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本報訊 在世界範圍內(nei) ，有近40%的人超重，13%的人患有肥胖症。這種狀況會(hui) 增加早亡及患2型糖尿病、心血管疾病、癌症和不孕症等並發症的風險。
肥胖症患者在成功減肥後的體(ti) 重反彈是一個(ge) 重要卻未解決(jue) 的問題。到目前為(wei) 止，還沒有充分的證據表明哪種方法對維持健康減肥最有效。
丹麥哥本哈根大學和Hvidovre醫院的研究人員近日在《新英格蘭(lan) 醫學雜誌》上發表了一項新研究。研究領導者、生物醫學科學係教授Signe Torekov說，通過對飲食誘導減肥後的4種不同治療方法進行測試，研究人員首次明確了肥胖者如何能夠長期保持減肥效果。
在一項隨機臨(lin) 床試驗中，研究人員證明了節食減肥後的一種非常有效的治療方法，即將中度到高強度的運動與(yu) 抑製食欲的藥物（類似於(yu) 抑製食欲的激素GLP-1）相結合。
“人們(men) 減肥是在與(yu) 強大的生物力量作鬥爭(zheng) 。食欲隨著能量消耗的減少而增加，這抵消了減肥的效果。人體(ti) 內(nei) 有一種刺激食欲的激素——減肥時，這種激素會(hui) 急劇增加，同時抑製食欲的激素水平也會(hui) 急劇下降。另外，減肥會(hui) 減少肌肉質量，從(cong) 而使身體(ti) 減少能量消耗。因此，當肥胖症治療的重點放在如何減肥而不是如何保持減肥效果時，情況就真的很難改變。”Torekov說。
215名肥胖和低健康指數的丹麥人參與(yu) 了這項研究。參與(yu) 者最初在8周時間裏遵循低熱量飲食，每人減去了大約13公斤體(ti) 重，血糖水平和血壓均有顯著改善。
之後，參與(yu) 者被隨機分成4組。其中兩(liang) 組接受安慰劑藥物治療，另外兩(liang) 組接受減肥藥物治療。在安慰劑組中，一組每周至少進行150分鍾中等強度運動或75分鍾高強度運動，另一組則保持目前的運動水平。接受減肥藥物治療的兩(liang) 組也分為(wei) 有運動組和無運動組。
所有參與(yu) 者每月都要稱體(ti) 重，並接受營養(yang) 和飲食方麵的谘詢，這一切的重點是依據丹麥健康和食品管理部門的指導方針健康地減肥。
1年後，隻進行運動的一組和隻進行減肥藥物治療的一組保持了13公斤的減重效果，健康狀況也得到改善。而另一安慰劑組的體(ti) 重增加了一半，並且所有危險因素都惡化了，例如2型糖尿病和心血管疾病的發生。
最顯著的改善發生在聯合組，他們(men) 遵循鍛煉計劃並接受減肥藥物治療。研究人員發現這一組的體(ti) 重有額外的減少，一年中總體(ti) 重減少了約16公斤。健康效益也是每種單一治療方法的兩(liang) 倍，也就是說，在保持肌肉質量的同時減掉了兩(liang) 倍的脂肪，提高了健康評級，降低了血糖，改善了生活質量。
進行鍛煉的兩(liang) 組參與(yu) 者的健康評級也提高了，且脂肪量減少、肌肉量增加。
“這是一個(ge) 需要強調的重要方麵，因為(wei) 如果你在減肥的同時減掉了很多肌肉，你不一定能得到一個(ge) 更健康的身體(ti) 。”Torekov表示，“將運動和藥物減肥相結合起來，效果是單一治療的兩(liang) 倍。”
利用這項研究，研究人員希望肥胖患者和護理人員能夠創建出一個(ge) 有用的框架維持減肥效果。（文樂(le) 樂(le) ）
相關(guan) 論文信息：
https://doi.org/10.1056/NEJMoa2028198
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