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近日，一位熱心讀者，通過留言向科學辟謠公眾(zhong) 號提供了一條熱傳(chuan) 的信息，想請我們(men) 來判斷一下真偽(wei) 。結果看到這內(nei) 容，編輯們(men) 拳頭都硬了，造這種謠是圖什麽(me) ？打算害別人性命嗎？？？（為(wei) 了防止二次傳(chuan) 播，特地打上了“胡說八道”水印）。

來自讀者留言

先直接說結論，這方法根本就是在害人！可千萬(wan) 別當真！

這到底是怎麽(me) 回事呢？

為(wei) 了批駁這條謠言，讓我們(men) 先來了解一下正常的心搏驟停搶救過程，之後再來說說抬腿的事兒(er) 。

01

心跳停了到底怎麽(me) 辦？

大家都知道，心電圖成一條直線了，人就危險了……沒錯，心髒肩負著給身體(ti) 各處泵血的重任，它一旦停止工作，全身血液循環就會(hui) 中斷，呼吸也會(hui) 停止，10秒鍾左右意識也會(hui) 喪(sang) 失。但這種要命的情況卻並不很罕見，根據《2016中國心肺複蘇專(zhuan) 家共識》，我國每年約有54.4萬(wan) 人發生心搏驟停，而絕大多數猝死都與(yu) 心搏驟停有關(guan) 。

圖蟲創意

而心髒一旦突然停止跳動，如果4-6分鍾的黃金搶救時段內(nei) 未能有效幹預，患者就很容易死亡，這也是為(wei) 什麽(me) 一定要對這樣的患者迅速開展搶救。

具體(ti) 怎麽(me) 搶救呢？

針對心搏驟停，所有的搶救方式都是為(wei) 了先形成暫時的人工循環與(yu) 人工呼吸，保證被搶救者重要髒器的血液、氧氣供應，再爭(zheng) 取讓被搶救者重新恢複心髒的自主循環、並恢複自主呼吸和恢複意識。

CPR培訓課 | 圖蟲創意

對心搏驟停者的現場搶救，醫學界目前最主要的方法是CPR，也就是心肺複蘇術。具體(ti) 方法需要經過專(zhuan) 業(ye) 的培訓，這裏先簡單概括一下（以下為(wei) 成人標準）：

1.判斷患者意識、呼吸和脈搏，如患者無反應，無意識，無脈搏，則應立刻撥打120急救電話求助，並讓周圍人幫助尋找AED（AED是自動體(ti) 外除顫器，地鐵、機場、商場等公共設施多有配置）。

2.使患者仰臥於(yu) 安全、堅硬的平麵，在雙乳頭連線中點處實施胸外按壓，頻率達到100~120次/min，深度5~6cm。

3.每30次按壓給予2次人工呼吸。

4.循環這個(ge) 過程，直到病人恢複自主呼吸或醫護人員到場。

（注意：以上為(wei) 簡要步驟，要去參加急救培訓才能掌握全部細節，可別覺得看了就是會(hui) 了……）

看看上文就會(hui) 發現，這些步驟裏壓根沒有抬腿環節啊？沒錯，其實在目前的各類心肺複蘇指南裏，並沒有提到抬腿。

那麽(me) 問題來了……

02

抬腿到底有用嗎？

先說結論，碰上心搏驟停，先做心肺複蘇。在這個(ge) 基礎上，才能去討論抬腿的作用。

為(wei) 什麽(me) 這麽(me) 說呢？因為(wei) 在1992年以前，抬高雙腿還真是心肺複蘇術相關(guan) 指南的一部分，原因當時認為(wei) 將患者的腿部抬高，可能有助於(yu) 增加冠脈灌注，並改善心、腦血流，可以強化心肺複蘇搶救的效果。道理也很容易理解，因為(wei) 所謂“水往低處流”，血也一樣，腿抬高了就會(hui) 有更多的血液進入上半身了。

雖然理論上有效，但是由於(yu) 這個(ge) 方法影響血液流動的持續時間較短，隻有不到1分鍾，而且實際對血流的影響難於(yu) 監測，缺少足夠的臨(lin) 床證據來證明其有效性，所以在1992年之後，這個(ge) 操作從(cong) 心肺複蘇相關(guan) 指南上被移除了。

