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近日，一則《上海浦東(dong) 警方成功偵(zhen) 破一起生產(chan) 、銷售添加違禁成分（西布曲明）減肥類食品案件》的消息在網絡上迅速發酵，我也注意到兩(liang) 個(ge) 關(guan) 鍵詞：減肥、西布曲明。今天我們(men) 聊聊什麽(me) 是西布曲明。
西布曲明，是一種我國已經禁止銷售的“減肥藥”，其主要作用是抑製細胞對5-羥色胺、去甲腎上腺素等單胺類遞質的再攝取（以下俗稱“回收”）。5-羥色胺是人腦下丘腦中的飽腹中樞，細胞不“回收”它了，大腦局部的5-羥色胺濃度就提高了，就會(hui) 產(chan) 生吃飽的感覺，也就不想再吃東(dong) 西了。而去甲腎上腺素是一種縮血管很強從(cong) 而升高血壓的物質。去甲腎上腺素一旦不“回收”，就會(hui) 收縮血管，導致全身血壓升高，時間久了就會(hui) 產(chan) 生高血壓、腦出血、肺動脈高壓等一係列心腦血管疾病。
西布曲明上市後不久，一係列嚴(yan) 重不良事件接連曝出。為(wei) 了證實其“安全性”，著名的SCOUT（西布曲明心血管終點試驗）緊接著被批準了。這項隨機、雙盲、安慰劑對照研究始於(yu) 2002年，長達6年，注冊(ce) 了約1萬(wan) 名患者，用於(yu) 評估使用西布曲明後體(ti) 重下降對心血管的影響。結果顯示西布曲明3年平均減重僅(jin) 為(wei) 約2.7公斤，而由此引發的死亡和嚴(yan) 重心血管事件（包括非致死性心梗、非致死性卒中、可複蘇的心髒驟停、心血管死亡等）上升了約16%，可謂得不償(chang) 失。
再看看其他減肥藥的不良結局，見下表
除此之外，有研究者曾分析過這些藥物治療後的效果，得出的結論是上述藥物治療52周後可達到至少5%的體(ti) 重減輕，似乎也無法滿足各位胖友們(men) 的殷切期望。世上鮮有兩(liang) 全其美的好事，想要坐享其成地解決(jue) 掉討厭的肥肉，“減肥神藥”可暫時指望不上，如果您是因為(wei) “管不住嘴”而超重，建議健康飲食搭配適當運動；倘若您沒有胡吃海喝卻日漸肥胖，務必及時谘詢醫師。
附：健康體(ti) 重自查表（BMI指數法）
本文由上海市第六人民醫院藥劑科副主任藥師張劍萍進行科學性把關(guan) 。
“達醫曉護”供稿
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