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本報訊 複旦大學附屬華山醫院神經內(nei) 科教授鬱金泰與(yu) 青島市市立醫院神經內(nei) 科教授譚蘭(lan) 團隊合作，曆時5年，通過大型臨(lin) 床隊列研究揭示了不同血壓特征和認知損傷(shang) 的關(guan) 係，並發現腦內(nei) tau蛋白病理改變可能是血壓影響認知損傷(shang) 的關(guan) 鍵環節，而中年以及老年期的血壓高變異性均可顯著增加認知損害。相關(guan) 研究結果近日發表於(yu) 《阿爾茨海默病與(yu) 癡呆》。
據悉，高血壓和癡呆症均已成為(wei) 當今社會(hui) 的重要公共健康問題。然而，世界醫學界對血壓和認知損傷(shang) 之間的關(guan) 係一直尚未明確。這給針對認知損害人群製定更精準化的血壓管理方案帶來了嚴(yan) 峻挑戰。
為(wei) 此，鬱金泰團隊在建立的CABLE隊列（中國人阿爾茨海默病生物標記和生活方式研究）的基礎上，建立了大規模認知障礙臨(lin) 床研究數據庫和生物樣本庫，其中包括參與(yu) 者每天的血壓數據、認知評估數據和阿爾茨海默病病理相關(guan) 的生物標誌物水平。研究團隊首次納入並探討了不同血壓特征與(yu) 認知損傷(shang) ，以及阿爾茨海默病病理變化的影響。
研究人員發現，血壓和認知及阿爾茨海默病病理之間的關(guan) 係存在顯著的年齡特異性：中年時期的高血壓顯著增加認知損傷(shang) 風險，而這一作用在老年時期則並不明顯。相反，老年時期血壓過低似乎對認知及大腦更不利。而高脈壓差（收縮壓—舒張壓）無論是在中年人群還是老年人群中均顯著增加認知損傷(shang) 風險。
進一步研究證實，阿爾茨海默病核心的tau蛋白病理改變可能是血壓影響認知損傷(shang) 的關(guan) 鍵環節，其作用程度可高達30%。這一發現為(wei) 揭示血壓影響認知損傷(shang) 的具體(ti) 機製提供了重要線索。
除幾種常規血壓測量指標外，鬱金泰團隊發現血壓的高日間變異性和認知損害同樣高度相關(guan) ，即中年以及老年期的血壓高變異性均可顯著增加認知損害。然而，血壓變異性並不影響阿爾茨海默病的澱粉樣蛋白以及tau蛋白相關(guan) 病理改變，這提示其可能通過其他致病機製參與(yu) 認知損害。（孫國根 黃辛）
相關(guan) 論文信息：https://doi.org/10.1002/alz.12377
《中國科學報》 (2021-06-09 第4版 綜合)關注【深圳科普】微信公眾號，在對話框：
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