總有患者家屬問：“醫生，前陣子我發現母親(qin) 臀部皮膚有塊紅紅的，沒太在意，這幾天發現這塊皮膚變紫像爛了一樣！這是怎麽(me) 回事啊？” 醫生：“您母親(qin) 長期坐輪椅、躺床上嗎？”答：“是的。”醫生：“您母親(qin) 這是壓瘡，長期臥床，平時護理、營養(yang) 不到位很容易得這個(ge) 病的！“答： “醫生，我也不太懂這些……” 

　　是的，今天我們(men) 要談的是容易忽視的來自皮膚的“壓力”。

　　皮膚，作為(wei) 人體(ti) 最大的器官，位於(yu) 體(ti) 表最外層，起屏障作用。當皮膚軟組織長時間承受“壓力”，容易導致局部皮膚的破潰、壞死，醫學上稱為(wei) 壓力性損傷(shang) （Pressure Injury，PI），也就說我們(men) 常說的“壓瘡、褥瘡”。千萬(wan) 不要小覷這份“壓力”，它可是會(hui) 危及生命的一種疾病，PI的形成最主要的原因是皮膚組織長時間受壓，好發於(yu) 活動障礙導致長期臥床、截癱的患者，在臀部、足跟、足外踝等骨性突起的部位高發。病灶可能是完整的皮膚或開放性傷(shang) 口，也可能伴隨有疼痛感（癱瘓患者無痛覺除外）。臨(lin) 床上將PI分為(wei) 四期：1期：皮膚完整，可有壓之不變白的紅斑，皮溫增高或降低；2期：皮膚破損，伴表皮或部分真皮缺損，不會(hui) 看到脂肪或腐肉；3期：皮膚全層破損，創麵有腐肉；4期：皮膚破損深可見骨、肌肉；以及不可分期壓瘡和可疑深部組織損傷(shang) 期壓瘡 。

　　PI重在預防。翻身是預防壓瘡最經濟有效的方法，1~2 小時翻身一次，翻身時要輕柔，避免拖、拉、推等動作，防皮膚擦傷(shang) ；腰部、臀等部位墊靠枕，改變著力點；營養(yang) 不良是僅(jin) 次於(yu) 壓力的第二大因素，日常生活中就應該注意熱量、蛋白、維生素的攝入；保持皮膚清潔幹燥，及時清理大小便、分泌物，使用尿不濕者及時更換；已發紅的部位禁止按摩、熱敷。

　　患者生活中如出現皮膚持續性發紅、皮膚破損等症狀請及時就醫，PI病情複雜，不單單是皮膚局部的病變，還涉及年齡、全身營養(yang) 、基礎疾病等多方麵因素。目前臨(lin) 床治療主要是通過有效的特定功能性輔料換藥、水刀手術清創、負壓傷(shang) 口敷料，自體(ti) 皮移植，皮瓣或肌皮瓣修複等。同時加強患者的營養(yang) 支持、基礎疾病的治療、專(zhuan) 業(ye) 人員護理必不可少。PI不是小問題，合並有PI的老年人比未合並的老年人死亡率增加4倍，小“壓力”也會(hui) 帶來大問題，傷(shang) 口雖小但可深達骨質，經久不愈，不但給病人帶來極大痛苦，同時也消耗大量的人力、物力、財力，需引起足夠的重視。通過早期預防、及早幹預，能夠極大程度地降低PI發病率，降低該病和相關(guan) 並發症的死亡率。治愈後也要時刻注意防止複發，而不是一勞永逸。

　　本文由上海電力醫院燒傷(shang) 整形外科主任醫師朱維平、汪妍進行科學性把關(guan) 。

　　“達醫曉護”供稿

關(guan) 注【深圳科普】微信公眾(zhong) 號，在對話框：
回複【最新活動】，了解近期科普活動
回複【科普行】，了解最新深圳科普行活動
回複【研學營】，了解最新科普研學營
回複【科普課堂】，了解最新科普課堂
回複【科普書(shu) 籍】，了解最新科普書(shu) 籍
回複【團體(ti) 定製】，了解最新團體(ti) 定製活動
回複【科普基地】，了解深圳科普基地詳情
回複【觀鳥星空体育官网入口网站】，學習(xi) 觀鳥相關(guan) 科普星空体育官网入口网站
回複【博物學院】，了解更多博物學院活動詳情