫外線照射對DNA損傷(shang) ，以及維生素D之間的平衡，仍然是一個(ge) 存在分歧，需要研究的話題。

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環境化學毒物與(yu) 癌症

環境化學毒物，很可能隨著工業(ye) 化和化學生產(chan) 的增加而增加。燃煤發電廠、石油和天然氣開采都與(yu) 空氣和水汙染有關(guan) ，但氣候變化可能進一步增加對這些環境化學毒物的暴露。

一項對阿拉斯加和瑞士阿爾卑斯山冰川融水中化學汙染物的模擬研究表明，持久性有機汙染物的濃度升高，可在當地魚類中積累，並可能在當地魚類食用程度較高的人群中增加終生癌症風險。

野火也可能通過空氣汙染和地下水汙染增加有毒化學物質的暴露。在美國加利福尼亞(ya) 州，飲用水和地下水源在2018年野火後被苯汙染。此外，洪水可能增加接觸有毒化學物質的風險。

感染與(yu) 癌症

氣候變化有可能改變病原體(ti) ，如幽門螺杆菌、華枝睾吸蟲（Clonorchis sinensis）及埃及血吸蟲（Schistosoma haematobium ）等存在、傳(chuan) 播的地理範圍，從(cong) 而增加胃癌、膽管癌以及膀胱癌風險。

不過，相關(guan) 研究較少，尚未有明確結論，研究人員認為(wei) 並不會(hui) 擴大全球風險。

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營養(yang) 食物供應和癌症

全穀物、水果和蔬菜等健康飲食，對於(yu) 降低結直腸癌、乳腺癌等風險，可以起到很好的作用。

而氣候變化正以多種方式影響糧食生產(chan) 的質量和數量，對癌症發病率產(chan) 生影響。氣溫上升、洪水、幹旱、極端事件（如颶風、台風）、地麵臭氧較高、傳(chuan) 粉昆蟲（如蜜蜂）減少和海平麵上升等，都會(hui) 對糧食生產(chan) 和作物產(chan) 量產(chan) 生負麵影響。

較高濃度的環境二氧化碳也會(hui) 降低主糧作物的營養(yang) 成分，包括蛋白質和微量營養(yang) 素；氣候變化還會(hui) 增加真菌毒素的產(chan) 生，如黃曲黴毒素，增加肝癌風險。

氣候變化如風暴和洪水，可能通過造成電力短缺、破壞供應鏈、運輸和通信，並導致工作人員短缺等，破壞醫療設施，影響癌症患者的篩查、就診等，對癌症的發病率及死亡率產(chan) 生不利影響。

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應對氣候變化

盡管氣候變化可能增加對癌症風險因素的暴露，但“我們(men) 可以做很多工作來緩解氣候變化，並減輕對癌症的影響”，研究作者之一、加州大學舊金山分校全球健康科學研究所Naomi Beyeler主任表示。

可通過個(ge) 人和社區範圍的行為(wei) 和教育幹預，抵消癌症風險的潛在增加。例如，減少日曬時間和使用防曬霜等個(ge) 人行為(wei) ，可以調節氣候變化和皮膚癌之間的關(guan) 係；增加體(ti) 力活動，可降低多種癌症風險；建立清潔空氣庇護所等社區幹預措施，可以減少野火事件中空氣汙染的暴露。

對國家和政府而言，通過政策減少溫室氣體(ti) 排放，增加公共交通使用，減少車輛尾氣排放和建立可持續農(nong) 業(ye) 係統，也將具有降低癌症風險的健康益處。

參考資料

[1] Robert A Hiatt, et al.,(2020). Cancer and climate change. The Lancet Oncology, DOI:10.1016/S1470-2045（20）30448-4.

[2] Climate change will give rise to more cancers. Retrieved Nov 25 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-11-climate-cancers.html


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