檳榔本是記載於(yu) 《本草綱目》中的一味傳(chuan) 統名藥，後來成為(wei) 人們(men) 瘋狂迷戀的消遣美食，由此發展形成了豐(feng) 富多彩的檳榔文化。近年來，關(guan) 於(yu) 檳榔致癌的說法不絕於(yu) 耳，大眾(zhong) 的安全疑慮也讓檳榔行業(ye) 陷入艱難境地，檳榔為(wei) 何致癌又緣何擁有讓人欲罷不能的魔力？食用與(yu) 藥用之間又該如何選擇？請跟隨本文對檳榔進行更深入的了解吧。

引言

經典歌曲《采檳榔》中唱到“高高的樹上結檳榔，誰先爬上誰先嚐···”，這種讓人爭(zheng) 先恐後爬上樹也要品嚐的檳榔原產(chan) 於(yu) 馬來西亞(ya) ，目前廣泛分布於(yu) 斯裏蘭(lan) 卡、泰國、印度、菲律賓等熱帶地區，我國的雲(yun) 南、海南和台灣等熱帶地區也有分布。世界範圍內(nei) ，檳榔是與(yu) 煙草、酒精和咖啡並列的四種嗜好品之一，自古以來就深受人們(men) 喜愛，它承載著民俗記憶，隨著時代變遷逐漸形成獨具特色的檳榔文化。

高大的檳榔樹（圖片來源於(yu) 網絡）

曆史悠久的檳榔文化

檳榔文化的發展離不開文人墨客的推波助瀾，許多詩詞歌賦中都飽含濃濃的“檳榔情”。西晉大文學家左思，曾著有曠世之作《三都賦》造成“洛陽紙貴”的局麵，他在其中之一的《吳都賦》中寫(xie) 道“檳榔無柯，椰葉無陰”，這是他對檳榔外形特點的描述，從(cong) 此“檳榔”一詞在文學作品中流傳(chuan) 開來，並取代了之前“仁頻”、“賓門”、“洗瘴丹”、“大腹子”等別名。

唐宋是我國詩詞藝術的最高峰，在許多文壇大家的吟詠下，檳榔的文學形象也在不斷豐(feng) 富。當年意氣風發的李白初入長安幹謁便遭冷遇，於(yu) 是寫(xie) 出“何時黃金盤，一斛薦檳榔”的詩句抒發胸中懷才不遇的苦悶；白居易江南喜逢舊友時以“戴花紅石竹，帔暈紫檳榔”回憶起與(yu) 好友遊曆長安的歡樂(le) 時光。到了宋朝，食用檳榔之風盛行，蘇軾謫居海南儋州之時目睹海南姑娘嚼食檳榔後詩興(xing) 大發寫(xie) 道“暗麝著人簪茉莉，紅潮登頰醉檳榔”，描繪了海南姑娘頭簪茉莉、口嚼檳榔、芳香襲人的情形，而當他自己親(qin) 自品嚐到檳榔後更是意猶未盡寫(xie) 出“兩(liang) 頰紅潮增嫵媚，誰知儂(nong) 是醉檳榔”的名句，此後檳榔還多次出現在蘇軾的其他作品中。明清時期，文人墨客對檳榔的喜愛並未消減，康熙年間刑部尚書(shu) 王士禛有詩句寫(xie) 道：“趨朝向火未渠央，聽鼓應官有底忙？行到前門門未啟，轎中端坐吃檳榔”。詩句講述了他在上朝前等待開門時安坐轎中吃檳榔打發時間的趣事，由此不難看出，當時清朝無論皇室貴胄、朝廷達官還是市井貴人都有隨身攜帶並經常食用檳榔的習(xi) 慣。

