國家地震緊急救援訓練基地是一座專(zhuan) 業(ye) 、現代、與(yu) 國際救援發展接軌的國家級訓練基地，這裏有一支本領過硬、愛崗敬業(ye) 的教官隊伍，還有他們(men) 最英勇無言的戰友——搜救犬。

　　學姐和同事們(men) 在這裏學習(xi) 了應急救援星空体育官网入口网站，體(ti) 驗了廢墟救援、高空緩降和煙熱逃生，觀看了地震救援4D動感電影，更真切地體(ti) 會(hui) 到地震等災害的無情，應急救援的艱險，更感受到生命的堅強，生命的脆弱，生命的可貴，那災難發生時我們(men) 該如何自救互救呢？

　　“跑”還是“不跑”？這是個(ge) 問題

　　地震發生時，到底是該“跑”還是該“躲”呢？

　　麵對這個(ge) 問題，升級包學姐陷入糾結的死循環，鐵骨學姐則當機立斷：“如果在高樓層，要選擇躲，跳樓肯定是不可取的；如果在一樓二樓當然要選擇跑！”前半句非常對，不過後半句可以再思考思考。門、窗、樓梯是建築中較薄弱的位置，往往在地震中較先坍塌，並且人員聚集的地方往往是地震傷(shang) 亡的重災區，所以災害發生時，即使你處在一樓的位置，如果不能第一時間迅速離開建築物，也千萬(wan) 不要恐慌和紮堆，最好立刻觀察周邊，就近躲避。

　　2008年汶川地震中樓梯的破壞

　　（圖片來源：土木在線https://bbs.co188.com/thread-9342869-1-1.html）

　　那躲，躲在哪裏？

　　你會(hui) 選擇衛生間和廚房嗎？那裏空間相對較小，結構較穩固，還可能有水源，似乎是個(ge) 不錯的選擇。但是衛生間一般有鋒利的玻璃、沉甸甸的熱水器，廚房一般有燃氣灶、煤氣和刀具，這些也會(hui) 成為(wei) 地震過程中的劣勢和隱患。並且，在地震發生時應該盡力第一時間切斷煤氣和電源，防止爆炸；如果起火，應及時使用滅火器等滅火（家用滅火器某寶上有售哦），防止火勢蔓延。當然，災害發生時這一切非常難，但仍需謹記心中，如果條件允許，須第一時間關(guan) 氣、斷電。

　　搖晃時立即關(guan) 火，著火時立即滅火

　　（圖片來源：搜狐網https://www.sohu.com/a/259013749_674921）

　　其實地震發生時，哪有那麽(me) 多的時間思考和選擇，更多地依靠本能，你要記住，“天塌下來有個(ge) 高的頂著”！找個(ge) 堅固又牢靠的物體(ti) ，在它旁邊蹲下或趴下，盡量讓自己頭部和軀幹等要害部位低於(yu) 物體(ti) 的高度，同時盡量保證麵部向下，防止抖落的粉塵堵塞呼吸通道。

　　如果地震發生在睡夢中，要迅速翻滾下床，躲避在床邊，可以順手拿上枕頭保護頭頸。而這種本能並非與(yu) 生俱來，日常生活中，我們(men) 可以多觀察自己所處的環境，多思考和練習(xi) 一下，習(xi) 慣會(hui) 成為(wei) 我們(men) 第一反應，關(guan) 鍵時刻才能救命！

