坊間有很多婦女認為(wei) 月經量過多是“好事”，因為(wei) 她們(men) 認為(wei) 經血是體(ti) 內(nei) 毒素的排出，是不衰老的表現，所以非常在意月經量的多少。如果月經量少，如臨(lin) 大敵，仿佛體(ti) 內(nei) 毒素正在慢慢侵蝕著自己的身體(ti) ，自覺哪哪都不舒服；而如果月經量過多，就會(hui) 非常“享受”多量出血排毒的“痛快”。正因為(wei) 這些荒謬的想法，所以很多婦女隻有當發生大出血或者重度貧血時才到醫院就診，甚至是被攙扶而來。那麽(me) 月經量過多到底是不是一種疾病？需不需要管理與(yu) 治療？今天就讓我們(men) 揭開她層層的麵紗，真正了解真實的”月經量過多”。

　　月經是體(ti) 內(nei) 毒素的排出嗎？

　　月經血95%來自血管，隻有5%是組織間滲出的液體(ti) 和細胞碎片及脫落的陰道上皮細胞，所以月經血就是血液，並不是毒素。

　　出血多少就可稱做月經量過多呢？

　　月經過多是指子宮出血量大於(yu) 80ml，一般來說，一片日用衛生巾接近濕透約為(wei) 5ml，一片夜用衛生巾接近濕透約為(wei) 15ml，可以間接來評判月經量量的多少。也可以根據以下三個(ge) 方麵來進行簡單的自我判斷。

　　（1）月經過多已經對自己的社會(hui) 生活造成影響。

　　（2）兩(liang) 小時就需要換衛生巾，或者夜間需要換衛生巾。

　　（3）出血量多，有大血塊排出，出現貧血等不良的健康狀況。

　　月經量過多到底需不需要治療？該怎麽(me) 治療？

　　在回答這個(ge) 問題以前，首先我們(men) 要明白什麽(me) 是月經？月經其實是1個(ge) 卵泡發育的曆程。在這個(ge) 曆程中，卵泡要分泌雌激素，排卵後分泌孕激素，隻有這2種激素協調分泌，月經量才能正常。其中，雌激素是女人健康與(yu) 美麗(li) 的守護神，而孕激素是子宮的保護傘(san) 。對於(yu) 不排卵的婦女，由於(yu) 隻分泌雌激素，不分泌孕激素，從(cong) 而導致月經量異常，如月經過多、月經頻發、月經稀發等，同時子宮內(nei) 膜癌的發生率也會(hui) 明顯增高。所以當發生月經過多時,首先會(hui) 導致貧血，會(hui) 對女性身體(ti) 造成損傷(shang) ，比如乏力、心慌、頭暈、頭痛等，嚴(yan) 重者可導致呼吸困難、暈厥、心力衰竭等；其次如果存在不排卵的疾病，還會(hui) 成為(wei) 子宮內(nei) 膜癌的高發人群，可見月經量過多不是什麽(me) 所謂的“好事”，必須積極檢查與(yu) 治療。

　　識別出導致月經量過多的原因很重要，直接涉及有效治療方法的選擇，在臨(lin) 床中，很多疾病如子宮內(nei) 膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮腺肌病及子宮內(nei) 膜病變等都可以導致月經過多，如果是這些器質性病變導致的月經過多，一般是需要手術治療的。

　　如果通過醫生的檢查，已經排除了這些疾病，則考慮出血多是由於(yu) 不排卵或者子宮內(nei) 膜局部異常所導致的。由於(yu) 不排卵子宮內(nei) 膜癌的風險就會(hui) 明顯升高，本著大自然的規律“缺什麽(me) 補什麽(me) ”的原則，此時需要及時補充孕激素，由於(yu) 不缺乏雌激素，就不需要補充雌激素。可以使用的藥物有：孕激素、低劑量複方口服避孕藥、止血藥（妥塞敏）或左炔諾孕酮宮內(nei) 緩釋係統（曼月樂(le) ）來治療。

　　推薦：對於(yu) 年齡小於(yu) 40歲，在排除口服避孕藥的禁忌證後，可以服用複方短效口服避孕藥，如優(you) 思明、優(you) 思悅等，也可以使用曼月樂(le) ，這是一個(ge) 含有孕激素的宮內(nei) 節育器，治療月經過多效果好，有效率可高達95%以上，而且療效可以維持5年；大於(yu) 40歲沒有生育要求的婦女，建議使用曼月樂(le) 。

　　總之，月經量過多並不是排毒，也不是不衰老的表現，而是會(hui) 嚴(yan) 重影響婦女身體(ti) 健康的疾病。所以當您發生月經量過多時,一定要及時到醫院進一步就診，否則會(hui) 嚴(yan) 重影響您的健康。

　　本文由山西醫科大學第一醫院婦產(chan) 科主任醫師郭述真進行科學性把關(guan) 。

　　“達醫曉護”供稿

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