健康科普:強直性脊柱炎影響生育嗎?這些問題你要知道
作者:董菁 岑穎
發布時間:2021-06-16
瀏覽次數:981

  強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,發作時會(hui) 給患者帶來不適與(yu) 疼痛。如果不幹預,時間長了會(hui) 對脊柱造成嚴(yan) 重的損害。那麽(me) ,強直性脊柱炎應該如何治療呢?你要知道以下星空体育官网入口网站。

  適當的運動 

  在治療上,運動是非常重要的,患者應該在醫生的指導下堅持運動,加強腰背肌和核心肌群的鍛煉,做一些專(zhuan) 家建議的拉伸運動。

  科學的藥物治療 

  在藥物治療方麵,非甾體(ti) 類的消炎藥在早期能夠比較迅速地控製炎症,但是使用時要注意患者是否有消化道出血的風險、心血管係統的並發症以及肝腎功能不全的風險。在非甾體(ti) 藥物的用藥期間,醫生在隨訪中應注意檢查患者的肝腎功能和血常規,觀察有沒有消化道出血的現象,比如大便隱血是否陽性和有無黑便出現。

  另外,在使用一些傳(chuan) 統的治療風濕藥物(如柳氮磺吡啶)時應慎重,要注意患者有無磺胺過敏史,如有過敏史則不能使用此藥物,因為(wei) 可能會(hui) 形成結晶,堵塞腎小管,從(cong) 而引發腎功能不全,醫生需要叮囑患者多飲水,定期到醫院進行腎功能檢查。近些年,生物製劑也運用到強直性脊柱炎的治療中,但是一定要在專(zhuan) 科醫生的指導下使用,並進行一些感染性疾病如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒和結核的篩查,在醫生的允許下使用。使用期間應定期隨訪乙肝、丙肝等指標,並檢查是否發生結核。

  藥物能夠緩解強直性脊柱炎的病情,但每個(ge) 患者的具體(ti) 情況不同,有些病況能夠很快停止發展,有些卻可能需要長期甚至終身的治療。對應地,有些患者不需要長期服藥來治療,有些則需要。建議根據患者的具體(ti) 病情、合並症的情況、經濟程度和便利情況來製定治療方案,患者應保持健康向上的態度,積極配合醫生進行治療。

  養(yang) 成良好的生活習(xi) 慣 

  在生活上,病人應當戒煙,且避免感冒和感染。麵對疾病,要保持積極樂(le) 觀的心態去治療。另外,患者經常還存在以下疑問:

  1、強直性脊柱炎患者在疼痛消失後是否可以停藥? 

  對於(yu) 病情的判斷,醫生不僅(jin) 要觀察患者是否疼痛,還要檢查炎症指標,進行血沉、C-反應蛋白和影像學等等方麵的檢測。有些患者雖然不感到疼痛,但病症在影像學上依然在進展,這時候醫生會(hui) 繼續治療。

  2、醫生如何隨訪強直性脊柱炎患者? 

  第一次使用藥物的患者,醫生建議一個(ge) 月隨訪一次。如果患者本身有並發症,比如之前就有腎功能不全之症的老年人,使用非甾體(ti) 類消炎藥或柳氮磺吡啶之後,應半個(ge) 月隨訪一次。對於(yu) 控製得很好的病人,3個(ge) 月或6個(ge) 月隨訪一次都有可能。

  每次隨訪所評估的基本指標有血沉、C-反應蛋白、血常規和肝腎功能等。對於(yu) 進展較快的患者,醫生一般是3個(ge) 月隨訪一次核磁。對於(yu) 控製得較好的患者,醫生一般是一年隨訪一次影像學指標。至於(yu) 使用生物製劑的患者,醫生每年要做一次胸部CT,檢查是否發生結核。

  3、強直性脊柱炎是否影響生育? 

  在炎症控製得比較好的情況下,強直性脊柱炎是不會(hui) 影響生育的。雖然具有一定的遺傳(chuan) 性,但並不是絕對的,大家不需要過度擔心。

  4、強直性脊柱炎是否影響正常生活? 

  強直性脊柱炎不會(hui) 影響壽命,隻要控製好,可以和普通人一樣正常地工作、學習(xi) 和生活,但是要積極配合醫生進行治療。

  5、強直性脊柱炎是否在40歲之後便不再進展? 

  不一定,有些患者是在老年時才診斷出強直性脊柱炎。一些患者的病況可能在年輕時就不再進展,但有些患者可能到了中老年還在進展。

  專(zhuan) 家:重慶醫科大學附屬第二醫院風濕免疫科主任醫師唐琳 

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