　　承重牆角，大床、沙發、桌子等較大物品旁邊易形成三角空間

　　（圖片來源：搜狐網https://www.sohu.com/a/259352679_673540）

　　（圖片來源：搜狐網https://www.sohu.com/a/259013749_674921）

　　如果不幸被掩埋，一定要堅強信念、保存體(ti) 力等待救援人員的到來，如果條件允許，我們(men) 還可以做以下幾件事：

　　1. 通暢呼吸。及時清理口鼻的灰塵異物，保持呼吸通暢。

　　2. 穩固空間。拾取周邊堅固物品支撐現有生存空間，減緩和避免再次垮塌的傷(shang) 害。

　　3. 補充體(ti) 力。搜集周邊的食物和水，節製地、持續地補充體(ti) 力，必要時可以使用尿液補充水分。

　　4. 傳(chuan) 遞信號。當有救援人員到來時，可以通過敲擊鋼筋、管道等鐵製物品的方式傳(chuan) 遞求救信號，盡量不要大聲呼救，保持情緒平穩，保存體(ti) 力。

　　5. 互幫互救。如果周邊有其他被埋人員，了解彼此的位置和受傷(shang) 情況，互相鼓勵和救助。在汶川地震中，陽光女孩馬小鳳被及時成功的救出離不開可樂(le) 男孩薛梟提供的準確信息，而在他們(men) 被埋壓的漫長黑暗中，馬小鳳給薛梟唱歌，他們(men) 互相鼓勵和支撐，共同等待救援。

　　等待救援

　　（圖片來源：搜狐網https://www.sohu.com/a/259352679_673540）

　　當然，這一切的前提是所處建築物的牢固，良好的建築質量才能為(wei) 遇險者逃離、躲避爭(zheng) 取一定的時間和空間，而豆腐渣工程往往是地震中最致命的因素！

　　幸存者的奪命殺手

　　地震中有很多生命在埋壓後的等待和消耗中逐漸逝去，還有一些幸存者一直堅持到被救出，卻在被救後快速遇難，讓人感到難以接受的惋惜和深深的無助！他們(men) 撐過了地震引發的直接創傷(shang) ，卻仍要麵臨(lin) 第二個(ge) 死亡高峰，而這個(ge) 奪命的殺手就是擠壓綜合征。2011年國際搜索與(yu) 救援谘詢團在擠壓綜合征的治療指南中做出如下定義(yi) ：擠壓傷(shang) 是指四肢、軀幹等肌肉豐(feng) 富的部位遭受重物長時間擠壓後造成的肌肉機械或缺血損傷(shang) 。嚴(yan) 重者在解除擠壓後可導致以肌紅蛋白尿、高血鉀、酸中毒和急性腎功能衰竭為(wei) 特點的威脅生命的並發症，即擠壓綜合征。

　　擠壓綜合征的發病極為(wei) “詭異”，對機體(ti) 的打擊極為(wei) “毀滅”，當幸存者因被解救或疼痛緩解而感到喜悅，死神卻也同時降臨(lin) ，極短的時間內(nei) 便奪去幸存者的生命，因此擠壓綜合征也被稱為(wei) 地震的“微笑殺手”。2008年汶川地震中，我們(men) 熟知的可樂(le) 男孩薛梟，右臂被重物長時間擠壓，獲救後不得不右臂截肢。而比他更不幸的是地震遇難者陳堅，在北川的一片廢墟裏，他與(yu) 死神抗爭(zheng) ，他牽掛著妻兒(er) ，他對未來生活充滿期待，他在三塊預製板下苦苦堅持了70多個(ge) 小時，他求生的欲望、堅強的話語支撐著自己也帶給所有人力量，救援人員更是拚盡所有力氣，用了整整6個(ge) 小時才將陳堅救出，然而他卻在離開廢墟的擔架上永遠的離去了，從(cong) 希望升起到生命逝去，讓人猝不及防，難以承受，心痛不已。

　　擠壓綜合征多出現在地震，也會(hui) 出現在建築垮塌、重物墜落、車禍等事故中，目前擠壓綜合征的早期治療是降低死亡率和致殘率的關(guan) 鍵，但仍以補液、筋膜切開、血液濾過等處理為(wei) 主，雖然近年來，也有諸如高壓氧、局部控溫、載氧製劑、亞(ya) 硝酸鹽等新技術手段陸續用於(yu) 擠壓綜合征治療，但仍缺乏足夠的證據支持，國內(nei) 外尚無公認合理的方案[2]，加之救援環境、條件的限製，擠壓綜合征的搶救和治療仍有很多挑戰，我們(men) 惟願技術不斷發展進步，我們(men) 惟願再不麵對這樣的傷(shang) 痛。

