近年來，我國赴美就醫的患者主要以癌症患者為(wei) 主，而在癌症患者中，肝癌患者又占了很大的比重。那麽(me) ，患了病是否非得到國外治療，才能得到有效的醫療救治服務？國內(nei) 現有的醫療救治技術水平，又到底如何？日前，科技日報記者采訪了江南大學附屬醫院院長、無錫市腫瘤學科首席醫師華東(dong) 教授。

在國內(nei) 接受治療這些比較方便

華東(dong) 說，“中國的人口數量多，平均壽命高於(yu) 世界平均水平，目前已達到75歲以上，隨之而來的是有更多的腫瘤病人。醫療是一個(ge) 經驗性很強的行業(ye) ，中國腫瘤專(zhuan) 科醫師的工作量按人均計算遠超其它國家，其技術以及熟練程度相應優(you) 於(yu) 國外醫生。對於(yu) 一名大夫而言，手術量、病例量的累積，很大程度上直接決(jue) 定醫療水準和質量。比如有新聞曾報道，上海肺科醫院近年來一直接收國外醫生進修學習(xi) ，就是實證。”

華東(dong) 告訴記者，現在，一些人可能覺得國外具有極為(wei) 迅速的醫療救治服務，其實恰恰相反，國外的醫療保險所覆蓋的醫療服務的預約周期相當長，比如在國內(nei) 幾天就可以完成的白內(nei) 障手術，英國患者平均需要等待80天，荷蘭(lan) 需要40天；在實行全民醫保製度的加拿大，一個(ge) 胃鏡檢查預約一般需要半年。而那些迅速的醫療救治服務，價(jia) 格都很高，比如一個(ge) 簡單的闌尾炎手術，中國醫生的手術費用不超過2000人民幣（含麻醉、術中監測和鎮痛費用），而美國醫生的手術費用高達8500美元。

所以這樣就解釋了一個(ge) 國人可能不大清楚的情況：在國際上選擇出國看病的，很多是來自美國和英國這樣發達國家的患者。道理很簡單，就是金錢和時間成本。而在這方麵，國內(nei) 醫療係統相對有優(you) 勢，絕大部分患者就診無需預約，絕大部分的檢查、手術預約不會(hui) 超過一周，而醫療費用絕大部分都被基本醫療保險覆蓋。特別在新醫改的政策下，隨著藥品加成取消以及檢查費用降低的實行，這種優(you) 勢會(hui) 更加突出。

目前，就拿腫瘤治療來說，腫瘤的最先進的治療策略基本上是全球實時共享，包括最新上市的藥物、正在進行的臨(lin) 床試驗，中國研究者也牽頭主持、參與(yu) 多項臨(lin) 床試驗，改寫(xie) 臨(lin) 床指南；國內(nei) 抗癌新藥的研發已經走在了世界的前列，研發上市的多個(ge) 1.1類新藥也出口國外。

另外，抗癌藥物的進口審批製度（包括零關(guan) 稅）的改進，進一步提升了國內(nei) 最新治療藥物的可及性。值得注意的是，現已證實，不同人種（比如亞(ya) 裔和高加索）具有不同癌症基因突變譜，同樣的藥物，其效果、副反應具有較大差異（比如EGFR突變情況、化療藥物代謝情況），亞(ya) 裔人種並不完全適應歐美的診療常規，這也是我們(men) 國內(nei) 同行除了要緊跟腫瘤學國際進展之外，還同時有符合我國國情、匹配人種基因的相關(guan) 指南。

國內(nei) 醫療配套與(yu) 發達國家仍存在差距

一些國外已經獲批的藥物及療法在國內(nei) 尚未用於(yu) 臨(lin) 床實踐的情況是不少患者選擇出國就醫的主要原因。圖/東(dong) 方IC

“不同國度癌症治療有著不同的優(you) 缺點。出國就診的優(you) 點主要是接受的醫療配套服務好，但伴隨的是高額的費用，交流、溝通上存在差異。國內(nei) 的優(you) 點是費用低，各個(ge) 專(zhuan) 科具有技術過硬的醫院、專(zhuan) 家，缺點是醫療配套與(yu) 發達國家存在差距。”華東(dong) 說。

那麽(me) ，該如何更科學地開展癌症防治工作？華東(dong) 認為(wei) ，首先，提高國人的意識。癌症發生最大的高危因素不是汙染、飲食，而是年齡。隨著醫療技術的進步，中國人口平均預期壽命已經明顯高於(yu) 世界平均水平，達到75歲以上，隨之而來的是高齡相關(guan) 的癌症高發病率，這個(ge) 無法避免。但我們(men) 也要知道，癌症完全可防可控，隻要我們(men) 做到規範地定期健康體(ti) 檢，1/3的癌症可以預防，1/3的癌症可以治愈，1/3的癌症可以控製。

其次，注意生活方式改善，戒煙、戒酒，改變不良生活方式。現在部分癌症有年輕化的趨勢，研究發現，這與(yu) 不良生活方式有關(guan) 。尤其對於(yu) 有癌症家族史的人，更應加強健康體(ti) 檢，包括提前健康體(ti) 檢的時間以及進行針對性的體(ti) 檢。大家更應該用正確的態度去看待癌症，用積極健康的心態，要用科學的技術戰勝癌症這個(ge) “敵人”。

相關(guan) 專(zhuan) 家還指出，從(cong) 國內(nei) 來看，不少人“肝癌=死亡”的觀點，依然深深地植根於(yu) 國人腦海中。但現在是時候轉變我們(men) 對癌症的觀念了。事實上，隨著醫療技術的不斷提升，通過正確的治療，肝癌已不再是不治之症，一部分肝癌已經有望變成“慢性終生性疾病”。

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