皰疹性咽峽炎在每年5月~8月是高發期。今天來係統講解一下預防、治療和恢複全過程家長應該怎麽(me) 做,建議大家收藏好這份指南,也推薦給身邊的家長。
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病,主要病原體(ti) 為(wei) 柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型。它的特點是在兒(er) 童之間傳(chuan) 染性很強.很容易在幼兒(er) 園、學校等兒(er) 童聚集的場所快速傳(chuan) 染。孩子一旦感染病程是很痛苦的,有兩(liang) 個(ge) 最為(wei) 典型的症狀:發燒,持續幾天的高燒;喉嚨痛,口腔咽峽部會(hui) 出現疹皰,疼痛感劇烈。
雖然臨(lin) 床上它不算很嚴(yan) 重的病,且有一定的自限性,但少數患兒(er) 還是有可能並發症腦炎、心肌炎等重症,這是家長要重視的。所以戰略上家長要藐視它,不用過度焦慮緊張;但是戰術上一定要重視,因為(wei) 高熱過程和用藥的攻伐對孩子體(ti) 質肯定是有傷(shang) 害的。
西醫目前沒有特效藥。中醫對證可以有很好的效果。我建議家長中西醫結合運用。首先要配合醫生;其次通過中醫對病機的理解,合理用藥、食療,可以很有效的預防,也可以幫孩子很好的縮短病程,快速恢複。
皰疹性咽峽炎,就是“濕熱”
簡單說,皰疹性咽峽炎的主要病機是:濕熱阻滯加上外感風熱。
“小兒(er) 咽喉生病者,由風毒性熱博於(yu) 氣血,隨其經絡虛處所著,則生其病”——《小兒(er) 衛生總微方論•咽喉總論》。風熱外感引動脾胃蘊熱,火熱上炎熏灼口舌,繼而出現皰疹或潰瘍。
因此每年5~8月,暑濕盛行,皰疹性咽峽炎就會(hui) 大流行。
治療皰疹性咽峽炎,就是圍繞清熱、解毒、祛濕。但是在預防、治療和病後恢複過程中,針對兒(er) 童的體(ti) 質特點,重點是不同的。
預防上不是“清熱祛濕”,而是“消積祛濕”,且不可過度“清熱”。
在預防皰疹性咽峽炎上,很多家長甚至醫生會(hui) 給孩子“清熱祛濕”,其實效果並不好。因為(wei) 兒(er) 童的體(ti) 質特點是“脾常不足”,而清熱多用寒涼的藥物,寒涼傷(shang) 脾,喝太多清熱的涼茶孩子的脾胃會(hui) 更差。脾胃一差就不能很好的運化水濕。反而是更容易生濕,更容易化熱。所以頻繁的清熱,反而可能越容易中招。
(注意:如果孩子明顯的濕熱表現,可以短期針對性的清熱。但頻繁清熱來作為(wei) 保健預防,是不合適的。)
兒(er) 童的預防應該從(cong) 消積著手,隻要不積食脾胃的狀態就比較好,運化水濕的能力就好。
對孩子來說,積和濕往往是兼夾在一起的,不能分開。消積的過程也就是祛濕的過程。
具體(ti) 做法:這段時間要孩子不感染皰疹性咽峽炎,除了讓孩子戴口罩勤洗手之外,家長每周可以給孩子喝1~2次新三星湯+保濟口服液,基本上就能很好的預防。
一旦中招,怎麽(me) 讓孩子好得快?
