1月19日，國家衛生健康委確認了廣東(dong) 省首例新冠肺炎患者，來自深圳。

這個(ge) 病例1，是一位家住深圳南山區的66歲男性，2019年12月29日曾到武漢探親(qin) 。

隨後他的妻子、女婿、外孫以及親(qin) 家母也相繼確診，成為(wei) 了病例2-病例5。

他們(men) 是武漢以外確診的首批患者，這個(ge) 家庭也是深圳市以及全省首個(ge) 出現聚集性疫情的家庭。他們(men) 是如何被發現？

今天我們(men) 來複盤這個(ge) 過程，希望為(wei) 今後及早撲滅其他傳(chuan) 染病疫情的“火苗”帶來參考。

1月8日下午4點多，位於(yu) 福田區的深圳市中醫院學苑社康中心來了一位60多歲的阿姨。她告訴社康醫生李天昊，自己從(cong) 早晨開始就覺得肌肉酸痛、渾身乏力，怕萬(wan) 一感冒了傳(chuan) 染給家裏的小孫子，就來看看。

考慮到正好是流感高發季節，李天昊在給阿姨測體(ti) 溫同時，給她發了一個(ge) 口罩，並現場演示怎麽(me) 正確佩戴。阿姨當場就戴上了口罩。

詢問病史時，李天昊了解到阿姨家裏的親(qin) 戚最近剛從(cong) 武漢回來，也有類似的感冒症狀。阿姨的體(ti) 溫38.5℃，咽部充血，心肺聽診未見明顯異常，家裏有人去過武漢……出於(yu) 職業(ye) 敏感，李天昊隱隱覺得這個(ge) 病例有些不一般。

“新聞上說武漢出現了不明原因肺炎之後，醫院的社康部兩(liang) 次組織培訓，讓我們(men) 要提高警惕。”

“我當時就覺得她的情況很可疑，強烈建議她去醫院進一步檢查，同時叮囑她要戴好口罩，注意手衛生，看病時要告訴醫生家裏有人去過武漢。”

送走阿姨，李天昊馬上填報了傳(chuan) 染病報告卡，並立即電話報告醫院預防保健科。

做完這一切，他暗自嘀咕：自己會(hui) 不會(hui) 太過敏感？這種病是否人傳(chuan) 人還未知，除武漢外，全國各地還沒有關(guan) 於(yu) 這種病例的報道……

深圳市中醫院的預防保健科第一時間將情況上報了福田區疾控中心。

“我是在當天下午5點15分接到電話的。”深圳市福田區疾控中心傳(chuan) 染病科副主任範蘇雲(yun) 說。本著多年一線工作經驗，她覺得這個(ge) 情況要重視，於(yu) 是馬上聯係了那位阿姨。

阿姨告訴她，自己最近沒離開過深圳，但是親(qin) 家老兩(liang) 口剛從(cong) 武漢回來，有感冒發燒症狀，親(qin) 家回來後，還沒和她沒見過麵，當時孫子也一同去了武漢，回來後和她一起住。

範蘇雲(yun) 覺得，去過武漢的老兩(liang) 口風險更高。於(yu) 是她又從(cong) 阿姨那兒(er) 要了親(qin) 家的電話。

親(qin) 家的老兩(liang) 口告訴範蘇雲(yun) ，他們(men) 是和女兒(er) 一家去武漢探親(qin) 的，1月4日返深，回來後低燒好幾天了，去社康中心看了兩(liang) 次，流感檢測陰性，白細胞等指標都不高。

1月4日時，國家還沒有公布新型冠狀病毒的任何信息，僅(jin) 報告過與(yu) 華南海鮮市場相關(guan) 的肺炎病例情況。但老人們(men) 說，沒去過華南海鮮市場。範蘇雲(yun) 在地圖上搜索了老人住的酒店，離這個(ge) 市場還挺遠。

“流感檢測陰性，又在武漢探親(qin) 訪友走過很多地方，在武漢的肺炎情況不明時，還是要警惕！”由於(yu) 兩(liang) 位老人住在南山區，不屬於(yu) 福田區疾控中心的管理範圍，當晚範蘇雲(yun) 就把詳細情況匯報給深圳市疾控中心。

深圳市疾控中心傳(chuan) 染病預防控製所的唐秀娟醫生接報後，立刻向所長梅樹江匯報。梅樹江馬上通知南山區疾控中心展開調查。當晚，南山區疾控中心應急值班人員王穎就前往老倆(lia) 口家中開展流行病學調查、采集樣本。

經南山區疾控中心檢測，A、B型流感病毒核酸均為(wei) 陰性。按照排查流程，樣品又被送到市疾控中心進一步進行SARS和MERS核酸檢測，1月9日晚，SARS和MERS核酸檢測結果也出來了，均為(wei) 陰性。

有明顯症狀，所有已知病原檢測都是陰性，說明確實不同尋常！

當時還沒有針對此次新型冠狀病毒的檢測試劑，還無法明確是否為(wei) 新的病原感染，但是疾控人員還是很重視。

1月9日晚，流調員王穎將檢測結果告知老人時，聽說老人還在反複發燒，考慮到昨天的調查中，曾聽老人講過武漢的親(qin) 戚也有人出現過發熱的症狀，她警覺地叮囑老人們(men) 盡早到正規醫療機構就醫，同時囑咐他們(men) 近期發病期間減少外出，如有必要外出，最好戴上口罩，同時密切觀察其他同行人員的健康狀況。