新鮮的檳榔果（圖片來源於(yu) 網絡）

除了被文人墨客在作品中反複吟詠，檳榔在民間也有著強大的群眾(zhong) 基礎，進而形成了風格迥異、極具地域特色的文化習(xi) 俗。緬甸歐族青年男女以檳榔作為(wei) 愛情信使；雲(yun) 南傣族人民將檳榔視作吉祥和幸福的象征並用以待客；海南苗族每逢佳節都會(hui) 將檳榔作為(wei) 重要禮物相互饋贈，就如同藏族同胞的哈達一般。我國台灣省的居民有長期食用檳榔的習(xi) 慣，久而久之便形成了一種特有職業(ye) ——檳榔西施，即路邊攤位上販賣檳榔的年輕女性。

檳榔的藥用價(jia) 值

檳榔作為(wei) 日常消遣的嗜好品曆史悠久，然而它的藥用曆史也不容小覷。檳榔與(yu) 益智仁、砂仁和巴戟天並稱我國著名的四大南藥，它的藥用曆史最早可追溯至三國時期著名醫家李當之所著的《藥錄》，西晉《南方草木狀》中對檳榔也有較為(wei) 詳細的記載。李時珍《本草綱目》對檳榔的作用有過詳盡描述：“嶺南人以檳榔代茶禦瘴，其功有四。一曰：醒能使之醉，蓋食之久，則薰然頰赤，若飲酒然，蘇東(dong) 坡所謂紅潮登頰醉檳榔也。二曰：醉能使之醒。蓋酒後嚼之，則寬氣下痰，餘(yu) 酲頓解，朱晦庵所謂檳榔收得為(wei) 去痰也。三曰：饑能使之飽。蓋空腹食之，則充然氣盛如飽，飽後食之，則飲食快然易消。”

檳榔常見的入藥形式（圖片來源於(yu) 參考文獻[9]

《中國藥典》2015版收載了檳榔常見的幾種藥用形式，包括檳榔（檳榔和炒檳榔）、焦檳榔和大腹皮等。具體(ti) 說來，檳榔具有殺蟲、消積、行氣、利水、截瘧的功效；炮製加工後的焦檳榔具有消食導滯的功能；大腹皮是檳榔的幹燥果皮，具有行氣寬中、行水消腫的功能，還可用於(yu) 濕阻氣滯、水腫脹滿、腳氣浮腫、小便不利等。

檳榔的化學成分與(yu) 成癮性

檳榔成分複雜，研究表明其主要化學成分有生物堿、鞣質、脂肪酸和氨基酸等。檳榔中最主要的生物堿為(wei) 檳榔堿，其餘(yu) 為(wei) 檳榔次堿、去甲檳榔堿、去甲檳榔次堿等。深入的研究表明，檳榔堿是檳榔中最主要的藥理活性成分，對人體(ti) 有著廣泛影響。作為(wei) 類M受體(ti) 激動劑（神經遞質乙酰膽堿有兩(liang) 種主要受體(ti) ：M受體(ti) ，即毒蕈堿型和N受體(ti) ，即煙堿型），檳榔堿能興(xing) 奮膽堿M受體(ti) ，進而增加胃腸蠕動、增強唾液分泌和促進消化。此外，檳榔堿能夠將牛絛蟲、豬絛蟲、肝吸蟲、蠕蟲等驅除至體(ti) 外，該作用與(yu) 檳榔堿麻痹蟲體(ti) 神經係統有關(guan) 。

檳榔中的主要生物堿成分

檳榔堿的另一個(ge) 顯著生理作用是它對人體(ti) 神經係統的影響，這也是檳榔能夠跨越上千年，時至今日依然擁有龐大群眾(zhong) 基礎的重要原因——成癮性。嚼食檳榔能使人產(chan) 生欣快和舒適感，也會(hui) 導致唾液分泌增加、心率上升、血壓升高、警覺度提高，身體(ti) 呈現出麵部紅潤、身體(ti) 發熱、微微出汗等現象，並能提高人的抗饑餓能力和耐力，從(cong) 而提升工作和社交能力。蘇軾的詩句“兩(liang) 頰紅潮增嫵媚”描繪的正是食用檳榔後出現麵色潮紅的亢奮現象，這是檳榔堿對人體(ti) 實實在在的影響，本質也是因為(wei) 檳榔堿具有擬膽堿作用，能夠刺激M受體(ti) 進而使機體(ti) 興(xing) 奮。另一方麵，檳榔堿還能夠促進腎上腺釋放更多的腎上腺皮質激素，該類激素具有抗炎、抗過敏、改善毛細血管通透性的作用，也會(hui) 促進人體(ti) 的代謝功能，正是檳榔堿對神經係統、內(nei) 分泌係統以及消化係統都能產(chan) 生明顯的積極影響才擁有讓人無法抗拒的“魔力”。

