每到冬季，內(nei) 蒙古自治區烏(wu) 蘭(lan) 察布市涼城縣全縣10所中小學校將體(ti) 育課堂搬到位於(yu) 縣郊的岱海國際滑雪場，近萬(wan) 名學生在專(zhuan) 業(ye) 教練的指導下參加冰雪運動比賽和遊戲。圖為(wei) 學生們(men) 正在滑雪。 　　王 正攝

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　　隨著我國經濟社會(hui) 發展和人民生活水平提高，兒(er) 童青少年營養(yang) 與(yu) 健康狀況逐步改善。但是，由於(yu) 膳食結構及生活方式發生改變，超重率和肥胖率也開始上升，影響到一些孩子的身心健康。

　　黨(dang) 和國家高度重視兒(er) 童青少年肥胖問題。2020年10月，國家衛健委、教育部等6部門聯合印發《兒(er) 童青少年肥胖防控實施方案》，提出了“超重肥胖”防控的總體(ti) 目標，即以2002年—2017年超重率和肥胖率年均增幅為(wei) 基線，2020年—2030年0至18歲兒(er) 童青少年超重率和肥胖率年均增幅比基線下降70%。同時，以強化家庭、學校、醫療衛生機構、政府責任為(wei) 核心，提出了一係列重點任務。日前，記者就如何預防兒(er) 童青少年肥胖問題進行了采訪。

　　適量運動 增肌減脂

　　肌肉是消耗能量的，脂肪是儲(chu) 存能量的。通過運動增加肌肉，就能增加能量消耗，減少脂肪，從(cong) 而降低體(ti) 重

　　“老爸，太累了，歇會(hui) 兒(er) 吧！”“加油！再堅持5分鍾，我們(men) 就歇。”晚上，一對父子在北京市朝陽區呼家樓街道一個(ge) 寂靜的社區裏慢跑。他們(men) 已經堅持快半個(ge) 月了。

　　近兩(liang) 年，不愛運動的兒(er) 子小明越來越重了。2020年疫情防控期間，他“宅”在家裏上網課、玩手機，戶外活動大減，體(ti) 重又上升幾斤。小明才13歲，身高為(wei) 155厘米，但體(ti) 重已經超過130斤，超重約40斤。

　　“從(cong) 2020年6月起，基本上隔一天跑一次，一般都是在晚上8點左右。”父親(qin) 李立說，看到兒(er) 子越來越胖，他越來越著急。此前，李立專(zhuan) 門帶兒(er) 子去看醫生，醫生說孩子的血糖、血壓偏高，身體(ti) 健康狀況比較差，建議盡快改變生活方式，將體(ti) 重減下去。為(wei) 了幫助兒(er) 子減肥，李立製定了嚴(yan) 格的運動計劃，並親(qin) 自示範，戶外跑步就是其中之一。經過4個(ge) 月的堅持，小明成功減重20多斤。當他回到學校時，同學們(men) 差點沒認出來。

　　“體(ti) 重下降後，孩子身體(ti) 明顯好轉，精神也好了，學習(xi) 也更專(zhuan) 注了。”李立說，要想保持體(ti) 形，必須長期堅持運動。天氣轉涼後，李立又給兒(er) 子製定了室內(nei) 運動計劃。現在，每個(ge) 周日，他會(hui) 帶兒(er) 子去附近的體(ti) 育館打羽毛球。“孩子在球場上跑跑跳跳，揮拍打球，全身都得到了運動，體(ti) 重進一步下降，已經告別‘小胖墩’了！”

　　“運動不足或不鍛煉的孩子更容易超重，因為(wei) 熱量消耗太少。”北京大學兒(er) 童青少年衛生研究所所長馬軍(jun) 分析，孩子學習(xi) 之餘(yu) ，長時間坐著看電視，玩電腦、手機等電子產(chan) 品，運動量很少，容易造成肥胖。據調查，坐著看電視平均每增加一小時，肥胖的概率要增加1.5%。

　　肥胖會(hui) 給兒(er) 童青少年造成一些健康問題。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院內(nei) 分泌科主任高珊介紹，肥胖的兒(er) 童青少年可能會(hui) 有高血壓、高血糖、高血脂、脂肪肝。在她接診的肥胖患兒(er) 中，有的10歲就出現了高血壓，有的13歲就得了糖尿病。除了身體(ti) 疾病，肥胖會(hui) 造成孩子生長發育異常，比如性早熟或者發育遲緩，都會(hui) 影響到生活和學習(xi) 。如果體(ti) 重過高，還會(hui) 影響孩子的骨骼，出現脊柱側(ce) 彎等畸形體(ti) 形。此外，肥胖也會(hui) 導致孩子產(chan) 生自卑、孤僻等心理障礙。

