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在讀這篇文章之前，請你先閉上嘴巴。

我要問你一個(ge) 問題：人的嘴裏到底有幾顆牙齒？

不張嘴就知道答案的，給你點個(ge) 讚！

實在想不出答案的，給你一次開卷考試的機會(hui) ，張嘴數一數。

正常成年人的嘴裏有28-32顆牙齒，有些人會(hui) 長4顆智齒，有些人1顆智齒都不長。

你答對了嗎？

好了，第二個(ge) 問題：你還記得你五六歲換牙之前，嘴裏有幾顆牙嗎？如果不記得了，那就蒙一個(ge) 答案↓

小朋友有幾顆牙？

並不是乳牙完全脫落之後，恒牙才開始生長。如果觀察小朋友的牙齒x光片，你會(hui) 看到四排牙齒，中間兩(liang) 排是還未完全脫落的乳牙，兩(liang) 排乳牙的根部是正在生長的恒牙。一般恒牙會(hui) 用6歲-12歲六年的時間來替換掉所有的乳牙。

換牙期小朋友的牙片

完成替換之後的恒牙會(hui) 一直陪我們(men) 到老，這些牙一旦出了問題，疼起來要人命不說，還沒有任何可再生的修複方法。而我們(men) 最怕的牙齒問題，莫過於(yu) 齲齒，即通常所說的蛀牙。齲病的主要致病菌是變形鏈球菌，這種細菌喜歡吃糖，它們(men) 把糖轉化為(wei) 酸性物質，腐蝕牙齒表麵的牙釉質，從(cong) 而破壞牙齒的內(nei) 部結構。

為(wei) 什麽(me) 動物不刷牙還沒有蛀牙？

其實有，但不多。動物產(chan) 生蛀牙的概率跟人類比起來小很多，這要從(cong) 飲食結構和牙齒結構兩(liang) 方麵說起。

從(cong) 飲食結構來說，自然界的動物們(men) 吃的要麽(me) 是大魚大肉，要麽(me) 綠葉青草，這兩(liang) 種主流的飲食結構都很難被變形鏈球菌利用起來，有些植物纖維還有清潔牙齒的功效。

人類的飲食結構一直在進化，采集時代吃的是山上的野果和獵到的獸(shou) 肉，農(nong) 耕時代的主食基本是小麥、水稻這些碳水作物，再到工業(ye) 革命時代，加工食品中含有的蔗糖、果糖隨處可見。這種進化方向為(wei) 變形鏈球菌提供了得天獨厚的原料，也讓人類更容易產(chan) 生蛀牙。

從(cong) 牙齒結構來說，動物的牙齒形態各異，鱷魚的牙齒是鋸齒狀的，食物不易殘留；鯊魚的牙齒是雙排的，一生可以換數萬(wan) 顆牙；老虎和貓咪的舌頭自帶清潔功能；而大熊貓的牙釉質甚至有自行修複功能，真是碾壓不講基本法啊！

人類的牙齒結構也要從(cong) 進化說起。從(cong) 遠古人類的化石可以發現，我們(men) 的祖先和黑猩猩長得真的有點血緣關(guan) 係，嘴巴都是向外凸的。隨著大腦的發育和飲食習(xi) 慣的改變，人類的牙齒向後“縮”，這也導致牙齒變得更擁擠，連智齒都沒地方長了。而擁擠的牙齒有了更多縫隙和無法清潔的死角，繼而成為(wei) 細菌的溫床。

所以，預防齲齒也可以從(cong) 飲食習(xi) 慣和牙齒結構兩(liang) 方麵下手，少吃含糖量高的食物，勤刷牙，用牙線等工具清潔牙齒縫隙。根據美國牙科博物館的資料，世界上第一把牙刷是1498年由中國皇帝明孝宗發明的，說明我們(men) 的同胞很早就開始注意口腔衛生了。

牙齒是如何被移動的？

生活中經常看到有人戴牙套，牙齒不但不會(hui) 被鋼絲(si) 拉歪，反而變得更整齊，這是為(wei) 什麽(me) ？你可能不知道，我們(men) 的牙齒長在一種可以“塑形”的骨頭——牙槽骨上。

牙槽骨沒有骨髓，它靠牙齦和牙周膜來獲取營養(yang) ，當牙齦老化後，牙槽骨也會(hui) 隨之萎縮，骨質流失，引起牙齒鬆動、脫落。所以老年人的牙齒更容易掉，因為(wei) 萎縮後的牙槽骨已經支撐不住牙齒咀嚼所需要的力了。

牙周膜細胞才是牙槽骨“塑形”的關(guan) 鍵，它通常隻有0.5mm，但包含成骨細胞和破骨細胞。當牙齒受到鋼絲(si) 的拉力時，兩(liang) 側(ce) 的牙周膜會(hui) 產(chan) 生不同的變化。

鋼絲(si) 拉力向右，牙齒右側(ce) 的牙周膜就會(hui) 受到壓力，讓破骨細胞出來工作。破骨細胞含有豐(feng) 富的溶酶體(ti) 和線粒體(ti) ，可分泌酸性物質，逐漸吸收右側(ce) 牙槽骨，牙齒會(hui) 悄悄向右移動。但這樣左邊的空隙不就變大了嗎？左側(ce) 承受張力的牙周膜細胞也有應對之策，它派出成骨細胞來合成骨膠原蛋白，促進骨組織鈣化，形成新的骨質。這樣一來，牙齒被移動位置後，還是穩穩的！要形成穩定的骨質，差不多需要一個(ge) 月，所以戴牙套的患者每個(ge) 月都需要去醫院複診一次。

成骨細胞和破骨細胞分工合作，使牙槽骨成為(wei) 全身骨骼中最容易變化的部分，在壓力的作用下被“塑形”。而牙釉質作為(wei) 人身體(ti) 中最堅固的部分，卻經常無法抵擋細菌日積月累的侵蝕。這大概就是以柔克剛的智慧吧。

作者簡介：流瑾茉籬，特約撰稿人，畢業(ye) 於(yu) 北京師範大學。

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