盡管近幾年有醫生重新開始考慮在心肺複蘇中增加抬高患者雙腿的環節，以盡可能地讓患者恢複得更好，但這仍在研究和驗證階段，且往往會(hui) 在設施完備的醫院中進行，而一般的院外急救指南裏則並不會(hui) 建議這麽(me) 做。

其實我們(men) 想想就能理解，緊急情況下，現場能找到個(ge) 安全且堅硬平坦的場所，迅速讓患者躺平施救就已經謝天謝地了，哪兒(er) 還有功夫找點什麽(me) 東(dong) 西把病人的腿繃直架起來呢？

就算真把腿抬高了，心肺複蘇本身動作幅度就很大，邊按壓還要邊保持病人的平衡，這也太強人所難了吧。非得跟那兒(er) 折騰腿的事兒(er) ，很可能寶貴的幾分鍾就過去了，本來還有希望的病人，就可能因此失去生命。

圖蟲創意

所以，我們(men) 平時麵對心搏驟停，最好的辦法就是打了120就立刻開始做心肺複蘇。

這裏還要再強調一下，本節內(nei) 容都是在做心肺複蘇前提下，再討論抬腿有沒有“錦上添花”的作用。而碰上心搏驟停，如果不做心肺複蘇隻是抬腿……這基本上就相當於(yu) 坐等患者死亡了。

總之，這條謠言真的是令人非常憤怒。

其實光是辟謠的話，到這裏已經可以結束了，但咱們(men) 不妨借助這條謠言，一起探討一下該怎麽(me) 辨別這類謠言的套路。

03

這條謠言，破綻有哪些

首先，要關(guan) 注那些極端的描述，也就是平時我們(men) 說的“把話說死”。像這種“沒有任何風險”的話，是不太可能出現在正規醫生的表述中的——開個(ge) 藥打個(ge) 針醫生都得叮囑半天呢。

然後，要關(guan) 注那些驚人的好數據。像這種超過100%的搶救成功率……醫生看了都想打人好麽(me) 。

事實上，根據2015年北京急救中心的一項統計，505例在醫院外發生的心搏驟停中，心肺複蘇的成功率僅(jin) 為(wei) 8.12%，而其它研究統計中，基本上也是這個(ge) 數量級。所以說，要真有什麽(me) 百發百中的搶救方法，那絕對能發很厲害的論文，一搜就會(hui) 搜到。

可實際上呢？先不說原文中這位所謂醫生的名字編得前後都不一樣，上論文網站以隨便哪個(ge) 姓名+急救或心肺複蘇作為(wei) 關(guan) 鍵詞搜索，都是啥也搜不到。

搜索結果一例

搜索示例

所以，我們(men) 也就摸到了一點這種謠言的套路了，首先，說一件要命的事兒(er) （比如心搏驟停），再承諾個(ge) 無副作用，虛構個(ge) 名醫，然後再編個(ge) 嚇死人的好數據，就能拿出來唬人了。這類謠言編起來很容易，可能今天是急救大師，明天是抗癌神醫，後天改說降糖明星了……總之，當我們(men) 看到這種關(guan) 於(yu) “驚人療法”的內(nei) 容，不妨上點心，稍微做一下查證，或者問問醫生，就不容易上當了。

作者 | 丁 崝

審核 | 汪 茜解放軍(jun) 總醫院第三醫學中心急診科主任醫師

責編 | 丁 崝

參考資料：

[1]中國研究型醫院學會(hui) 心肺複蘇學專(zhuan) 業(ye) 委員會(hui) . 2016中國心肺複蘇專(zhuan) 家共識[J]. 解放軍(jun) 醫學雜誌, 2017, 42(3).

[2]盧彥秀, 林錦樂(le) , 張文武,等. 被動直腿抬高試驗在心肺複蘇中的應用進展[J]. 臨(lin) 床急診雜誌, 2019(8):4.

[3]王小剛, 高丁. 院前心髒驟停患者505例心肺複蘇的臨(lin) 床體(ti) 會(hui) 及其成功影響因素分析[J]. 中國臨(lin) 床醫生雜誌, 2015(4):3.

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