撰文：蔡建明（海軍(jun) 軍(jun) 醫大學教授）；崔建國（海軍(jun) 軍(jun) 醫大學副教授）

　　核能是一種清潔、安全、高效、經濟的能源，在我國的能源、軍(jun) 事、醫療、工農(nong) 業(ye) 生產(chan) 中均發揮了重要作用。但核能是一把雙刃劍，核材料的獲得、儲(chu) 存、運輸和使用以及核設施的保護等各個(ge) 環節都可能存在安全隱患，自然和人為(wei) 因素有可能造成核泄漏、核汙染；恐怖分子或其他不法分子企圖利用核材料進行恐怖襲擊的的風險現實存在，尤其是一些國際型大都市或省會(hui) 城市，近年來恐襲事件屢有發生。

　　城市一旦發生核安全突發事件，會(hui) 造成一些平時比較少見的特殊損傷(shang) ，加之人們(men) 往往對核危害及防護缺乏了解，容易產(chan) 生恐懼心理，社會(hui) 影響大，波及麵較廣。即使該事件未對人員構成威脅，也會(hui) 造成較大社會(hui) 恐慌，演變成重大社會(hui) 事件，造成不必要的經濟損失和社會(hui) 秩序混亂(luan) 。因此，給民眾(zhong) 介紹一些核突發事件防護方麵的常識很有必要。

　　我們(men) 將對不同類型核突發事件分別進行講解，本文聚焦於(yu) 核電站放射性汙染事件：民眾(zhong) 遇到此類事件時該如何采取正確的防護措施，受傷(shang) 以後該怎麽(me) 救治等。後續還將講解髒彈恐怖襲擊的個(ge) 人防護、平時常見放射性事故的公眾(zhong) 防護等內(nei) 容，請繼續關(guan) 注。

　　核電站放射性汙染事故的防護

　　分清哪些核電站事故才會(hui) 對公眾(zhong) 健康構成危害

　　核電站是利用原子核裂變反應產(chan) 生的核能來發電的發電廠，核電站發生核事故的概率很低，而且核電站發生的核事故有多種情況，大多數事故影響範圍隻局限在工廠內(nei) 部，僅(jin) 僅(jin) 是核電站內(nei) 個(ge) 別或少數工作人員受到傷(shang) 害或者根本沒有人員受到傷(shang) 害，對外界公眾(zhong) 未構成危險。因此，請大家千萬(wan) 記住，不要一聽說某某核電站發生事故就以為(wei) 大難臨(lin) 頭，更不要聽信謠言。但是，如果核電站發生放射性物質泄漏事故，且大量放射性物質釋放到外界，造成核電站周圍地區嚴(yan) 重放射性汙染，就會(hui) 對普通民眾(zhong) 健康構成危害。例如前蘇聯的切爾諾貝利核電站事故（圖-1）、日本福島核電站事故，對生態環境和人體(ti) 健康危害較大，甚至產(chan) 生災難性的後果。

　　圖1 切爾諾貝利核電站爆炸

　　注：1984年4月26日，前蘇聯發生切爾諾貝利核電站爆炸，向外界釋放大量放射性物質。31人現場死亡，237人明顯受傷(shang) 而住院治療。事後20年間，有4000多人死於(yu) 與(yu) 本次事故關(guan) 的傷(shang) 病，200萬(wan) 人受到核輻射威脅。

　　核電站事故放射性汙染對公眾(zhong) 健康的影響

　　核電站大量放射性物質泄漏事故所造成的環境放射性汙染，對公眾(zhong) 健康主要有三方麵的影響：內(nei) 照射損傷(shang) 、外照射損傷(shang) 和皮膚放射性損傷(shang) 。需要強調的是，放射性汙染對公眾(zhong) 健康的影響與(yu) 汙染嚴(yan) 重程度密切相關(guan) ，並不是隻要接觸到放射性物質就會(hui) 產(chan) 生損傷(shang) ，有一個(ge) 從(cong) 量變到質變的關(guan) 係。若遇到微量的放射性汙染，不會(hui) 產(chan) 生上述放射性損傷(shang) 隻有接觸較多放射性物質汙染，才會(hui) 影響健康。

　　核電站事故放射性汙染的公眾(zhong) 防護

　　一旦發生核電站大量放射性物質泄漏事故，公眾(zhong) 不可輕信謠言或小道信息。我國製定了《中華人民共和國放射性汙染防治法》和《國家核應急預案》，建立了環境放射性汙染檢測和預警體(ti) 係，擁有完善的核應急組織、核事故應急響應機製、人員放射性照射防護技術、各種應急處置隊伍等。各省、市也有充分的預案、人員、技術和物質準備。因此民眾(zhong) 不需恐慌，要相信來自政府相關(guan) 部門的信息及預警通知，不要讓日本福島核電站期間"搶碘鹽風波”那樣的笑話重演。

　　自我防護措施

　　必要時可以采取一下幾種措施進行自己防護：

　　1隱蔽以減少外照射和汙染空氣的吸入

　　當核事件中出現較大量放射性物質釋放時，應實施隱蔽防護，可以選用就近的建築物進行隱蔽（當今的的各種建築物均具有隱蔽功能，地下室或高層建築的隱蔽性能更好）。應關(guan) 閉門窗，關(guan) 閉通風設備（包括空調風扇），同時要注意，當汙染的空氣過去後，應迅速打開門窗和通風裝置通氣。