　　首都醫科大學附屬北京兒(er) 童醫院臨(lin) 床營養(yang) 科主任閆潔在給患兒(er) 做人體(ti) 成分檢測時發現，胖孩子都是脂肪超標，肌肉很少。“肌肉是消耗能量的，脂肪是儲(chu) 存能量的，隻有能量消耗多了，脂肪才會(hui) 少。通過運動增加肌肉，就能增加能量消耗，減少脂肪，從(cong) 而降低體(ti) 重。”閆潔說。

　　馬軍(jun) 建議，家長帶孩子適當參加體(ti) 育鍛煉，增加戶外活動。由於(yu) 兒(er) 童年紀較小，自律性較差，家長盡量選擇娛樂(le) 性較強的運動，比如跳繩、跳舞、遊泳、打羽毛球等活動。運動的時間不宜過長，使得孩子運動後有輕鬆、愉悅的感覺就好。適量運動，不僅(jin) 有利於(yu) 幫助孩子養(yang) 成健康的生活習(xi) 慣，也能強健體(ti) 魄、增強自信。

　　合理膳食 控油少糖

　　健康的家庭飲食是關(guan) 鍵。家長在做飯時保證少脂肪、少油炸、少鹽，讓孩子少吃零食、少喝飲料

　　“以前連衣服扣子都扣不上，現在完全變了一個(ge) 人！”經過一年多的飲食控製和運動訓練，小美從(cong) 180斤減到了不到150斤。小美家住北京東(dong) 城區，今年16歲，身高160厘米。2019年，她由於(yu) 過度肥胖，血糖和血脂超標，身體(ti) 健康狀況很差，被父親(qin) 帶到醫院就診。

　　“這個(ge) 女孩超重太多了，健康指標多項異常，青春發育還沒有開始。”高珊說，小美平時飲食上自製力較差，愛吃甜食，食量大。父母心疼孩子，還給她加餐。不健康的飲食造成體(ti) 重嚴(yan) 重超標。

　　高珊按照標準，給小美計算每天需要的熱量和運動量，為(wei) 小美製定了健康的飲食計劃和運動計劃。“我的計劃是循序漸進的。一開始糾正她吃甜食，要求父母停止加餐。之後才慢慢讓她吃得合理和健康。”高珊說，她還幫助小美聯係了康複師，指導她運動訓練。現在，小美體(ti) 重得到了有效控製，高血糖、高血脂等健康問題消失了，身體(ti) 發育也與(yu) 同齡的女孩一樣了。

　　“一些小孩愛吃快餐等垃圾食品、各類甜食、甜飲料，體(ti) 重很容易超重，如果家長再過度寵愛孩子，不管住孩子的嘴，很容易產(chan) 生肥胖問題。”高珊介紹，2歲至6歲年齡階段的孩子，體(ti) 重增長速度最快，如果家長過度喂食，孩子就會(hui) 超重。

　　“產(chan) 生肥胖不是孩子個(ge) 人的問題，健康的家庭飲食是關(guan) 鍵。”閆潔認為(wei) ，一些孩子之所以超重，是因為(wei) 家裏的飲食就是大魚大肉、多油多糖。孩子跟著父母一起吃，容易胖起來。她建議，父母要以身作則，做到健康飲食。健康飲食的原則是適量適度、營養(yang) 均衡。家長在做飯時保證少脂肪、少油炸、少鹽，讓孩子少吃零食、少喝飲料，孩子就不會(hui) 發胖。

　　馬軍(jun) 認為(wei) ，不當飲食習(xi) 慣是兒(er) 童青少年肥胖最突出的原因。他建議，家長可以參考《中國居民膳食指南（2016）》，掌握健康飲食方法，為(wei) 孩子搭配營養(yang) 餐。《指南》由國家衛健委疾控局發布，可以幫助居民做出健康的飲食選擇。

　　“有的小孩子體(ti) 重快速增加，不一定是因為(wei) 吃多了，有可能是疾病，應該及時就醫。”高珊認為(wei) ，一些遺傳(chuan) 性疾病和內(nei) 分泌係統疾病可能導致肥胖。例如甲狀腺功能減退，會(hui) 引起患兒(er) 代謝減慢，體(ti) 內(nei) 脂肪在皮下堆積，從(cong) 而造成肥胖，如果不及時幹預，可能會(hui) 影響孩子的生長發育和智力。甲狀腺功能減退如果早發現，隻要及時、定期到醫院內(nei) 分泌科治療，吃藥就能治療到幾乎不影響生長發育的程度。

