秋冬季節，臨(lin) 床多發嬰幼兒(er) 秋季腹瀉，而輪狀病毒是引起兒(er) 童重症腹瀉的最重要病原，但很多家長對輪狀病毒腹瀉還存在一個(ge) 誤區，認為(wei) 隻是普通的拉肚子，往往因此延誤治療時機。日前，就秋冬季嬰幼兒(er) 免疫星空体育官网入口网站科普——輪狀病毒疾病教育問題，首都醫科大學附屬北京兒(er) 童醫院感染內(nei) 科副主任劉翠英接受采訪時如此表述。

　　據世界衛生組織估計，2013年，全球5歲以下兒(er) 童大約有22萬(wan) 死於(yu) 輪狀病毒感染，目前治療沒有有效藥物，而預防接種是控製傳(chuan) 染病最有效、最簡單、最經濟的手段。中華預防醫學會(hui) 副秘書(shu) 長、保健時報社社長張伶俐表示。

　　輪狀病毒為(wei) 何對嬰幼兒(er) 如此不友好？家長在護理孩子過程中應注意什麽(me) ？如何防範病毒侵染孩子呢？看看專(zhuan) 家們(men) 怎麽(me) 說。

　　秋冬季輪狀病毒高發 5歲以下兒(er) 童最易中招

　　輪狀病毒是兒(er) 童重症腹瀉的最重要病原，具有很強的傳(chuan) 染性，5歲以下兒(er) 童幾乎人人都遭受過輪狀病毒的侵染。無論在發達國家還是發展中國家，輪狀病毒的檢出率是相似的，完整的體(ti) 係設施和良好的衛生條件也不能阻止輪狀病毒的傳(chuan) 播。中國疾病預防控製中心病毒病預防控製所研究員李丹地介紹。

　　她介紹，全球每年輪狀病毒可導致11400萬(wan) 例發病、2400萬(wan) 例就診、230萬(wan) 例住院、21.5萬(wan) 例死亡。在我國每年輪狀病毒可以導致2700-4000例的死亡，59萬(wan) 例的住院，970萬(wan) 例的門診就診以及1200例的發病。

　　6-24月齡是輪狀病毒的年齡高峰，6月齡之前比較低，這是因為(wei) 母乳中的母傳(chuan) 抗體(ti) 給嬰幼兒(er) 做了保護，但6月齡之後，母傳(chuan) 抗體(ti) 逐漸減少和消失。如果在6月齡之內(nei) ，把輪狀病毒疫苗接種完全，能很好的保護孩子的健康。李丹地說。

　　每年的10月到次年的3月是輪狀病毒發病高峰。

　　劉翠英表示，秋冬季時會(hui) 爆發一個(ge) 門診高峰，但這個(ge) 病在一年四季裏都會(hui) 出現散發性病例，家長們(men) 一定要引起重視。

　　輪狀病毒感染控製難度大 出現這些症狀要當心

　　李丹地表示，輪狀病毒排毒時間長，病後4-8天需要持續排毒，少數病人可以達到18-42天；排毒量大，每毫升患者糞便含有10億(yi) 以上的病毒顆粒，而要讓患者感染的劑量卻非常小，10-100個(ge) 病毒顆粒就足以感染；而病毒在外界環境中非常穩定，可存活數月。輪狀病毒還耐酸，不易被胃酸所破壞，因此控製其傳(chuan) 播的難度極大。

　　輪狀病毒的臨(lin) 床表現主要是腹瀉和吐，嚴(yan) 重者會(hui) 發生發熱和脫水，如果脫水沒有及時糾正，就容易引起休克，甚至死亡。李丹地說。

　　輪狀病毒首次感染症狀最為(wei) 嚴(yan) 重，而營養(yang) 不良的兒(er) 童得輪狀病毒腹瀉時，死亡率是正常兒(er) 童的四倍。

　　輪狀病毒不僅(jin) 引起胃腸道內(nei) 的症狀，還可以導致髒器損害。臨(lin) 床上，輪狀病毒會(hui) 引起呼吸道症狀，引起心肌酶升高，轉氨酶升高，這些都是輪狀病毒侵犯了肺、心髒、肝髒、腎髒現象；在ICU還能看到輪狀病毒引起抽搐的患者。李丹地說。

　　劉翠英也表示，當孩子腹瀉的外觀有特征性的改變，腹瀉是水樣便，且呈蛋花湯樣或米湯樣，拉10次甚至到20次以上，且瀉比吐更嚴(yan) 重時，家長就要引起警惕。

　　重慶醫科大學附屬兒(er) 童醫院危重病救治中心主任許峰表示，臨(lin) 床上，患輪狀病毒腸炎的幼兒(er) 會(hui) 頻繁腹瀉，導致有效循環血量急劇減少，在臨(lin) 床上低血量屬於(yu) 休克，這是最危險的一個(ge) 發病症狀。一旦患兒(er) 出現休克，家屬沒有及時送醫，就有可能錯過最佳的搶救時間而導致死亡。特別是本身就有基礎疾病或有先天性免疫缺陷的幼兒(er) ，一旦出現頻繁腹瀉，一定要及時口服補鹽液並到醫院就診。

　　防治輪狀病毒，最好的方式是接種疫苗

　　李丹地表示，輪狀病毒腹瀉的患兒(er) 和無症狀的帶毒者都是輪狀病毒的傳(chuan) 染源。病毒主要是通過糞口途徑傳(chuan) 播，少數是通過呼吸道傳(chuan) 播。

　　“因為(wei) 輪狀病毒糞口傳(chuan) 播是經過口來傳(chuan) 播的，所以手衛生很重要。”複旦大學附屬兒(er) 科醫院傳(chuan) 染科主任曾玫表示。講衛生，勤洗手，是每個(ge) 家長保護孩子預防腹瀉的重要手段。

　　劉翠英也表示，小孩得病都是因為(wei) 拿玩具、啃玩具和吃手導致，我們(men) 要給他一個(ge) 安全的、有效的、衛生的環境非常重要。

　　對得了輪狀病毒感染有有效治療藥物嗎這個(ge) 問題，李丹地遺憾地表示，現在還沒有有效的治療藥物。目前主要就是對症治療，口服補鹽液、腸粘膜保護劑、補鋅，較為(wei) 嚴(yan) 重的就該補液，如脫水和電解質紊亂(luan) 。

　　“接種疫苗是唯一預防輪狀病毒重症腹瀉的有效手段。”專(zhuan) 家們(men) 均表示。

　　“嬰幼兒(er) 應在6周齡後盡早接種輪狀病毒疫苗，以確保在自然感染的輪狀病毒之前獲得免疫保護。” 李丹地強調。

　　曾玫也提示，輪狀病毒疫苗第一個(ge) 目標是預防重症輪狀病毒，輪狀病毒感染一次，可能會(hui) 感染第二次、還可能會(hui) 多次感染，但第一次最重。目前已有的疫苗能滿足全球兒(er) 童重症輪狀病毒腹瀉和大部分人的輪狀病毒腹瀉。與(yu) 一般疫苗不同，輪狀病毒疫苗需要接種3次，但是接種後可以管7年，會(hui) 成為(wei) 孩子持續的保護傘(san) 。

　　受訪專(zhuan) 家：中華預防醫學會(hui) 副秘書(shu) 長張伶俐、首都醫科大學附屬北京兒(er) 童醫院感染內(nei) 科副主任劉翠英、中國疾病預防控製中心病毒病預防控製所研究員李丹地

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