中國傳(chuan) 統觀念認為(wei) 嬰幼兒(er) “肉肉的”是健康的象征，經常聽到不少家屬向醫生抱怨：我這孩子太瘦了。事實真的是家長認為(wei) 的那樣嗎？2015年在對中國兒(er) 童身高體(ti) 重的相關(guan) 研究發現，72%的媽媽低估了自己孩子的體(ti) 重。所以，這個(ge) “瘦”還真需要家長來同我們(men) 一起辨一辨。

　　一、辨胖瘦

　　在兒(er) 童營養(yang) 評價(jia) 中，年齡別體(ti) 重和體(ti) 質指數（BMI）是兩(liang) 個(ge) 重要的評價(jia) 指標，常用於(yu) 營養(yang) 不良及超重、肥胖的篩查。以下表格為(wei) 嬰幼兒(er) 體(ti) 重對照表，家長們(men) 先自己查查孩子現在處在哪個(ge) 位置，稍後帶領大家一起進入胖瘦辯論局。

　　表1嬰幼兒(er) 童體(ti) 重對照表(男)

　　表2嬰幼兒(er) 童體(ti) 重對照表(女)

　　以上表格對過了嗎？接下來就教大家簡易的計算方法，開始孩子的胖瘦鑒定局。

　　（1）低體(ti) 重（＜均數SD）:

　　輕度：均數-2SDs≤年齡別體(ti) 重＜均數SD；

　　中度：均數-3SD≤年齡別體(ti) 重＜均數-2SD；

　　重度：年齡別體(ti) 重＜均數-3SD。

　　（2）超重和肥胖：

　　身（長）高別體(ti) 重＞均數+2SD的兒(er) 童，則要進行體(ti) 質指數（BMI）值的計算。計算體(ti) 重指數的公式為(wei) ：BMI=體(ti) 重（公斤）/身高（米）的平方，即 kg/m2，計算結果數值在以下哪個(ge) 劃分區呢？

　　正常：15≤BMI指數＜18

　　超重：18≤BMI指數＜20；

　　輕度肥胖：20≤BMI指數＜22；

　　中度肥胖：22≤BMI指數＜25；

　　重度肥胖：BMI指數≥25。

　　你的孩子是胖還是瘦呢？（注：不宜將體(ti) 重與(yu) 身高分割，應當結合起來看。）

　　二、明原因

　　1.遺傳(chuan) 因素

　　家族的遺傳(chuan) 因素，是兒(er) 童成長體(ti) 重中比較大的影響因素。雙親(qin) 均肥胖的後代發生肥胖者高達70%~80%；雙親(qin) 之一肥胖者，後代肥胖發生率約為(wei) 40%~50%；雙親(qin) 正常者，後代發生肥胖者僅(jin) 10%~14%。

　　2.營養(yang) 因素

　　營養(yang) 因素對年齡越小的兒(er) 童越有影響。如膨化食品、煎炸類食品、含糖飲料、零食等攝入過多，飲食不均衡，脂肪攝入過多，容易導致兒(er) 童肥胖。若喂養(yang) 不當，飲食習(xi) 慣不良如挑食、偏食、吃零食過多等易導致體(ti) 重偏輕。

　　3.運動因素

　　一般情況下，養(yang) 成良好運動習(xi) 慣的小朋友體(ti) 重指數較正常，不愛動的小朋友則比較容易出現體(ti) 重偏高。

　　4.疾病因素

　　兒(er) 童在患有某些疾病時，體(ti) 重會(hui) 將常出現下降或者增長。通常，急性感染使體(ti) 重減輕，長期慢性病則影響身高和體(ti) 重的增長。

　　三、知危害

　　由於(yu) 學齡前兒(er) 童營養(yang) 狀況直接影響到兒(er) 童生長，營養(yang) 狀況較差的兒(er) 童將會(hui) 直接導致兒(er) 童生長緩慢，極有可能出現身高較矮、體(ti) 重較輕等現象。而體(ti) 重過重，則容易出現肝功能指標的增高，超聲檢查可見不同程度的脂肪肝，進一步發展易致高血壓、肝功能損害等問題；此外，肥胖男童易致性發育不良或女性化，女童肥胖易致性早熟；嚴(yan) 重肥胖者容易氣促、缺氧、繼發心髒擴大及心力衰竭；會(hui) 產(chan) 生自卑、膽小、溝通障礙等心理問題。

　　四、如何做

　　1.合理喂養(yang)

　　糾正不良飲食習(xi) 慣。肥胖兒(er) 童避免暴飲暴食、高糖、油膩飲食，避免吃夜宵、不吃早餐、進食過快等不良習(xi) 慣。瘦小兒(er) 童糾正挑食、偏食、愛吃零食等不良習(xi) 慣，膳食宜均衡，葷素搭配，種類齊全。

　　2.運動療法

　　肥胖兒(er) 童應當製定良好的運動鍛煉計劃表，堅持有效的運動，如晨跑、散步、做操、跳繩等，每天堅持至少運動30分鍾。飯後不宜立即著凳、躺沙發等，可適當參加家務或飯後散步。

　　3.積極治療

　　嚴(yan) 重肥胖以及低體(ti) 重患兒(er) 應當及時就診，接受相關(guan) 治療。

　　本文由上海中醫藥大學附屬曙光醫院兒(er) 科副主任醫師沈健進行科學性把關(guan) 。

　　“達醫曉護”供稿

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