胰島素瘤的臨(lin) 床表現有哪些?
該疾病多見於(yu) 青、中年,約74.6%的病人發生於(yu) 20~59歲。其症狀主要表現為(wei) 發作性低血糖,夜間和清晨多見,如麵色蒼白、四肢發涼、出冷汗、心悸、手顫腿軟,有時還會(hui) 出現精神錯亂(luan) 、癲癇、四肢抽搐、大小便失禁、昏迷等精神症狀。因經常低血糖常伴有多食和肥胖。
胰島素瘤如何診斷?
診斷胰島素瘤首先要確定症狀是否由低血糖引起。經典的“whipple三聯征”至今仍對診斷具有重要意義(yi) ,即:
1、空腹時低血糖症狀反複發作;
2、發作時血糖水平<2.78mmol/L;
3、進食或靜脈推注葡萄糖後可迅速緩解症狀。
90%以上的患者根據此三聯征可得到正確診斷。胰島素瘤雖在臨(lin) 床中少見,但其定性診斷不難,至於(yu) 腫瘤的定位診斷,就需要交給增強CT、增強核磁共振、DSA等等影像學手段了。
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