近期，各地中小學陸續開學，“神獸(shou) ”們(men) 又重回校園。在漫長的假期中，很多兒(er) 童享受到了多種美食，口腔健康情況堪憂。尤其是換牙期的兒(er) 童，不好好處理可能為(wei) 之後留下隱患。那麽(me) ，換牙期兒(er) 童常見的口腔問題有哪些？寶爸寶媽們(men) 又該如何應對呢？快來了解一下。

　　混合牙列期，又稱換牙期，是指從(cong) 初期牙齒（乳牙）開始脫落，至牙齒依次被替換（恒牙）這一階段乳牙和恒牙同時存在，一般在6～12歲。在這一時期，由於(yu) 牙列不完整、乳牙、恒牙都共同存在於(yu) 口腔內(nei) ，所以口腔情況較之前、之後都為(wei) 複雜，是保障兒(er) 童今後牙齒、頜骨正常發育和健康口腔的重要時期。

　　換牙期兒(er) 童常見問題有哪些？

　　1.齲病（蛀牙）：60%的齲齒發生在六齡牙，即孩子第一顆萌出的恒牙，六齡牙作為(wei) 牙齒中的“戰鬥機”，承擔著強大的咀嚼食物和促進麵部骨骼正常發育的功能，一旦齲壞，終身不可替換。齲病嚴(yan) 重影響兒(er) 童的口腔健康和全身健康。

　　蛀牙（六齡齒）

　　2.牙齒發育及咬合關(guan) 係異常：替牙期“錯牙合畸形”的患病率高達56.8%~79.4%，已經成為(wei) 我國學齡兒(er) 童嚴(yan) 重的口腔健康問題。包括牙齒數目異常、形態異常、結構異常和萌出與(yu) 脫落異常共四大類。

　　牙列不齊

　　3.牙外傷(shang) ：兒(er) 童恒前牙外傷(shang) 發生的高峰年齡段集中在7~9歲，達52.8%。牙外傷(shang) 引起的牙髓壞死、根尖周病變可能導致繼承恒牙發育或萌出方向的改變，因此，所有的乳牙外傷(shang) 都應定期複查，嚴(yan) 密觀察牙髓狀態及根尖周病變的發生。

　　牙外傷(shang)

　　孩子居家護牙有策略

　　1.保持良好的口腔衛生習(xi) 慣。每日至少早晚各一次有效刷牙、每次刷牙時間不能少於(yu) 2分鍾；堅持使用牙線潔牙，避免食物殘渣留在牙間隙內(nei) ；養(yang) 成勤漱口的好習(xi) 慣，保持口腔清潔；減少高糖零食和碳酸飲料的攝入；推薦使用含氟牙膏；盡早並定期給牙齒塗氟，有效預防齲齒；

　　2.密切觀察並糾正孩子的不良行為(wei) 習(xi) 慣：吮指、咬下唇、咬鉛筆、吐舌頭、口呼吸、偏側(ce) 咀嚼。

　　3.密切觀察孩子是否有咬合異常。以上不良行為(wei) 習(xi) 慣是引起以下咬合異常的主要影響因素，一旦發現，請及時糾正孩子的不良口腔行為(wei) 習(xi) 慣，並及時就醫。

　　常見四種異常咬合關(guan) 係

　　4.居家環境安全避免牙外傷(shang) 及牙外傷(shang) 應對。

　　第一，居家環境安全。讓孩子盡量在空間大的地方玩耍；避免讓孩子接觸尖銳的物品；保持房間內(nei) 地麵清潔幹燥，尤其是衛生間。

　　第二，牙外傷(shang) 應對。不要緊張與(yu) 恐慌，沉著應對，處理得當會(hui) 使損傷(shang) 的牙齒恢複正常外形與(yu) 功能；較輕微的牙外傷(shang) ，可囑孩子避免咬硬物2周；牙齒完全脫位（如果乳牙全脫出一般不再植），請用清水衝(chong) 洗幹淨放入原位；部分損傷(shang) 脫落，請把脫落部分撿起清水衝(chong) 洗幹淨放入牛奶或含在嘴巴中（切記禁止使用紙巾等幹的物品包裹），並及時就醫；牙齒周圍軟組織撕裂傷(shang) ，及時醫院就診。

　　5.良好的飲食習(xi) 慣與(yu) 營養(yang)

　　寶貝替牙期間，家長們(men) 要鼓勵孩子多吃纖維素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡蘿卜、芹菜、玉米等，減少過於(yu) 精細食物對牙齒的“愛撫”，一方麵保持對乳牙的刺激，促使乳牙按時脫落，另一方麵通過咀嚼運動，促進牙床、頜骨和麵骨的發育。另外督促孩子多吃蛋白質及鈣、磷含量豐(feng) 富的食物，但一定注意將食物煮熟、煮透。 

　　本文由上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院護理部主任護師侯黎莉、副主任護師李麗(li) 進行科學性把關(guan) 。

　　“達醫曉護”供稿

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