　　擔架、繩結DIY

　　最後，學姐和大家分享一些在基地學到的實用的“手工製作”和救助方法。

　　首先是就地取材，製作擔架。我們(men) 可以使用家中的毛毯、床單，以及拖把杆等支撐性好、結實的管狀物、條狀物來完成擔架的製作。第一步將毛毯平鋪在平整的地麵；第二步將杆子平行放在毛毯上，根據傷(shang) 員的體(ti) 型調整兩(liang) 杆的間距；第三步，將兩(liang) 邊的毛毯交叉疊放，形成一副擔架。搬運傷(shang) 員時，要注意頭略高於(yu) 腳。如果沒有杆，也可以將傷(shang) 員放置在毛毯上，從(cong) 傷(shang) 員頭部所在一方拉動毛毯，將傷(shang) 員拖離危險區，快速轉移至安全地帶。

　　如果傷(shang) 員傷(shang) 勢較輕，能夠直立行走，可以采用攙扶的方式，生活中，如果崴了腳也同樣適用。由一位或兩(liang) 位救助者托住傷(shang) 員的腋下，也可以將傷(shang) 員手臂搭在一位救助者肩上，救助者一手抓住傷(shang) 員的手腕，另一手提住傷(shang) 員腰部的腰帶，然後與(yu) 傷(shang) 員一起緩慢移步。如果傷(shang) 者體(ti) 重較輕、能夠站立，但無法自行行走，可根據實際情況采用背馱的方式，背馱過程中，可與(yu) 傷(shang) 者雙手相接，減輕雙臂負重。

　　然後再和大家分享下繩結的打法。繩結的種類有很多，今天主要分享三種，雙平結、卷結和腰結。

　　1. 雙平結。雙平結可以用於(yu) 連接繩子，可以打得又快又結實，生活中使用頻率也很高，方法是先打一個(ge) 半結，然後再反向打一個(ge) 半結，收緊就可以了，秘訣就是左搭右，右搭左。

　　2. 卷結。卷結在民間又叫豬蹄扣，可以很好的用於(yu) 固定。先搭在要固定的物體(ti) 上，分出一邊長，一邊略短，然後交叉纏繞一圈，從(cong) 交叉處穿出再打一個(ge) 半結即可固定，並會(hui) 越掙越緊。

　　3. 腰結。腰結可以形成一個(ge) 繩套，大小不易變化，可以套在腰間，十分牢固。首先將繩子挽一個(ge) 圈，繩頭從(cong) 下方穿過，並纏繞繩子另一端，然後回過頭穿過位於(yu) 上方的結，最後調節收緊，就可以形成一個(ge) 有固定繩套大小的腰結了。

　　本期和大家分享的應急逃生時自救互救的方法，大家可以在平時多思考和演練一下，尤其是這些繩結和救助的小技巧，生活中也十分實用。當然，應急救援的方法希望大家永遠用不到，但如果真的有一天需要，希望你能保護自己，同時也能運用自己的星空体育官网入口网站和智慧，伸出雙手救助別人。

　　內(nei) 容支持：劉衛康

　　國家地震緊急救援訓練基地 教官

　　中國國際救援隊 隊員

　　參考文獻

　　[1]The INSARAG Medical Working Group. The medical management of the entrapped patient with crush syndrome [M]. Geneva: United Nations, 2011．

　　[2]劉濤,白祥軍(jun) .擠壓傷(shang) 和擠壓綜合征[J].創傷(shang) 外科雜誌,2016,18(07):447-449.

　　部分圖片來自網絡，如有版權問題請與(yu) 我們(men) 聯係


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