　　2據地方政府的安排實施撤離

　　撤離一定要有組織、有秩序地進行，否則可能帶來嚴(yan) 重的負麵作用（交通事故或撤離不當，會(hui) 受到更高輻射照射）。

　　3正確躲避

　　當確定有放射性汙染事件發生時，切記不能迎著風，也不順著風跑，應盡量往風向的側(ce) 麵躲，速進入建築物內(nei) 隱蔽，不要站在門窗等屏蔽差的部位。

　　4采取呼吸防護包括用濕毛巾、布塊等捂住口鼻，過濾放射性物質，減少放射性物質的吸入；穿戴各種日常服裝，加帽子、頭巾、防護眼鏡、口罩、雨衣、手套、靴子等，減少體(ti) 表的放射性汙染。

　　5洗消

　　若懷疑身體(ti) 表麵有放射性汙染，采用洗澡和更換衣服來減少放射性汙染，也可到救援單位搭設的放射性沾染洗消站進行洗消除沾染（圖-2）。待放射性汙染物飄過事後，房屋外表可用清水衝(chong) 洗幹淨。

　　圖2 放射性汙染人員洗消車

　　6防止食入汙染的食品或水

　　是否需要控製當地的食品和飲水，應聽從(cong) 當地衛生、環保部門的安排。在本地汙染嚴(yan) 重的情況下，如有條件盡量食用非汙染地生產(chan) 的密封包裝食品和瓶裝飲用水。

　　7必要時采取預防性藥物防護措施

　　核電站事故放射性汙染中含有上百種放射性物質，如放射性碘、銫、鍶等。其中在核事故早期，放射性碘占的比例比較大。如果在接觸放射性汙染物之4小時或同時服用穩定性碘，則可阻斷90%以上的放射性碘在體(ti) 內(nei) 沉積。所以通過服用碘化鉀來預防放射性碘對人體(ti) 的傷(shang) 害（圖-3）。碘化鉀的服用應聽從(cong) 政府或救援人員的安排，成年人推薦的服用量為(wei) 1片（100毫克），對孕婦和3~12歲的兒(er) 童，服用量改為(wei) 50毫克，3歲以下兒(er) 童服用量25毫克。若在接觸放射性碘數小時內(nei) 服用穩定性碘，仍可使體(ti) 內(nei) 放射性碘的吸收量降低一半左右。但要強調三點：

　　第一，服用穩定性碘劑僅(jin) 能預防放射性碘的危害作用，對核電站汙染物中的其他放射性物質無防護作用。因此，服用穩定性碘還需要與(yu) 隱蔽、撤離等措施同時進行。除碘化鉀外，還有普魯士藍促排靈、褐藻酸鈉等針對不同放射性核素的藥物，以及對症治療的藥物。這些藥物應在醫生指導下使用。

　　第二，少數人可能出現過敏反應，對妊娠期婦女、兒(er) 童和甲狀腺疾病患者等同的人群在服用穩定性碘時有不同的意事項，應慎用或不用穩定性碘。若發生核事故時候應用穩定性碘作為(wei) 放射性碘預防藥品，應按時服藥，不要早吃，也不要多吃。

　　第三，加碘食鹽基本沒有防護作用。碘鹽中確實含有少量穩定性碘，但若要達到1片碘化鉀的預防用藥量，每天得吃約3千克碘鹽，很不科學，實無必要搶購。若無碘化鉀時，可用其他穩定性碘製劑代替碘化鉀，如服用少量稀釋過的碘酒等。

　　圖3碘化鉀片

　　受放射性汙染人員的醫學處理

　　核電站發生嚴(yan) 重放射性汙染事故時，廠區附近的居民和下風方向的公眾(zhong) ，由於(yu) 沒有及時撤離等原因，體(ti) 內(nei) 外沾染較多的放射性物質時，或者懷疑自己受到放射性汙染，應該到指定的醫療機構去就醫，如“三防”醫學救援隊、核事故醫學救援隊，或當地政府製定的專(zhuan) 科醫院。這些醫療機構有檢查放射性汙染的專(zhuan) 用設備，有防治放射性損傷(shang) 的特種藥物，有去除放射性汙染的設施，有富有經驗的專(zhuan) 科治療人員。其它醫院或醫療機構不具備這些條件，去了也處理不了。

　　作者簡介

　　蔡建明，海軍(jun) 軍(jun) 醫大學教授，博士生導師。國內(nei) 放射醫學及核應急醫學救援研究領域著名學者。現任海軍(jun) 軍(jun) 醫大學航海醫學國家重點學科帶頭人、放射醫學國家重點學科帶頭人，航海特殊環境醫學防護全軍(jun) 重點實驗室主任，國家教育部航海醫學實驗教學示範中心主任，兼任中國生物物理學會(hui) 輻射與(yu) 環境分會(hui) 理事長等多個(ge) 學術職務。曾獲國家技術發明二等獎、省部級科技進步一等獎等近20項科技成果。

　　崔建國，海軍(jun) 軍(jun) 醫大學副教授，碩士生導師。主要從(cong) 事放射醫學及核應急醫學救援研究。目前為(wei) 海軍(jun) 軍(jun) 醫大學國家級防疫隊隊員和“三防“醫學救援隊核化分隊隊長。現任中國生物物理學會(hui) 輻射與(yu) 環境分會(hui) 青年委員兼秘書(shu) 、中國輻射防護學會(hui) 放射衛生分會(hui) 委員、上海市生物物理學會(hui) 輻射與(yu) 環境專(zhuan) 業(ye) 委員會(hui) 委員等學術職務。曾獲上海市科技進步一等獎、軍(jun) 隊科技進步三等獎等5項科技成果。

本文由山西省消防協會(hui) 科普教育工作委員會(hui) 主任趙勝進行科學性把關(guan)



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