第二天，也就是1月10日，國家專(zhuan) 家組宣布武漢不明原因肺炎為(wei) 新型冠狀病毒感染。

當晚，這對到過武漢的老夫妻去了香港大學深圳醫院急診科就診。檢查顯示，他們(men) 的體(ti) 溫高於(yu) 38℃，肺部有影像學改變，淋巴細胞減少，血小板減少，C反應蛋白和乳酸脫氫酶水平升高。11日淩晨，老夫妻被轉送到定點救治醫院——深圳市第三人民醫院（簡稱市三醫院）隔離治療。

老人們(men) 轉診後，香港大學深圳醫院提醒其家屬也要盡快入院檢查。第二天，1月11日，老人的女兒(er) 、女婿、10歲的外孫也趕到醫院就診。

1月14日的淩晨，作為(wei) 國家感染性疾病臨(lin) 床醫學研究中心的深圳市三醫院，根據國家公布的新冠病毒基因序列，自主合成引物和探針，檢測出了首例核酸陽性患者，比國家核酸檢測試劑盒抵達深圳的時間，早了整整12個(ge) 小時。

這讓深圳的防控提早開展。市三醫院立刻進入一級戰備。深圳市衛生健康委立即提升冬春季傳(chuan) 染病的防控級別，在醫療衛生係統內(nei) 部嚴(yan) 防嚴(yan) 控，啟動"早發現、早報告、早隔離、早治療"和"集中患者、集中專(zhuan) 家、集中資源、集中治療"的防治戰略。

當晚19時06分，市疾控中心采用國家試劑盒對老夫妻的檢測結果也出來了：2019-nCoV核酸陽性。23時45分，廣東(dong) 省疾控中心做的基因測序複核也是陽性。隨後，樣本被送到中國疾控中心。

當晚，廣東(dong) 省疾控中心派專(zhuan) 家組來深，省市疾控人員緊急開始了密切接觸者的流行病學調查。

1月14日晚上，老人的親(qin) 家母也發病住進了香港大學深圳醫院。

1月15日，深圳市疾控中心派人到醫院對這家人進行了檢測，親(qin) 家母、女婿、外孫的新冠病毒核酸檢測均呈陽性。

1月16日，這個(ge) 家庭的感染者全部被轉診到了市三醫院。

首個(ge) 聚集性疫情家庭的發現，拉響了警報：

沒有到過武漢的親(qin) 家母也感染了，警示存在第二代病毒感染的可能，新冠病毒可以人傳(chuan) 人；

家庭中的兒(er) 童病例，警示兒(er) 童也是易感人群。

盡管當時深圳隻有零星的病例，武漢報告的累計病例數也隻有四十幾例，人傳(chuan) 人認定尚未明確，但是廣東(dong) 省、深圳市沒有放鬆警惕。1月16日，廣東(dong) 省提前部署了全省愛國衛生運動和冬春季傳(chuan) 染病防控工作。當晚，深圳連夜召開全市防治重大疾病工作聯席會(hui) 議，啟動了聯防聯控。

1月19日，國家專(zhuan) 家組確認了廣東(dong) 省首例輸入性新冠肺炎患者。

1月23日，廣東(dong) 將防控升級到了重大突發公共衛生事件一級響應。

可喜的是，因為(wei) 社康醫生和疾控人員一路嘮叨要"戴口罩"，接診醫院保持高度警惕和嚴(yan) 密的院感防控，這個(ge) 家庭外的密切接觸者無一人感染。

當一種不明原因的傳(chuan) 染病發生時，接診醫院很容易發生院內(nei) 感染，形成更大麵積的傳(chuan) 染擴散。當年的SARS，就有多家接診醫院“中招”，許多醫務人員感染。

香港大學深圳醫院是這個(ge) 家庭的首診醫院。當醫院了解到武漢發生不明原因肺炎後，全院從(cong) 1月2日開始提高了防控預警並在院內(nei) 門急診加強預檢分診，發熱及伴有流行病學史的患者，都要轉到發熱門診就診。

1月10日晚，這對老夫妻因發熱來到香港大學深圳醫院就診時，由於(yu) 他們(men) 有武漢旅行史，有發熱等症狀，急診分診處很快將他們(men) 轉到了發熱門診。發熱門診裏的醫護人員全部佩戴了N95口罩，同時給老夫妻戴上了外科口罩（流感高發期，港大深圳醫院會(hui) 主動為(wei) 患者免費提供口罩）。

當老夫妻的女兒(er) 一家到醫院就診時，發現這家人有肺部影像學改變，院感組馬上將這家人安排在了獨立的病房。隨後，患者被送入了醫院的負壓病房，醫護人員的防護升級為(wei) 二級防護，並在執行高風險操作的時候增加了護目鏡及防護麵屏等個(ge) 人防護用品。

深圳市三醫院從(cong) 1月11日收治第一個(ge) 病人開始，就采取了最高級別的防護。

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