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謠言：
有人說，降壓藥會(hui) 加重已感染新冠病毒的高血壓患者病情。
辟謠：
目前有研究發現新型冠狀病毒進入人體(ti) 的唯一通路是通過血管緊張素轉換酶2（ACE2）受體(ti) ，而降壓藥血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）的幹預靶點為(wei) 血管緊張素轉換酶（ACE），與(yu) ACE2為(wei) 同源體(ti) ，因此大家開始關(guan) 注降壓藥對新型冠狀病毒肺炎的影響。
首先，血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）主要是通過抑製ACE減少血管緊張素II生成，來發揮降壓作用。有研究發現，使用血管緊張素轉換酶抑製劑和血管緊張素受體(ti) 拮抗劑（ARB）後，體(ti) 內(nei) ACE2表達分別增加4.7和2.8倍，這意味著對於(yu) 已經感染新型冠狀病毒的患者，可能因增加病毒複製加重對機體(ti) 的損傷(shang) 風險。並且新冠病毒與(yu) ACE2受體(ti) 結合後，體(ti) 內(nei) ACE2受體(ti) 表達減少，反射性激活ACE-血管緊張素II通路，可加重肺損傷(shang) 。
實際上，在新冠病毒感染後，血壓控製穩定情況下，如更換降壓藥物，反而有可能導致血壓波動，造成繼發的心腦血管疾病的增加，更不利於(yu) 控製病情。因此，對於(yu) ACEI/ARB藥物是否加重已感染新冠病毒肺炎患者的病情，從(cong) 目前的數據看，我們(men) 傾(qing) 向於(yu) 認為(wei) 不會(hui) 加重。反而ACEI/ARB兩(liang) 類降壓藥物抑製血管緊張素II活性，是可能具有心肺保護作用的。
目前大多數專(zhuan) 家建議，對於(yu) 已經確診新冠病毒肺炎的患者，如屬輕型，且為(wei) 正在服用ACEI（普利類）/ARB（沙坦類）藥物的高血壓患者，是不建議更換降壓藥物的；而重型和危重型的患者如血壓已經明顯下降，應停用所有降壓藥物。對於(yu) 沒有感染新型冠狀病毒的高血壓患者，如正在使用ACEI（普利類）、ARB（沙坦類）控製血壓平穩，同樣不建議隨意停用或更改藥物，而是應該注意防護，增加機體(ti) 免疫力，避免被感染。
因此，降壓藥會(hui) 加重已感染新冠病毒的高血壓患者病情的說法目前尚無定論，但綜合現有證據來看，我們(men) 傾(qing) 向於(yu) 不會(hui) 加重。因擔心新冠病毒感染而停用所有降壓藥物更是不可取，相當於(yu) 舍本逐末，要知道高血壓本身對人體(ti) 的危害並不亞(ya) 於(yu) 新型冠狀病毒。
辟謠專(zhuan) 家：丁榮晶 北京大學人民醫院心血管內(nei) 科 副主任醫師
複核專(zhuan) 家：馬慶春 北京大學人民醫院心血管內(nei) 科 主任醫師
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