膀胱是我們(men) 每天都會(hui) 感受到的器官之一，當膀胱內(nei) 充滿尿液，我們(men) 就會(hui) 產(chan) 生尿意，想去排尿。排尿不適需警惕膀胱腫瘤。腎髒、輸尿管、膀胱、前列腺和尿道都是一路相通的，故其一旦發生疾病，表現的不適症狀往往具有相似性，容易相混，不過仍有部分臨(lin) 床表現需要首先考慮患上膀胱腫瘤的可能。

　　無痛性肉眼血尿是膀胱腫瘤比較有特異性的表現之一。排尿時發現尿色呈咖啡色、醬油色甚至鮮紅色，有時還會(hui) 有暗紅色的血塊排出，而此時排尿卻沒有任何其他不舒服的感覺，這就是無痛性肉眼血尿，這種症狀可能反複斷斷續續發生，並持續一段時間。膀胱腫塊表麵的壞死組織脫落和腫瘤細胞對膀胱粘膜下血管甚至膀胱肌肉層的破壞是血尿的主要原因，當出血量大時，肉眼就會(hui) 看見尿液成鮮紅色，並可能形成不規則形的血塊，伴隨著尿液一起排出。

　　出現肉眼血尿是否一定是膀胱腫瘤還需要醫生的專(zhuan) 業(ye) 判斷。首先，膀胱腫瘤的發病率與(yu) 年齡、性別有很大關(guan) 係，50歲以後和男性人群的膀胱腫瘤發生率明顯升高，故在考慮是否發生膀胱腫瘤時年齡和性別是重要影響因素之一；引起肉眼血尿還有很多其他原因，如長期服用阿斯匹林、華法令等抗凝活血藥物、腎小球腎炎等腎髒本身免疫性疾病、尿路感染與(yu) 結石、前列腺疾病、尿道損傷(shang) 等。腎小球腎炎會(hui) 伴有顏麵和下肢水腫，尿路感染會(hui) 出現排尿疼痛甚至發熱，尿路結石會(hui) 發生劇烈的患側(ce) 腰腹部疼痛，前列腺增生或腫瘤往往有尿頻尿急、排尿困難等下尿路不適，尿道損傷(shang) 更多表現是在不排尿時尿道口滴血，故明確肉眼血尿是否伴有其他症狀對診斷膀胱腫瘤顯得尤為(wei) 重要；沒有任何伴隨症狀的無痛性肉眼血尿，也需重視有無腎髒或輸尿管腫瘤的發生，上尿路腫瘤同樣會(hui) 出現無痛性肉眼血尿和血塊，但此時的血塊經過輸尿管排出體(ti) 外，故往往是長條形血塊。

　　膀胱惡性腫瘤好發於(yu) 膀胱側(ce) 壁，但在膀胱頸口出現的可能性還是存在的，或是腫瘤數量過多、體(ti) 積過大侵犯到膀胱頸口。膀胱頸口與(yu) 尿道相連，是尿液排出的必經之道，腫塊在此生長，隨著體(ti) 積的增大，會(hui) 對尿道內(nei) 口產(chan) 生刺激，引起尿頻、尿急、尿線變細甚至排尿不暢等類似前列腺疾病的症狀，但此症狀一般出現在無痛性肉眼血尿之後，早期很少同時出現。如果膀胱腫瘤在膀胱內(nei) 輸尿管開口處生長，那麽(me) 很可能會(hui) 導致該側(ce) 輸尿管堵塞，引起腰腹部疼痛等類似輸尿管結石的症狀。

　　對膀胱腫瘤沒有及時治療，隨著時間的推移，腫瘤細胞會(hui) 向膀胱周圍組織侵犯或隨血液、淋巴管發生遠處轉移，會(hui) 出現腹股溝淋巴結的腫大，甚至納差、消瘦、發熱、貧血等晚期惡性腫瘤的表現。

　　因此，綜合年齡、性別、血尿是否有合並症狀及血塊形狀等因素，更有利於(yu) 我們(men) 判斷是否發生膀胱腫瘤，向醫生提供詳細的疾病發病過程對診斷膀胱腫瘤是非常重要的。當身體(ti) 出現不適異常時，是體(ti) 內(nei) 某一部位發生疾病的信號，必須引起我們(men) 足夠的重視，對膀胱腫瘤的臨(lin) 床表現有了一個(ge) 正確的認識後，就不會(hui) 使我們(men) 胡思亂(luan) 想了。

　　本文由上海交通大學醫學院附屬新華醫院泌尿外科副主任醫師盛旭俊進行可行性把關(guan) 。

　　“達醫曉護”供稿

關(guan) 注【深圳科普】微信公眾(zhong) 號，在對話框：
回複【最新活動】，了解近期科普活動
回複【科普行】，了解最新深圳科普行活動
回複【研學營】，了解最新科普研學營
回複【科普課堂】，了解最新科普課堂
回複【科普書(shu) 籍】，了解最新科普書(shu) 籍
回複【團體(ti) 定製】，了解最新團體(ti) 定製活動
回複【科普基地】，了解深圳科普基地詳情
回複【觀鳥星空体育官网入口网站】，學習(xi) 觀鳥相關(guan) 科普星空体育官网入口网站
回複【人工智能】，了解更多人工智能活動詳情