謠言:
千萬(wan) 不要吃降壓藥!一吃上降壓藥,就離不開了!降壓藥會(hui) 成癮的!降血壓要靠天然食品。
辟謠:
高血壓病雖然常見,但很多患者對其還是一知半解。因為(wei) 平時常見的患者多是原發性高血壓,它的發病原理決(jue) 定了其難以根治。高血壓病,最重要的變化發生在遍布全身的小動脈,而絕大部分情況下,發生在小動脈上的這些變化是不可逆的。因此,現在幾乎所有針對高血壓病的正規治療方案都是基於(yu) 藥物,而且都是瞄準“控製”而非“根治”。
這樣的治療方案,讓很多人對高血壓的治療有誤解,認為(wei) 得了高血壓不能輕易吃藥,一旦吃了就不能停下來,甚至會(hui) 產(chan) 生藥物依賴性。對於(yu) 終生服藥的恐懼感催生了各種各樣的民間療法,也給了不法生產(chan) 的“保健品”以可乘之機。
其實,這樣的說法混淆了原因與(yu) 結果。持續的血壓升高會(hui) 損害心、腦、腎、眼等器官的血管,血壓長期得不到控製,可能發生腦梗塞、腦出血、心功能不全、腎功能不全、眼底病變等。這些並發症一旦發生,則會(hui) 造成嚴(yan) 重影響生活質量的後果,甚至死亡。患者正是因為(wei) 血壓值超出了正常,為(wei) 了避免病情發展,才需要長期服藥控製血壓。不能停藥的原因是自身疾病所造成的,而不是藥物存在依賴性。
另外,也不是所有的高血壓患者都需要終身服藥,要根據患者最高血壓水平、生活飲食習(xi) 慣、血液檢驗、彩超及心電圖等結果來綜合評估。如果隻是單純輕度的血壓升高,沒有其他基礎疾病,可以先調整生活習(xi) 慣1~3個(ge) 月,比如減肥、低鹽飲食、戒煙限酒、適當運動、規律作息、排解壓力等。如果血壓仍然高,則需要考慮啟用藥物治療,治療過程中要遵醫囑,不要自行調整劑量。服用降壓藥物就是為(wei) 了讓血壓維持在正常範圍內(nei) ,盡量減少血壓高和波動大對全身血管造成的損害,盡可能避免發生心腦血管疾病、高血壓腎病、眼底病變等並發症。一般情況下,治療目的都是使血壓平穩在正常範圍內(nei) 就可以了(對於(yu) 有基礎病或合並症的患者還有更嚴(yan) 格的要求)。
另外,少數的高血壓確實可以根治,因為(wei) 這些“高血壓”是其他係統疾病導致的,即“繼發性高血壓”,這和絕大多數人的“原發性高血壓”不一樣。在這種情況下,引起血壓升高的病因根除後,血壓就可以恢複正常。
實際上,對於(yu) 大部分原發性高血壓患者,終身服藥都是難免的。雖然如此,在長期規範的治療下,高血壓患者可以像普通人一樣生活。輕信各種謠言,脫離規範治療,才是對自身健康的不負責。
辟謠專(zhuan) 家:陳欣欣,廣東(dong) 醫科大學附屬醫院心血管內(nei) 科副主任醫師
複核專(zhuan) 家:劉芳,北京大學第三醫院藥劑科主任藥師,臨(lin) 床藥學組組長
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