之前說代孕，有讀者好奇為(wei) 什麽(me) 胎兒(er) 有一半的基因不同，卻不會(hui) 受到母體(ti) 的免疫攻擊。子宮的免疫豁免的確是個(ge) 很有趣的話題，也是個(ge) 深奧的話題，科學界研究多年仍舊不斷有新的發現。今天咱們(men) 就已知的可以確定的星空体育官网入口网站，來聊一聊你我是怎麽(me) 在媽媽肚子裏安全長大的。

　　人體(ti) 的免疫豁免

　　免疫豁免，十分特權的一種現象，有免疫豁免的組織或器官可以耐受抗原入侵，不會(hui) 引起炎症性免疫反應。這裏說的抗原不僅(jin) 指病原體(ti) ，也包括各種移植物，以及胚胎。

　　其實人體(ti) 具有免疫豁免的部位還不少，除了子宮，準確地說是胎盤之外，眼睛、睾丸、中樞神經係統、生長期毛囊都存在免疫豁免。

　　是的，精子還有免疫原性，如果把精子移植到身體(ti) 的其他部位，會(hui) 過敏……

　　當然這也不是說完全不會(hui) 發生免疫反應了，但肯定要比其他組織要弱。在免疫豁免部位，組織移植更不容易被排斥，像角膜移植和膝關(guan) 節半月板移植都利用了免疫豁免。

　　舉(ju) 個(ge) 例子，在不同個(ge) 體(ti) 之間進行皮膚移植，幾乎是百分之百會(hui) 產(chan) 生排斥反應，但是角膜移植病例中50-90%能夠長期留存。

　　免疫豁免現象中的一些特殊的細胞也可以被用在其他的地方。

　　精子可以不受免疫係統攻擊，有一種特殊的sertoli細胞起了關(guan) 鍵作用。Sertoli細胞位於(yu) 精子生成的曲細精管內(nei) ，它會(hui) 產(chan) 生很多與(yu) 免疫抑製和調節有關(guan) 的分子，現在有一種方向是利用基因工程改造sertoli細胞，讓它們(men) 產(chan) 生胰島素，移植用來治療1型糖尿病。

　　下麵是wiki百科列出的一些sertoli細胞會(hui) 表達的免疫相關(guan) 因子，感興(xing) 趣的讀者可以了解，我就不念了。

　　胎盤的免疫豁免

　　免疫豁免有一些共通的機製，接下來咱們(men) 具體(ti) 說一下在胎盤是怎麽(me) 實現的。

　　胎盤能夠分泌神經激肽B，有一項研究發現，它會(hui) 被磷酸膽堿修飾，這個(ge) 現象在一種寄生蟲中也有，寄生蟲通過修飾蛋白來減弱宿主的免疫係統得以存活。由此科學家們(men) 推測，這也是胎盤免疫豁免的機製之一。

　　順便一說，這項研究的通訊作者還寫(xie) 過一篇叫做《胎盤是神經內(nei) 分泌的寄生蟲》的論文。我覺得他挺幽默。

　　胎盤滋養(yang) 層細胞不表達經典MHC-1類分子中的HLA-A和HLA-B，這種情況下母體(ti) 的細胞毒性T細胞識別不到胎兒(er) ，也就不會(hui) 發生免疫攻擊了；另一方麵，滋養(yang) 層細胞還是表達HLA-E和HLA-G的，否則完全不表達MHC-1類分子的細胞也會(hui) 被破壞掉。

　　胎盤中還存在相當的免疫抑製細胞，可以削弱免疫反應。

　　胎盤細胞可以形成合胞體(ti) ，合胞體(ti) 就是多個(ge) 細胞融合成的多核細胞。這些細胞緊密相連到融為(wei) 一體(ti) ，沒有空隙，發育中的胚胎和母體(ti) 之間免疫細胞交換就受到限製了。

　　下圖是我在一篇論文中找到的胎盤細胞合胞體(ti) 的顯微圖像，可以看到很多細胞融合成了一個(ge) 有多細胞核的大細胞。

　　有意思的是，細胞的融合是由內(nei) 生的逆轉錄病毒中的融合蛋白引起的，這意味著我們(men) 的祖先被病毒感染之後，進化選擇讓哺乳動物保留了這項特特異功能。

　　當然這不意味著母體(ti) 和胎兒(er) 之間就沒有免疫溝通了，很多讀者可能都知道，母體(ti) 會(hui) 給胎兒(er) 提供抗體(ti) ，幫助它們(men) 抵禦感染。

　　這也非常有意思，母體(ti) 傳(chuan) 遞的抗體(ti) 主要是IgG，隻要來自胎兒(er) 的物質沒有逆向進入母體(ti) 、通過B細胞形成特異性抗體(ti) ，這些IgG就不會(hui) 靶向胎兒(er) ；另外，母體(ti) 倒是會(hui) 產(chan) 生針對ABO血型的抗體(ti) ，這可能是由胎兒(er) 的血細胞引起的，不過這些抗體(ti) 主要是IgM，是不會(hui) 穿過胎盤的。

　　來自胎兒(er) 的細胞也會(hui) 出現在母體(ti) 循環裏，有一項研究發現，這些細胞存在時間可能長達9年。顯然這些細胞也有獨特的逃避免疫監測的機製，或許會(hui) 對再生醫學和移植醫學有幫助。

　　胎盤免疫豁免的其他問題

　　免疫豁免這套機製不是總能夠好好運作，比如自然流產(chan) 和某些情況下的不育就被認為(wei) 是發生了免疫排斥。對胎盤的異常免疫也可能會(hui) 引起先兆子癇等疾病。有大量證據表明，接觸伴侶(lv) 的精液能夠預防先兆子癇，精液中存在一些免疫調節因子。

　　如果是通過輔助生殖，卵子來自第三者捐獻的話，基因上親(qin) 緣關(guan) 係更遠，由妊娠引起的高血壓和胎盤病理的發生率較高，免疫學變化也更明顯。因此有研究者認為(wei) ，使用捐贈的卵子，母體(ti) 的免疫耐受會(hui) 降低。

　　另外，妊娠期間免疫耐受增強，意味著孕婦更容易遭受感染，感染程度也會(hui) 更嚴(yan) 重。有明確研究數據的疾病包括流感、戊型肝炎、單純皰疹和瘧疾。不過，懷孕似乎並不會(hui) 改變疫苗的保護作用。