如果孩子中招,就要清熱、解毒、祛濕。
家長越早發現,越早幹預,好得越快:
每天用10秒法檢查孩子舌苔和口氣的時候,加一個(ge) 動作——查看孩子咽喉部。如果孩子當天咽喉部很紅腫,那麽(me) 就要盡快幹預。如果發現白色的小點或者潰瘍點,同時孩子有些發熱的表現,那麽(me) 也要馬上幹預用藥。
中成藥副作用小,可以選用這些藥:
中成藥的副作用相對是要小很多的,臨(lin) 床對證多用清熱解毒的中成藥。可以選用金蓮清熱泡騰片、蒲地藍口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液、複方魚腥草顆粒、克感利咽口服液等清熱解毒的中成藥。需要根據孩子的年齡、體(ti) 重以及藥品說明書(shu) 給藥,3歲內(nei) 孩子具體(ti) 用藥用量需遵醫囑。
高燒不退,3個(ge) 方法輔助退燒:
1、小寶寶可以先用小兒(er) 推拿的方法來輔助退熱:清天河水+退六腑。可以兩(liang) 隻手同時做或交替做,一般能夠退0.5-1度。但是孩子過一段時間還會(hui) 再燒,可以繼續做。能不用藥輔助退燒是最好的。
2、如果小兒(er) 推拿退熱效果不好,可以用退燒藥:美林或泰諾林。根據說明書(shu) 使用,同時注意補充水分。
3、用三豆飲和食療粥輔助退熱。如果孩子的濕熱沒有清除,即便用了小兒(er) 推拿或退燒藥暫時退燒,也會(hui) 再反複高燒。所以除了用藥,可以用三豆飲和食療粥來積極清熱祛濕,同時補充水分,幫助孩子真正退燒。
三豆飲(組方見文末)是扁鵲的名方,臨(lin) 床上多用此方來防治豆疹、瘡毒。病程中孩子喉嚨痛難進食,飲食要選擇流質或半流質的食物。清熱的食療粥可以選用腐竹粥、白扁豆粥、米湯等。
潰瘍期,噴喉緩解孩子喉嚨疼痛:
孩子喉嚨痛,可以給孩子用開喉劍噴霧劑噴喉嚨,清熱解毒,消腫止痛。
病後恢複,用好3個(ge) 食療方
皰疹性咽峽炎本身不是重症,但是高燒對孩子的損耗比較大。病後做得好,孩子也可以恢複得很快。
病後不要著急送孩子回學校。學校的環境和飲食都不可控,容易複感,且不利於(yu) 恢複,盡量讓孩子在家裏多休息幾天。控製好飲食,對證食療調理,隻要做得對孩子體(ti) 質恢複起來是很快的。
病好後有明顯傷(shang) 陰的情況,用高熱複元方
注意,不是所有發燒後都合適喝高熱複元方,而是持續的高燒很多天,孩子明顯的傷(shang) 陰,比如舌紅無苔、手足心熱、睡覺盜汗等,才需要用高熱複元方。它最主要的功效是:生津滋陰、調理脾氣。幫助孩子快速的恢複津液的虧(kui) 虛,防止陰虛、氣虛。
調理脾胃快速恢複體(ti) 質,用山藥薏米粥
山藥薏米粥的組方(見文末)包含了山藥、薏米、白扁豆、荷葉和粳米。用山藥、薏米和白扁豆健脾祛濕,幫助脾胃恢複。同時加上荷葉,清熱又不至寒涼。且用粳米而不是大米,健脾益氣的效果更好。家長可以根據孩子的胃口和消化狀態,少量多次分服。
預防複發或再感染,用新三星湯+保濟口服液
孩子病好之後更要堅持用10秒法,配合新三星湯及時助消化,不能讓孩子再出現舌苔厚膩積食的情況。否則病後抵抗力是最薄弱的,再內(nei) 傷(shang) 積食濕熱,一旦複發就會(hui) 更嚴(yan) 重。預防的方法就是用第一部分提到的新三星湯+保濟的做法來進行預防。
高熱複元方
炒穀芽10克,炒麥芽10克,陳皮2克,烏(wu) 梅5克,蓮子5克,百合8克,麥冬10克。加適量水煎煮30分鍾或加瘦肉煲湯。
功效:消食和中,健脾理氣,培補脾土,同時養(yang) 陰潤燥,潤肺止咳,具有生津滋陰、調理脾氣的功效。
宜忌:適用於(yu) 持續高熱退熱後有傷(shang) 津耗陰的症狀。3 歲以上辨證服用。蠶豆病可以用。
三豆飲
綠豆 15 克,黑豆 15 克,赤小豆 15 克。加水適量水煮至材料軟爛,晾溫飲用。分次服用。
功效:清熱、祛濕。
宜忌: 2 歲以上辨證服用。蠶豆病可以用。
山藥薏米粥
山藥 15 克,薏米 8 克,白扁豆 12 克,粳米 50 克,荷葉 5 克。加適量水,煮成稀爛粥,去除荷葉即可食用。
功效:健脾祛濕。
宜忌:適用於(yu) 暑濕困脾的症狀。 3 歲以上辨證服用。 蠶豆病可以用。
資料來源:許尤佳育兒(er) 堂微信公眾(zhong) 號
本文由廣東(dong) 省中醫院兒(er) 科主任許尤佳進行科學性把關(guan) 。
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