據日本廣播協會(hui) （NHK）8月28日消息，日本首相安倍晉三在記者會(hui) 上正式宣布辭去首相職位。而辭職的首要原因就是一直以來困擾他的頑疾——潰瘍性大腸炎。他也表示，選擇辭職是為(wei) 了避免因舊病惡化等導致影響國政事態，而這也不是他第一次因為(wei) 這個(ge) 疾病選擇辭職了。根據日本共同社此前報道，在安倍第一次內(nei) 閣期間，他就曾因潰瘍性大腸炎病情惡化而辭職。

　　看到這個(ge) 新聞後，相信大多數人都會(hui) 產(chan) 生這樣的疑問：潰瘍性大腸炎聽起來就像口腔潰瘍、感冒一樣“普通”，有必要因此辭職嗎？這位首相是不是太不堅強了？

　　事實上，潰瘍性大腸炎根本不“普通”，而且目前暫時無法被完全治愈。在日本，潰瘍性大腸炎已經被列入指定難病，編號97號。如果在日常生活中出現習(xi) 慣性的腹瀉和便血等症狀，就需要警惕患上潰瘍性大腸炎的可能。

　　下麵我們(men) 就介紹介紹潰瘍性大腸炎的症狀以及預防措施。

　　潰瘍性大腸炎有哪些症狀和特征？

　　潰瘍性大腸炎患者以腹瀉和血便為(wei) 典型症狀，有時也會(hui) 伴有痙攣性的持續腹痛。重症患者還伴有發燒、體(ti) 重減少和貧血等全身症狀。除了腸道問題，皮膚、關(guan) 節甚至眼睛都可能出現一定異常。按照病程和病理等特征，該病可以有很多種分類方式。例如，按照病變進展方式，分為(wei) 全大腸炎、左側(ce) 大腸炎、直腸炎；按照病期，分為(wei) 活動期和緩和期；按照症狀輕重程度，分為(wei) 輕症、中症、重症；按照臨(lin) 床經過，分為(wei) 初次發作型、複發型、慢性持續型、急性發作型等等。

　　潰瘍性大腸炎的發病年齡峰值約為(wei) 男性20到24歲，女性25到29歲，並且從(cong) 幼年到老年都有發病可能。而且男女比例約為(wei) 1比1，不存在性別差異。該病在日本國內(nei) 有約22萬(wan) 病人，發病率大約是每10萬(wan) 人100人，而歐美國家可能會(hui) 達到這一數字的兩(liang) 倍。

　　潰瘍性大腸炎的發病年齡，來源：參考文獻1

　　關(guan) 於(yu) 潰瘍性大腸炎的病因，我們(men) 至今還沒研究清楚。根據推測，這個(ge) 疾病與(yu) 腸內(nei) 菌群和自身免疫異常有關(guan) ，飲食習(xi) 慣的突然改變也是可能的致病因素。潰瘍性大腸炎存在家族性發病案例，因此與(yu) 遺傳(chuan) 因素也有一定關(guan) 係。在歐美患者中，患者約20%的近親(qin) 屬存在頑固性腸炎（潰瘍性大腸炎或者克羅恩病）。近年來，世界各國的研究人員都在嚐試對可能造成該疾患的遺傳(chuan) 基因進行定位，不過遺憾的是，目前仍然沒有找到明確的答案。

　　從(cong) 本質上來說，潰瘍性大腸炎可能是在遺傳(chuan) 和飲食等內(nei) 外在因素的共同作用下發病的。

　　潰瘍性大腸炎如何進行診斷和治療？

　　潰瘍性大腸炎的診斷從(cong) 問診開始，如果病人有上述類似的症狀，就需要懷疑存在患上該病的可能性。首先，需要排除其它造成血便的傳(chuan) 染性疾病的可能性，即對可能產(chan) 生腹瀉、血便的病原菌進行檢測，從(cong) 而排除這些疾病的可能性。之後，應對患者進行腸內(nei) 窺鏡檢查，在腸鏡下，對炎症和潰瘍的形態以及受到侵犯的腸管區域進行觀察。最後，采取大腸粘膜表麵樣本，進行病理活檢。經過以上診斷步驟，大部分潰瘍性大腸炎的患者可以得到確診。

　　潰瘍性大腸炎的治療以藥物為(wei) 主，但重症病患或者對藥物治療不敏感的病例可能需要進行手術治療。目前，完全根治該病的藥物療法尚不存在，但很多藥物都能起到緩解腸道炎症的作用。這也符合日本共同社此前的報道，在安倍第一次內(nei) 閣期間，他因潰瘍性大腸炎病情惡化而辭職，但此後隨著藥物治療效果較好，他在第二次組建內(nei) 閣後一直承擔繁重工作。

　　出現明顯潰瘍症狀的大腸表麵，來源：維基百科潰瘍性大腸炎條目

　　大部分情況下，藥物對症狀有明顯的緩解作用，但如果藥物治療不能收到療效，則需考慮通過選擇摘除部分大腸的外科手術方式進行治療。如果出現以下情形，則摘除手術的緊迫性會(hui) 變得更高，例如：藥物治療無效的重症病例、藥物治療存在無法耐受的副作用、大量內(nei) 出血、潰瘍性穿孔以及存在癌變可能性等。

　　摘除手術後，可能需要進行肛門造口手術，對患者生活質量的影響很大。近年來以部分小腸存儲(chu) 糞便以代替大腸作用，同時直接連接肛門的手術成為(wei) 了主流。這種手術方式可以讓患者在經過切除治療後仍然能夠過上和普通人差別不大的生活。

　　不過，根據目前的選擇來看，安倍晉三前首相現在的病情應該屬於(yu) 重症。

　　消化道示意圖，1.食道 2.胃 3.十二指腸 4.小腸 5.盲腸 6.闌尾 7.大腸 8.直腸 9.肛門，來源：維基百科大腸條目

　　頑固的潰瘍性大腸炎

　　潰瘍性大腸炎是一種相當頑固的疾患，雖然大部分患者初次發病後，經過治療均可以得到緩解甚至臨(lin) 床上的康複，但經過一段時間病情大概率又會(hui) 反複。因此，可能需要長期服用藥物來維持大腸處在緩解狀態。發病7-8年後，少部分病患會(hui) 出現合並大腸癌的可能性，因此定期進行腸內(nei) 窺鏡檢查十分必要。實際上，在整個(ge) 壽命周期內(nei) ，最終發展為(wei) 大腸癌的患者僅(jin) 占很少一部分，除去不得不接受外科切除手術的重症患者，大部分患上該病的人都能享受和健康人同等的生活質量。但根據日本

　　由於(yu) 人類目前對潰瘍性大腸炎的了解仍然不多，這種疾病給很多患者造成了相當大的困擾。對於(yu) 普通人而言，如果經常性出現腹瀉症狀，應該及時向醫生尋求幫助。

　　當然，患上潰瘍性大腸炎的幾率並不高，我們(men) 也無需為(wei) 此疑神疑鬼。無論如何，對自己的身體(ti) 健康狀況應有一定的敏感度，工作再繁忙也要抽出時間進行定期體(ti) 檢，這樣才能在異常狀況發展到更加嚴(yan) 重的程度之前進行有效治療，保證自己身體(ti) 的健康。

　　參考文獻：

　　1. 潰瘍性大腸炎（指定難病97）

　　https://www.nanbyou.or.jp/entry/62

　　2. 潰瘍性大腸炎？クローン病 診斷基準？治療指針

　　https://ibdjapan.org/pdf/doc01.pdf

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