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“老婆，該喝藥了，給你水。”
“怎麽(me) 是熱水？”
“你生病了當然得喝熱水啊。”
“可是我吃的是感冒膠囊啊，得用溫水。”
大家是否有過這樣的經曆，生病吃藥時家人總是讓我們(men) 多喝熱水。但你們(men) 知道嗎，服藥的水溫是有講究的，有些藥物遇高溫易發生理化反應，影響治療效果，反而“壞事”！下麵這些藥物，就應避免使用熱水送服。
一、膠囊類藥物
膠囊外皮主要由骨明膠或豬皮明膠製成，易溶於(yu) 胃液，對人體(ti) 無害。而膠囊中的藥物多對胃黏膜和食道有刺激，或易被消化液分解破壞，或使消化道受損，甚至藥物微粒嗆入氣管會(hui) 造成危險。熱水服用膠囊類藥物可使外皮快速溶化，外皮極易粘在喉嚨或食道裏，減弱或失去其作用，因此，膠囊類藥物應以涼開水或溫開水送服為(wei) 宜。此外，因膠囊是漂浮於(yu) 水上，故服用時應低頭咽下，才能使之順利通過咽喉部進入食道。如果仰頭吞咽膠囊，易導致膠囊粘在咽喉上部，引起嗆咳。
二、助消化酶類藥物
如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶類，酶是一種活性蛋白質，遇熱後會(hui) 凝固變性。《中華人民共和國藥典臨(lin) 床用藥須知》指出:“胃蛋白酶遇熱不穩定，70℃以上即失效”，因此服用該類藥物也不能水溫過高。
三、維生素類藥物
部分維生素類的藥物不適合用熱水送服，如維生素C不穩定，遇熱後易被還原、破壞而失去藥效。
四、糖漿類藥物
急支糖漿、複方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏等，是將止咳消炎成分溶於(yu) 糖漿或浸膏中配製而成的一類藥物。服用後，糖漿或浸膏覆蓋在發炎的咽部黏膜表麵形成一層保護膜，便於(yu) 快速控製咳嗽，緩解症狀。如果用熱水衝(chong) 服，則會(hui) 降低糖漿的黏稠度，影響保護膜的療效，建議服藥30分鍾後再飲水。
五、活疫苗類藥物
如小兒(er) 麻痹症糖丸，含有脊髓灰質炎減毒活疫苗，服用時應當用涼開水送服，否則會(hui) 使疫苗滅活，無法起到免疫機體(ti) 、預防傳(chuan) 染病的作用。
六、含活性菌類藥物
如常用的乳酶生、複方嗜酸乳杆菌片、雙歧三聯活菌膠囊等，這些藥物中所含的活菌對溫度比較敏感，熱水可直接將其殺滅，從(cong) 而失去治療作用。因此，含活菌類藥物也不宜用熱水送服。
為(wei) 充分發揮上述藥物的療效，服用時建議以溫開水(以口感有點暖為(wei) 宜)或涼開水(25℃左右)送服為(wei) 宜，盡量避免水溫過高，才能保證“藥盡其用”。
作者：河北省保定市第一中心醫院樊璠、吳昊
把關(guan) 專(zhuan) 家：河北省保定市第一中心醫院藥學部主任、主任藥師耿誌輝。
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