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對於(yu) 獻血，大家印象最深刻的可能來自街邊的獻血車，也有很多人可能不理解：為(wei) 什麽(me) 我們(men) 要積極獻血？

這主要是因為(wei) 血液在臨(lin) 床治療中非常重要，需求較大，但是目前又沒有人造的替代品。因此，保障血液庫資源充足是一件具有重要意義(yi) 的事情。

那麽(me) ，為(wei) 什麽(me) 會(hui) 有不同的血型，不同的血型之間為(wei) 什麽(me) 不能互相用血，而我們(men) 又能不能製造出“人造血”來緩解用血壓力呢？

01

什麽(me) 在決(jue) 定我們(men) 的血型？

當臨(lin) 床治療需要用血時，首先要考慮的便是血型，而血型的本質，其實就是人類血液中紅細胞表麵攜帶的抗原類型。

大家熟知的ABO血型係統中的抗原便是A、B、H三種，其本質是脂類和蛋白質上麵連接的糖鏈。

O型血的人紅細胞上攜帶（稱為(wei) 表達）H抗原，A型血的人雖然也攜帶H抗原，但是他們(men) 攜帶的A基因可以將H抗原轉化（稱為(wei) 修飾）成A抗原，同理B型血的人攜帶的B基因可以將H抗原修飾成B抗原。AB型的人則同時攜帶A基因和B基因，可以將紅細胞表麵的H抗原修飾成A抗原或者B抗原。

ABO血型係統及其對應的A、B、H抗原示意圖

（來源：Freepik.com）

Rh血型係統則是獨立於(yu) ABO血型之外的係統，其抗原是紅細胞表麵上的蛋白質，有C、c、D、E、e等。其中D抗原是最重要的一種，擁有D抗原的人稱為(wei) Rh(D)陽性，沒有D抗原的人則是Rh(D)陰性。

在中國，超過99%的人都擁有D抗原，在輸血配型的時候差不多不用考慮Rh血型係統的一致性。

但也有1%的人是Rh(D)陰性血型，由於(yu) 稀有，他們(men) 在需要輸血的時候往往比普通人危險得多，因為(wei) 血庫中適合他們(men) 的血液很難有充足的儲(chu) 備，所以，Rh(D)陰性血型也被稱為(wei) “熊貓血”。

所以輸血時一定要提前進行血型配對，不然得出大問題。

02

為(wei) 什麽(me) 要給血型配對？

血型抗原之所以被稱為(wei) “抗原”，就是因為(wei) 它們(men) 會(hui) 引起人體(ti) 的免疫反應。如果一個(ge) 人體(ti) 內(nei) 進入了原本沒有的抗原，免疫係統就會(hui) 對這些異端分子進行攻擊，以保障體(ti) 內(nei) 環境的純潔性。

輸血的過程中，如果一個(ge) O型血的人被輸入A型或者B型血，他/她的免疫係統就會(hui) 攻擊從(cong) 未見過的A或B型抗原。這種免疫攻擊會(hui) 造成紅細胞破裂（溶血）等不良輸血反應，嚴(yan) 重時會(hui) 有生命危險。

反過來，如果A型或B型血的人被輸入O型紅細胞，他們(men) 的免疫係統因為(wei) 曾經見過H抗原，所以不會(hui) 攻擊新來的O型紅細胞。

紅細胞溶血反應想象圖

（來源：Freepik.com）

而對於(yu) 一個(ge) Rh(D)陰性的人被輸入Rh(D)陽性血液也是如此，當Rh(D)陰性尤其是O型Rh(D)陰性的人輸血時混入其他抗原，那將是性命攸關(guan) 的大事。

國外獻血公益廣告，ABO血型和Rh血型區分的非常清楚

（來源：Freepik.com）

03

人造血，實現了嗎？

除了呼籲獻血，科學家們(men) 也在積極解決(jue) 用血難的問題。

為(wei) 了解決(jue) 用血難題，科學家們(men) 一直在嚐試各種辦法，比如尋找能夠在體(ti) 外將A、B抗原還原成H抗原的酶，從(cong) 而製造出通用的O型紅細胞；或者試圖利用人工製造模擬血液，研製出通用的、易保存和使用的紅細胞替代品，實現輸血目的等等。

特別是對稀有的“熊貓血”，更容易遇到血源不夠的問題。為(wei) 此，浙江大學化學係唐睿康教授和浙江大學醫學院附屬第二醫院、轉化醫學研究院王本副教授的聯合研究團隊，通過多年研究，提出了一種解決(jue) 辦法。他們(men) 成功地給紅細胞穿上了一件特殊的“外套”，使供血者和受血者在血型不一致的情況下也能進行輸血，實現了“通用熊貓血”的人工構建和安全輸血。

來源：Freepik.com

具體(ti) 來說，研究團隊是用一層與(yu) 細胞膜外層類似的三維凝膠網絡將Rh(D)陽性的紅細胞包裹起來，相當於(yu) 給紅細胞穿上了一件“外套”，讓紅細胞本身攜帶的D抗原隱藏在三維凝膠網絡之內(nei) ，從(cong) 而不會(hui) 被免疫係統識別，也就自然不會(hui) 引起免疫反應。

“通用熊貓血”的製備過程

（來源：《科學進展》）

說到這裏，可能有人會(hui) 有疑問：穿上“外套”的紅細胞還能發揮它的功能嗎？

答案是肯定的，因為(wei) “外套”柔軟且通透性好，所以不會(hui) 影響紅細胞的柔韌性，能夠保證氧氣和二氧化碳正常通過。

此外，研究者們(men) 還預測，這層“外套”也同樣能夠遮蔽ABO血型係統中的A和B抗原，使得改造過的紅細胞成為(wei) 通用的O型。

不過，該研究距離臨(lin) 床應用還有一段距離，仍需要解決(jue) 一些問題。

保障用血安全不能隻依靠一方麵或某個(ge) 人的力量，科學家們(men) 積極在科研層麵努力，我們(men) 也可以通過獻血的方式來保障血庫資源充足，也許某一位生命垂危的患者，將會(hui) 因你的付出而重獲健康！

出品：科普中國

作者：生命脈動團隊

監製：中國科學院計算機網絡信息中心

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