什麽(me) 情況下才需要去醫院進行過敏原檢測和食物不耐受檢測？過敏原化驗單該怎麽(me) 看？需要嚴(yan) 格遵守食物過敏、不耐受清單嗎？家長自己能判斷的。

　　家長自己能判斷的

　　就不需要做過敏原檢測

　　有相關(guan) 困擾的家長一定對IgE和IgG兩(liang) 項檢測不陌生。一般我們(men) 說帶孩子去醫院查過敏原、查食物不耐受，其實就是去醫院進行IgE抗體(ti) 檢測和IgG抗體(ti) 檢測。

　　我的觀點是：家長懷疑孩子因吃了某種食物導致輕度不適，不建議第一時間帶孩子去醫院抽血檢測過敏原。更建議用“追溯-試探-規避”的方法，自行找準過敏食物。

　　追溯：回憶孩子有不適症狀前吃的食物，列入懷疑清單；

　　試探：有意識地給孩子少量懷疑清單中的食物，細心觀察孩子反應，最終鎖定過敏食物。

　　規避：避免給孩子吃該種食物，找到可代替該類食物營養(yang) 的其他食物。

　　注意，這個(ge) 方法的使用範圍，限定在孩子隻有輕微食物過敏症狀的時候用。

　　輕微食物過敏症狀：輕微的腹痛、嘔吐、腹瀉，全身起“包”、瘙癢難耐等消化道症狀和全身性皮膚症狀。

　　有的孩子對花生過敏，一吃花生或花生製品，麵部、喉嚨就會(hui) 立即腫脹，阻礙呼吸，甚至導致休克。類似這種急症情況，當然應當機立斷立即就醫。確定過敏原後，家長千萬(wan) 別再用該種食物“試探”孩子了。

　　明明能借助醫療手段

　　為(wei) 何我仍不推薦孩子去查過敏原

　　別覺得今天的話題和中醫育兒(er) 不相關(guan) 。一些家長一看前麵的“追溯-試探-規避”法，就覺得很麻煩，還不如直接去醫院查過敏原方便。這和家長一看到我過往推文寫(xie) 的小兒(er) 疾病辨證方法，就直呼太難，寧願去為(wei) 了專(zhuan) 家號搶破頭，或去信那些“包治百病”的民間食療一樣。

　　養(yang) 孩子，一定不要怕麻煩，萬(wan) 事親(qin) 力親(qin) 為(wei) ，聽起來很難，一旦做好開頭，能為(wei) 後續養(yang) 娃省很多力。

　　再說查過敏原這件事。我不推薦的原因，是因為(wei) 它僅(jin) 僅(jin) “相對準確”，隻能作為(wei) 一種寬泛的指引。

　　有的醫生甚至會(hui) 這樣錯誤誘導家長：IgE隻能查十來種過敏原，而IgG能查上百種。建議家長通過IgG查過敏食物，完全讓孩子忌口。

　　重點來了！孩子正常攝入食物後，相應的IgG就會(hui) 暫時升高！這是人體(ti) 正常的免疫反應！當家長拿到檢測報告，看到到相關(guan) IgG陽性程度2++、3++……並不能直接證明孩子對該食物不耐受。

　　那孩子最近沒攝入該種食物，檢測出IgG陽性，可以判斷是食物不耐受嗎？不見得。以兒(er) 童較常見的乳糖不耐受為(wei) 例，腸道乳糖酶少，不能消化牛奶或母乳中的乳糖，孩子就會(hui) 出現各種大便問題——和這和免疫關(guan) 係不大。檢查IgG是檢查免疫介導相關(guan) ，和檢測腸道乳糖酶無關(guan) 。準確程度甚至不如家長用試探法。

　　同理，檢查出孩子體(ti) 內(nei) 某種IgE水平高，也隻能說明寶寶對它可能過敏。如果在檢查結果中，堅果、豆類的 IgE數值偏高，但寶寶日常吃豆類、堅果並沒有什麽(me) 特殊反應，這種情況，並不一定要對這兩(liang) 種食物戒口。

　　簡單粗暴地總結，為(wei) 何我不推薦孩子在無急症情況下，去醫院做過敏原檢測。因為(wei) 檢測結果不準！有時，孩子最近正在吃、卻沒出現任何症狀的食物被檢測出陽性，或一些之前從(cong) 沒接觸過的食物檢測出陽性。不僅(jin) 孩子目前的“過敏”症狀仍然無法解釋，更無形中加重了家長的焦慮。

　　此外，在家長能把控調整飲食的情況下，卻選擇帶孩子去醫院，對孩子的情誌嗬護無益。站在孩子的角度想想，明明沒生病，卻要去醫院看醫生做檢查，回到家還有那麽(me) 多東(dong) 西不能吃，想必不是什麽(me) 高興(xing) 事。如果是流行病高發期，還要提防醫院交叉感染的風險。

　　不過，如果你家孩子有以下3種情況：

　　① 明顯過敏反應的孩子，雖然不是突發急症，但也嚴(yan) 重影響日常生活；

　　② 直係親(qin) 屬有較嚴(yan) 重過敏性疾病，孩子出現過敏反應征兆的情況；

　　③ 對某種食物具有立即發生的過敏反應經曆，且皮膚有過敏反應，進行了很好的皮膚護理和外用藥治療後，病情仍然持續。

　　檢查過敏原並詳細谘詢醫生治療調理方案，就相對有意義(yi) 。

　　資料來源：許尤佳育兒(er) 堂微信公眾(zhong) 號

　　本文由廣東(dong) 省中醫院兒(er) 科主任許尤佳進行科學性把關(guan) 。

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