　　積極行動 預防肥胖

　　解決(jue) 兒(er) 童青少年肥胖問題不是孩子個(ge) 人的事，需要家長、醫療機構、學校、政府等形成合力，營造健康生活的社會(hui) 氛圍

　　“2020年11月28號上午繼續在石景山婦女兒(er) 童活動中心院內(nei) 進行冬季減脂訓練……”在“2020雲(yun) 減重報名指導微信群”裏，一個(ge) 通知剛發出，家長們(men) 紛紛給自己的孩子報名，很快就超過了10人。

　　這是北京兒(er) 童醫院臨(lin) 床營養(yang) 科舉(ju) 辦的冬季“雲(yun) 減重”活動。該活動由北京兒(er) 童醫院臨(lin) 床營養(yang) 科與(yu) 國家體(ti) 育總局聯合舉(ju) 辦，旨在將正確的飲食與(yu) 運動方法係統地傳(chuan) 授給孩子和家長，幫助孩子減肥。營養(yang) 專(zhuan) 家通過網絡視頻授課，講授減重所需的營養(yang) 星空体育官网入口网站；運動專(zhuan) 家通過視頻，實時指導家長和孩子科學運動減重。通過幾個(ge) 月的“雲(yun) 減重”，不少孩子的體(ti) 重明顯下降，健康指標也逐步恢複正常。

　　湖南省兒(er) 童醫院自2003年開始舉(ju) 辦“胖墩瘦身夏令營”，至今已舉(ju) 辦19期，每期招募約60名8歲—14歲肥胖兒(er) 童青少年。孩子們(men) 經過詳細體(ti) 格檢查後進入營地封閉訓練14天，其間嚴(yan) 格按照醫院專(zhuan) 家開出的健康處方、運動處方、營養(yang) 處方進行減重訓練，人均減重近5公斤。“減肥夏令營在給孩子們(men) 減重的同時，也會(hui) 培養(yang) 孩子們(men) 健康的生活習(xi) 慣，讓他們(men) 回家後能堅持體(ti) 育鍛煉、保持健康飲食。”湖南省兒(er) 童醫院兒(er) 童保健所所長鍾燕說。

　　專(zhuan) 家認為(wei) ，解決(jue) 兒(er) 童青少年肥胖問題不是孩子個(ge) 人的事，需要家長、醫療機構、學校、政府等形成合力，營造健康生活的社會(hui) 氛圍。

　　“孩子超重問題，越早幹預越好。家長是孩子最親(qin) 近的人，應該從(cong) 小堅持做好孩子體(ti) 重的監測。”高珊建議，家長在給孩子建立健康檔案後，應該保存好生長發育手冊(ce) ，並定時監測孩子生長發育情況，做好記錄和對比。如果孩子體(ti) 重超過同齡標準，建議及早幹預或者就醫。2018年國家衛健委發布了《學齡兒(er) 童青少年超重與(yu) 肥胖篩查》，列出了6歲至18歲不同年齡男生、女生超重肥胖的判定標準表，家長可以根據孩子的年齡和性別對照進行判定。

　　馬軍(jun) 認為(wei) ，學校是兒(er) 童青少年最主要的學習(xi) 場所，在預防改善肥胖問題上扮有重要角色。他建議，將合理膳食營養(yang) 和運動星空体育官网入口网站融入幼兒(er) 園、中小學校常規教育，促使兒(er) 童青少年從(cong) 小養(yang) 成健康的生活方式。學校給食堂配備營養(yang) 健康管理人員，改善烹調方式，保證新鮮蔬菜水果、粗雜糧及適量魚禽肉蛋奶等供應，避免提供高糖、高脂、高鹽等食物，讓學生吃得更加營養(yang) 和健康。學校要嚴(yan) 格落實國家體(ti) 育與(yu) 健康課程標準，按照有關(guan) 規定將體(ti) 育成績納入中考等考核。保證幼兒(er) 園幼兒(er) 每天的戶外活動時間在正常的天氣情況下不少於(yu) 2小時；中小學生每天在校內(nei) 中等及以上強度身體(ti) 活動時間達到1小時，保證每周至少3小時高強度身體(ti) 活動，促進肌肉力量和強健骨骼鍛煉。

　　“當前，一些經濟相對發達的地區，兒(er) 童青少年肥胖問題較為(wei) 突出。”馬軍(jun) 建議，有關(guan) 部門應該將工作重心轉到開展多渠道、形式多樣的健康促進和倡導活動，提高兒(er) 童青少年及其家長的健康素養(yang) 和自我保健意識，養(yang) 成健康的生活習(xi) 慣，遠離肥胖，為(wei) 孩子營造一個(ge) 健康成長的社會(hui) 大環境。



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