健康科普:出血熱主要臨床表現有哪些?
作者:張麗
發布時間:2021-02-27
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主要臨(lin) 床表現有哪些?

  出血熱潛伏期4~45天,一般為(wei) 1~2周。典型臨(lin) 床經過分為(wei) 五期,包括發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢複期,輕型可有越期的情況,重型可有重疊的情況。

  (1)發熱期:起病急,典型病例有高熱、畏寒,體(ti) 溫在39~40℃之間,全身酸痛,多伴頭痛、腰痛、眼眶痛(三痛)及麵、頸、上胸部充血潮紅(三紅),呈酒醉貌。皮膚出血好發於(yu) 雙側(ce) 腋下及胸背部,多為(wei) 出血點或搔抓樣、條索樣出血斑點。

  (2)低血壓休克期 :發熱4~6病日後體(ti) 溫下降,部分患者出現低血壓或休克。此期患者出血傾(qing) 向十分明顯,持續時間長短不一,短者數小時,長者可達6天之久。

  (3)少尿期:少尿期是本病的極期,與(yu) 低血壓休克期常無明顯界限,兩(liang) 期也可重疊發生或完全缺如。本期一般出現於(yu) 第5~8病日,持續約3~5天,長者可達2周以上。臨(lin) 床表現有頭昏、頭痛、嗜睡、煩躁、譫妄,以至抽搐、昏迷,但皮膚、黏膜出血往往加重,伴嘔血、咯血、便血和血尿。

  (4)多尿期:尿量逐步由每日400ml增加至3000ml以上,有些患者24小時尿量可達5000~10000ml。大量排尿而不及時補充水和電解質極易發生脫水、低血鉀和低血鈉,甚至發生二次休克而導致繼發性腎衰竭,重者可危及生命,因此仍需加強監護和治療。

  (5)恢複期:多數患者病後3~4周開始恢複。尿量逐漸減至每日2000ml左右,精神、食欲和體(ti) 力亦漸恢複。

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