會員登錄
你可曾知道腦殼裏也是有壓力的？醫學上把這種壓力叫顱內(nei) 壓，如果顱內(nei) 壓改變也會(hui) 導致頭痛，腦出血、高血壓可以導致顱內(nei) 壓增高而出現頭痛，但是如果顱內(nei) 壓降低也可以引起頭痛，你是否聽說過低顱壓性頭痛呢？
低顱壓性頭痛是以直立性頭痛為(wei) 特征性臨(lin) 床表現，腦脊液壓力小於(yu) 60mmH2O的臨(lin) 床綜合征，任何原因導致的腦脊液容量減少均可導致顱內(nei) 壓降低。可分為(wei) 硬膜穿刺後頭痛、腦脊液漏頭痛和自發性低顱壓所致的頭痛。腦脊液生成減少、吸收過快、或外漏均可引起低顱壓。
目前腦脊液漏是低顱壓性頭痛的最主要病因，尤其在年輕患者中。腰椎穿刺術是常見的原因，外傷(shang) 手術、劇烈運動、脫水、嚴(yan) 重感染、中毒休克、糖尿病昏迷、尿毒症、頭部放療及某些結締組織病也可以引起低顱壓頭痛。
一、低顱壓頭痛的臨(lin) 床表現
直立性頭痛是頭痛的特征性臨(lin) 床表現，即坐起或站立時頭痛，可伴有惡心嘔吐，平臥後頭痛嘔吐症狀很快緩解。
腰穿後頭痛多發生在腰穿後24～48小時內(nei) 。頭痛多為(wei) 雙側(ce) 性，多位於(yu) 枕部、額部，也可以擴展至全頭部或放射至頸部肩背部。搖頭、咳嗽、噴嚏、用力時也可以引發頭痛。常常為(wei) 鈍痛、脹痛，也可為(wei) 搏動樣痛，偶見單側(ce) 或雙側(ce) 展神經麻痹或自覺血流雜音，聽力障礙或麵神經麻痹罕見。
腦脊液漏頭痛多見於(yu) 外傷(shang) 、神經管閉合不全、顱腦、鼻和脊髓手術後等。
自發性低顱壓所致的頭痛，是一組排除其他原因所致繼發性低顱壓的臨(lin) 床少見綜合征。可發生於(yu) 任何年齡，發病年齡高峰在40歲左右。三分之一的患者有外傷(shang) 史，頭痛多為(wei) 雙側(ce) ，50%患者還伴有頭痛之外的症狀，如惡心嘔吐、頸強項痛，還可伴有耳悶脹感、耳鳴、聽覺過敏、眩暈、失衡等症狀。
二、低顱壓頭痛的診斷和治療
臨(lin) 床診斷依靠頭痛的發生、發展在時間上與(yu) 腦脊液壓力低或腦脊液漏出相關(guan) ，或因為(wei) 頭痛而發現腦脊液壓力低或腦脊液漏出。腦脊液壓力小於(yu) 60mmH2O或影像學具有腦脊液漏出的證據。
多數低顱壓頭痛呈自限性。去枕平臥、口服補液、綁腹帶。靜脈輸注大量生理鹽水，還可靜脈輸注糖皮質激素、咖啡因和茶堿。少數患者症狀難以緩解，應進行脊髓造影明確漏口部位。非手術治療方法無效時，則應考慮手術治療。大多數患者預後良好，因此早期診斷、及時治療非常重要。
如果身邊有朋友出現這樣的頭痛症狀，記住不要驚慌，及早去醫院專(zhuan) 科診治最重要。
本文由中國科普作家協會(hui) 醫學科普專(zhuan) 委會(hui) 主任委員王韜進行科學性把關(guan) 。
“達醫曉護”供稿
關(guan) 注【深圳科普】微信公眾(zhong) 號，在對話框：
回複【最新活動】，了解近期科普活動
回複【科普行】，了解最新深圳科普行活動
回複【研學營】，了解最新科普研學營
回複【科普課堂】，了解最新科普課堂
回複【團體(ti) 定製】，了解最新團體(ti) 定製活動
回複【科普基地】，了解深圳科普基地詳情
回複【科學防控】，學習(xi) 疫情相關(guan) 科普星空体育官网入口网站
回複【科普小達人】，報名參賽贏取萬(wan) 元大獎
深圳市龍華區玉翠社區高坳新村小廣場
- 參加最新科普活動
- 認識科普小朋友
- 成為科學小記者