致癌的“魔果”

湖南省有個(ge) 有趣的現象，本省雖不產(chan) 檳榔卻依靠本地加工外來檳榔成為(wei) 當之無愧的檳榔消耗大省，為(wei) 此還專(zhuan) 門成立了湖南省檳榔協會(hui) ，打出“檳榔在口，精神抖擻”的宣傳(chuan) 口號。令人意想不到的是，這種獨具特色的檳榔文化卻給湖南人民帶來了深深的傷(shang) 害——口腔癌被媒體(ti) 稱為(wei) 湖南的“特色腫瘤”。湖南省一直以來都是惡性腫瘤發病及死亡率較低的省份，可是口腔癌發病率卻遠遠高於(yu) 全國平均水平，流行病學研究顯示這與(yu) 當地喜食檳榔的習(xi) 慣密不可分。[7, 8]

吃檳榔易致癌絕非危言聳聽，早在2003年時國際癌症研究機構（IARC）就依據現有研究證據確定檳榔果屬於(yu) 第一類致癌物並證實即使不含任何添加物的檳榔果也會(hui) 致癌。全球範圍內(nei) 的流行病學研究均表明食用檳榔與(yu) 口腔癌有直接關(guan) 係，為(wei) 此湖南省檳榔協會(hui) 於(yu) 2019年出台“禁宣令”文件，要求停止檳榔的廣告宣傳(chuan) 。

加工曬幹後的檳榔（圖片來源於(yu) 網絡）

檳榔致癌的原因目前尚有爭(zheng) 議，文獻資料中比較普遍認可的原因有三個(ge) ：（1）物理性損傷(shang) ，咀嚼檳榔時，檳榔纖維的摩擦會(hui) 造成口腔粘膜的損傷(shang) ，長期咀嚼檳榔則會(hui) 導致損傷(shang) 遷延不愈，形成局部的慢性損傷(shang) ，從(cong) 而引起局部組織的慢性炎症、氧化作用增強和細胞增殖。特別是由於(yu) 地域和運輸等原因，並非所有人都能吃上新鮮檳榔，曬幹加工後的檳榔質地更加粗糙，對口腔粘膜的物理性刺激作用也更強烈；（2）檳榔的生物毒性，有資料表明檳榔堿能明顯促進上皮細胞的凋亡，造成上皮細胞增生不足，最終導致上皮層逐漸出現萎縮，此外檳榔堿還會(hui) 幹擾細胞外基質大分子，例如膠原、彈性蛋白等的沉澱和降解過程；（3）與(yu) 煙草共同促進癌症的發生，吸煙對口腔的傷(shang) 害已成共識，若檳榔愛好者同時擁有抽煙的習(xi) 慣則罹患口腔癌的概率會(hui) 大大提升，唾液中的毒性物質也會(hui) 顯著提高，這些毒性物質具有潛在的基因毒性，對細胞DNA的合成也有明顯的破壞作用，民間更有著“檳榔配煙，法力無邊”的戲謔說法。

