德國科學家首次區分了6種不同的糖尿病前期亞(ya) 型，這是一種在2型糖尿病發病前的病症。這項研究追蹤了一項為(wei) 期25年的密集縱向研究的數據，表明這些新的亞(ya) 型將使臨(lin) 床醫生能夠更精確地識別那些最有可能發展為(wei) 糖尿病的患者。

　　2型糖尿病通常發展相當緩慢。隨著血糖水平的上升，當血糖水平持續高於(yu) 正常水平時，醫生可以診斷為(wei) 糖尿病前期患者，但並沒有高到足以被認為(wei) 是2型糖尿病。並非每個(ge) 糖尿病前期患者都會(hui) 發展成2型糖尿病。對於(yu) 一些人來說，這些血糖水平升高可能相對無害，沒有任何症狀，但對於(yu) 其他人來說，糖尿病前期可能是嚴(yan) 重疾病的早期信號。

　　“對於(yu) 糖尿病前期的人來說，直到現在還無法預測他們(men) 是否會(hui) 發展成糖尿病並有腎衰竭等嚴(yan) 重並發症的風險，或者他們(men) 是否隻會(hui) 有一種無害的形式，血糖水平略高，但沒有明顯的風險，”圖賓根大學的Hans-Ulrich H?ring解釋說。

　　這項發表在《自然醫學》雜誌上的新研究，分析了來自900名參加縱向家庭健康研究的受試者25年的數據。該研究使用了一種名為(wei) 聚類分析的方法，歸納出六種不同的糖尿病前期亞(ya) 型，每種亞(ya) 型由不同的代謝標誌物區分。

　　“與(yu) 表現型糖尿病一樣，糖尿病前期也有不同的疾病類型，它們(men) 在血糖水平、胰島素作用和胰島素分泌、體(ti) 脂分布、肝髒脂肪和遺傳(chuan) 風險等方麵存在差異，”新研究的第一作者Robert Wagner指出。

　　研究中描述的六種糖尿病前期亞(ya) 型中的每一種都有特定的代謝參數，並導致不同的長期結果。三個(ge) 亞(ya) 型（第1、2和4組）是最健康的糖尿病前期類型。這些受試者表現為(wei) 普遍健康。例如，第4群包括超重的受試者，其代謝指標大致健康。

　　群組3、5和6與(yu) 發展2型糖尿病和繼發疾病的最高風險有關(guan) 。第5群組將那些具有明顯脂肪肝的受試者歸為(wei) 一類，而第3群組則將那些產(chan) 生明顯較低水平的胰島素的受試者歸為(wei) 一類。

　　為(wei) 了進一步驗證這六個(ge) 亞(ya) 型，研究人員檢查了另一項縱向研究的數據。這項名為(wei) “Whitehall II”的英國研究追蹤了近萬(wan) 名受試者20多年的代謝健康狀況。六種亞(ya) 型準確地契合了那個(ge) 龐大的數據集，申明糖尿病前期可以區分為(wei) 獨立的疾病分層。

　　展望未來，研究人員建議，在這些新穎的分類法被醫生利用之前，還需要更多的工作來驗證這些發現。來自德國糖尿病研究中心（DZD）的Martin Hrabě de Angelis表示，這項工作對於(yu) 幫助在疾病進展之前發現和治療糖尿病非常重要。

　　“DZD的目標之一是製定精確的預防和治療措施，即在適當的時間為(wei) 適當的人群提供適當的預防或治療，”Hrabě de Angelis說。“深入的臨(lin) 床和分子研究與(yu) 最先進的生物信息學相結合，使這一國際重要成果成為(wei) 可能。在2型糖尿病的初步階段識別亞(ya) 型是在預防糖尿病及其並發症方麵向精準醫療邁出的重要一步。”

　　這項新研究發表在《自然醫學》雜誌上。

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