5月22日，甘肅白銀，黃河石林山地馬拉鬆百公裏越野賽遭遇極端天氣，截至23日8時，已發現20人遇難， 1人失聯。

　　當天中午1點左右，百公裏越野賽高海拔賽段20公裏至31公裏處，受極端天氣影響，參賽人員出現身體(ti) 不適、陷入極限失溫的威脅中。

　　導致20人遇難的失溫到底是什麽(me) ？如果有人麵臨(lin) 失溫，我們(men) 該如何應對？

　　失溫是指人體(ti) 熱量流失大於(yu) 熱量補給，從(cong) 而造成人體(ti) 核心區（主要指大腦和軀幹內(nei) 的心、肺等維持生命的主要器官）溫度降低，並產(chan) 生一係列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等症狀，甚至最終造成死亡的病症。

　　“失溫跟凍傷(shang) 、凍死是有區別的。”應急管理部緊急救援促進中心培訓教官、高級工程師榕嘉對《中國科學報》說，“它可以在常規認為(wei) 並不會(hui) 導致凍傷(shang) 的前提下，因為(wei) 高強度運動、大量散熱、能量補充不及時、保溫措施不夠而導致的體(ti) 溫短時間內(nei) 急劇下降。最終因為(wei) 核心溫度無法維持生命循環而衰竭死亡。”

　　針對這次事件，最重要的是在組織這種超長距離越野賽的時候，天氣預報工作一定要先行，而且要有相關(guan) 的應急預案。一旦天氣驟變，如何將運動員在各個(ge) 補給點滯留下來采取保暖和補充能量的工作。

　　榕嘉說，從(cong) 目前的相關(guan) 報道看，不少運動員都帶了鋁箔保溫毯，在自己感覺不適的時候拿出來蓋。但因為(wei) 風太大，鋁箔保溫毯瞬間被風撕碎了。“這種情況下，如果救援保障及時，送回補給點帳篷內(nei) ，也許能給運動員最後的庇護”。

　　“因為(wei) 不了解當時的具體(ti) 情況，隻能介紹些常規的低體(ti) 溫處置措施。”首都醫科大學附屬北京佑安醫院主任醫師李侗曾告訴《中國科學報》，“如果失溫者生命體(ti) 征比較穩，呼吸和心肺功能還未受到影響，隻要給他做好保暖，盡快轉送到醫院就可以了。”

　　李侗曾說，在野外發現失溫者首先是給他保暖，提供衣物或搭帳篷避風，因為(wei) 風會(hui) 帶走大量體(ti) 溫，造成進一步失溫。如果發現他血液循環也出現了問題，可以給他輸液。

　　“前提是現場有保溫暖設備，能提供正常體(ti) 溫的生理鹽水、葡萄糖鹽水、電解質等。這樣可以提高失溫者的血液溫度，避免肢體(ti) 末端（耳朵、手指、腳趾）的凍傷(shang) 壞死。”李侗曾說，“人體(ti) 有自我保護機製，當體(ti) 溫過低時，肢體(ti) 末端會(hui) 先關(guan) 閉血液循環。如果過久處於(yu) 缺血狀態容易發生壞死。而輸液可以打開它的微循環，減少發生器官肢體(ti) 壞死的風險。”

　　榕嘉也強調了人體(ti) 的自我保護機製的重要性。

　　“人體(ti) 溫在大幅度降溫之後，會(hui) 將最後保命的核心溫度集中在重要器官上，暫時放棄四肢的溫度。因此，一旦發生嚴(yan) 重失溫，救援不當反而會(hui) 加速失溫人員死亡。”榕嘉說，“比如，給一個(ge) 意識模糊的失溫者搓手搓腳、烤火，這種都是危險操作。此時烤火、喝熱水、搓手、搓腳，會(hui) 導致已經冰冷的四肢血液回流心髒。”

　　榕嘉認為(wei) ，救援者應盡快將失溫患者送回醫院。現場能做的就是用保溫毯裹住患者防止任何體(ti) 溫的散失。

　　“如果他能吃東(dong) 西，高熱量食品是可以維持生命產(chan) 生熱量的，如果有條件，用暖寶寶或者熱水袋對腹股溝、腋窩、脖子等核心部位加溫，其他四肢和外表加熱都是無效而且危險的。給嚴(yan) 重失溫患者熱水喝會(hui) 導致血管劇烈擴張，出現低血壓，進一步降低核心體(ti) 溫，可能會(hui) 造成複溫休克。嚴(yan) 重時導致死亡。”

　　李侗曾介紹說，UpToDate（以循證醫學為(wei) 基礎的臨(lin) 床決(jue) 策支持資源）有一份應對低體(ti) 溫的指導意見：專(zhuan) 業(ye) 人員主要是保溫，輸液，心肺功能恢複，甚至血液濾過治療等。比如經靜脈輸液給予溫熱液體(ti) ；提供溫熱氧氣以供呼吸，如有需要，插入呼吸管；用水溫暖身體(ti) 內(nei) 部（用溫熱的鹽水給器官提供熱量，水可經由小導管進入身體(ti) ，然後排出）；藥物，有時需用藥物治療諸如低血壓或心髒病等相關(guan) 問題；血液複溫，即用一種特殊機器將血液抽出身體(ti) ，使之升溫，然後輸回體(ti) 內(nei) 。

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