嚼檳榔的其他危害

嚼檳榔除了會(hui) 增加罹患口腔癌的風險，生活中更為(wei) 常見的是嚼檳榔造成的“口腔粘膜下纖維化”這一慢性疾病，也是癌變前兆，典型症狀就是口腔有燒灼感，吃刺激性食物時感覺更甚，後期症狀加重的患者則對完成吞咽、說話這種簡單的動作都十分困難，更嚴(yan) 重時則會(hui) 轉化為(wei) 口腔癌。近年來，檳榔中的化學物質進入人體(ti) 後造成其他癌變，或影響鈣、維生素及膽固醇的代謝以及潛在的生殖毒性等也有報道，未來還需要有更深入的研究。

檳榔素有“天然口香糖”之稱，隨地吐棄的檳榔渣和檳榔汁對環境造成了一定的負麵影響，這些環境問題也同樣值得我們(men) 注意。嚼檳榔的人經常滿嘴通紅，這種紅色物質並非口腔出血，除非牙齦和口腔粘膜真的被刺傷(shang) 。紅色的汁液實際上是人們(men) “硬核”食用檳榔時以石灰作為(wei) 配料，檳榔本身的紅色素被石灰釋放出來，更要命的是這種紅色素不容易清除，若吐在地麵上就會(hui) 像口香糖一樣形成“城市牛皮癬”，因此台灣某些地方認為(wei) 嚼食檳榔難登大雅之堂，公共場合是不允許吃檳榔的。

檳榔紅色素及地麵的檳榔汁斑跡（圖片來源於(yu) 網絡）

結束語

目前國內(nei) 對檳榔的研究主要還集中在加工工藝，市場上的檳榔商品不外乎煙果、青果、綠果和鮮果，幾乎全部用於(yu) 咀嚼食用，它對口腔造成的傷(shang) 害我們(men) 必須時刻警惕，尤其是那些長期同時抽煙和嚼食檳榔的人群，因而很多人在呼籲類似於(yu) 香煙一樣可以將“嚼食檳榔對身體(ti) 有害”的標語寫(xie) 在食品包裝袋上時刻提醒大家。此外，未來更多的研究需要集中在檳榔及其化學成分的正麵作用上，畢竟檳榔最初就是用來入藥幫助人類減輕痛苦而不是帶來新的痛苦。我們(men) 有理由相信，不久的將來檳榔能夠迎來身份的大轉變，重新回歸到治病救人的本職工作。

參考資料

[1] 蔣誌, 陳其城, 曹立幸, 陳誌強. 檳榔及其活性物質的研究進展[J]. 中國中藥雜誌, 2013, 38 (11): 1684-1687.

[2] 黃龍, 翦新春. 檳榔致癌物質與(yu) 口腔癌[J]. 國際口腔醫學雜誌, 2014, 41 (01): 102-107.

[3] 王光, 胡弼. 檳榔堿的研究進展[J]. 國際病理科學與(yu) 臨(lin) 床雜誌, 2010, 30 (02): 171-175.

[4] 蕭福元, 袁晟, 桂卓嘉, 周雪梅, 劉自偉(wei) , 胡餘(yu) 明. 湖南地區食用檳榔流行病學研究[J]. 實用預防醫學, 2011, 18 (07): 1218-1222.

[5] 翦新春, 張彥. 咀嚼檳榔與(yu) 口腔黏膜下纖維性變及口腔癌的研究進展[J]. 中華口腔醫學研究雜誌(電子版), 2011, 5 (03): 229-234.

[6] 李明, 彭解英, 吳穎芳, 李繼佳, 曹琴. 檳榔堿誘導上皮細胞凋亡[J]. 國際病理科學與(yu) 臨(lin) 床雜誌, 2011, 31 (04): 282-285.

[7] 黃偉(wei) 倫(lun) , 朱鬆林, 鄒豔花, 石朝暉, 許可葵. 2009～2012年湖南省腫瘤登記地區口腔癌發病與(yu) 死亡分析[J]. 中國腫瘤, 2017, 26(07): 507-514.

[8] 中國新聞周刊網頁資料

[9] 呂俊辰, 弓寶, 孫佩文. 檳榔藥用和食用安全性研究概況[J]. 中草藥, 2017, 48 (02): 384-390.

[10] 維基百科

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