健康科普:感染HPV不等於宮頸癌
發布時間:2021-03-23
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  感染HPV≠宮頸癌 

  宮頸癌是世界第三大女性惡性腫瘤,是中國女性第二大最常見的惡性腫瘤。人乳頭瘤病毒(HPV)是一類屬於(yu) 乳多空病毒科的球形DNA病毒,主要感染皮膚和黏膜,可導致鱗狀上皮增殖,引發良性增生性病變或者惡性腫瘤。大量實驗室研究及流行病學調查資料表明,高危型HPV持續感染是宮頸癌及癌前病變發生發展的要因。

  目前,已鑒定出的200多種HPV基因亞(ya) 型中至少有42 種與(yu) 生殖道感染有關(guan) ,且致病力大小或致癌危險性差異巨大;按致病危險性臨(lin) 床上分為(wei) ,包括高危型(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58等)、低危型(HPV6、11、41、42、43、81)。

  讓很多人疑惑的是,感染HPV就是宮頸癌了嗎?廣東(dong) 省第二人民醫院婦科主任、主任醫師張秋實告訴記者,從(cong) HPV感染到宮頸癌要曆經四重奏:HPV感染 → 持續性病毒感染引起宮頸上皮細胞病變 → 持續性病毒感染引起宮頸癌前病變 → 宮頸浸潤癌,全程大概經曆10年左右,這是個(ge) 逐漸惡變的過程。

  因此,發現HPV感染並不等於(yu) 宮頸癌。HPV持續感染才是宮頸病變發展為(wei) CIN II~III 甚至宮頸癌的必要條件,單純HPV感染不一定會(hui) 發生宮頸癌。一旦發現HPV陽性,要及時就診專(zhuan) 業(ye) 醫生,根據HPV類別及宮頸脫落細胞學檢查(TCT)評估病變風險、指導治療。

  是否HPV陰性就不會(hui) 得宮頸癌?在張秋實看來,“HPV陰性者同樣可能查出宮頸癌。”張秋實說,“臨(lin) 床上,仍很有多特殊類型宮頸癌,比如宮頸微偏腺癌、內(nei) 膜樣癌、漿液性癌、透明細胞癌,這些可能與(yu) HPV感染無關(guan) ,這類宮頸癌蠟塊組織中HPV檢測陽性率僅(jin) 為(wei) 0~27.3%。所以不能排除HPV陰性的情況下仍然患宮頸癌的可能。”

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