陽光點亮了世界，萬(wan) 物斑斕。無論是夏日豔陽還是冬日暖陽，皮膚中的7-脫氫膽固醇受正午清透的陽光中紫外線的照射，產(chan) 生維生素D3，因而維生素D又被稱為(wei) 陽光維生素。

　　這種既被看做維生素，又被認為(wei) 是激素的物質，經過肝髒（25-羥維生素D3）、腎髒的兩(liang) 次活化，轉變成具有活性的1,25-二羥維生素D3，可促進小腸對鈣、磷的吸收，及骨骼礦物質吸收及骨形成；與(yu) 體(ti) 內(nei) 的甲狀旁腺素、降鈣素一起維持體(ti) 內(nei) 的鈣平衡。

　　曬太陽能獲取維生素D，但研究發現，男性僅(jin) 穿短褲，皮膚約有72%裸露，正午為(wei) 獲得適宜量維生素D（40ng/mL，不包括肥胖、暗色皮膚者）去曬太陽，聖地亞(ya) 哥、西雅圖的白人青年分別需要7分鍾和28分鍾，而西雅圖的老年人甚至需要84分鍾；如果僅(jin) 短袖的話，分別需要19分鍾和76分鍾，老年人則需要228分鍾。

　　所以歐美海岸那些努力曬成小麥色的人們(men) 不光為(wei) 了美，也是獲取維生素D的一種有效方式。食物中的維生素D含量很少，膳食維生素D攝入極低。

　　對於(yu) 有錢有閑的白人曬曬太陽還可以，但辦公室工作、暗色皮膚（包括黃種人）都成為(wei) 獲取陽光裏的營養(yang) 素的障礙，更別論生活在高緯度地區，要度過漫長的冬天更是渴望而不可及的事情。

　　中國等東(dong) 亞(ya) 女性，炎炎夏日使用防曬霜，研究證實SPF50就可以阻斷維生素D的合成；更有伊斯蘭(lan) 的宗教文化，女性著覆蓋全身的衣服，導致女性易於(yu) 維生素D缺乏。

　　2014年有學者發表了各種人群維生素D營養(yang) 狀況地圖：無論是孕乳母、嬰幼兒(er) 、兒(er) 童以及中老年人，就是在北美、歐洲等發達國家，不足和缺乏率都很高。

　　從(cong) 生到老，都離不開維生素D：孕前期、孕期及圍產(chan) 期維生素D與(yu) 胎兒(er) 的骨骼發育、免疫健康及肺、腎等發育密切相關(guan) ，孕期缺乏維生素D與(yu) 早產(chan) 、非計劃性剖宮產(chan) 及先兆子癇等有關(guan) ，也跟新生兒(er) 的體(ti) 型、生殖缺陷有關(guan) ；兒(er) 童期與(yu) 生長發育、機體(ti) 免疫等有關(guan) ，對於(yu) 成年期更與(yu) 精神健康、免疫及腫瘤發生有關(guan) ，老年缺乏維生素D更能導致骨折等問題。

　　有研究表明補充維生素D雖然不能降低老年人骨折發生率，但更多的係統綜述證實，孕期補充維生素D可使先兆子癇降低一半；且可降低妊娠糖尿病發展，更有人揭示，血清25-羥維生素D水平低者，妊娠糖尿病的風險是較高者的1.39倍，更發現補充維生素D對妊娠糖尿病母體(ti) 的空腹血糖、血脂及超敏C反應蛋白有顯著改善，且能降低新生兒(er) 膽紅素血症。另外補充維生素D可以降低2型糖尿病的發生。

　　鑒於(yu) 維生素D對孕產(chan) 婦的健康影響，美國婦產(chan) 學會(hui) 建議對“高風險”但不是所有孕婦進行血清總25羥維生素D檢測，並按照缺乏水平進行補充建議。

　　盡管我國尚未建立基於(yu) 我國人群的不足及缺乏判定標準（國際上標準不一），但建議孕婦、嬰幼兒(er) 及緯度高地區的中老年人應進行必要的補充，對於(yu) 人群健康非常必要。

　　作者 | 張玉梅

　　北京大學公共衛生學院

　　博士研究生導師

　　審核專(zhuan) 家 | 孫桂菊

　　中國營養(yang) 學會(hui) 常務理事

　　東(dong) 南大學公共衛生學院營養(yang) 與(yu) 食品衛生係主任

　　編輯 | Resomi

　　校對 | Lei yuk-yan

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