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本文專(zhuan) 家：宋英偉(wei) ，中國人民解放軍(jun) 總醫院第一醫學中心輸血醫學科 主管技師

本文審稿：汪德清，中國人民解放軍(jun) 總醫院第一醫學中心輸血醫學科 主任醫師 博士生導師

我們(men) 經常在電視劇裏看到這樣的橋段：有人因車禍、外傷(shang) 發生大出血，醫院庫存血不夠或找不到匹配的血源，直係親(qin) 屬們(men) （父母、子女）爭(zheng) 先恐後地要為(wei) 其獻血……

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不過，直係親(qin) 屬間相互輸血真的靠譜嗎？每年6月14日是世界獻血者日，那今天就一起來了解關(guan) 於(yu) 血液的星空体育官网入口网站吧~

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親(qin) 屬之間到底能不能輸血？

要知道，輸血的過程中受血者除了需要承擔感染疾病的風險外，還要在輸血過程中預防其發生各類不良反應。

輸血相關(guan) 性移植物抗宿主病(Transfusion associated graft-versus-host disease，以下簡稱TA-GVHD)就是其中的輸血不良反應之一，同時也是最嚴(yan) 重的輸血並發症之一。

因為(wei) 輸異體(ti) 血的過程本質上屬於(yu) 外來物的移植過程，即將異體(ti) 的細胞移植至宿主體(ti) 內(nei) 發揮作用，移植必然會(hui) 伴發一係列的免疫反應，而TA-GVHD就是致死率非常高的一類並發症，國內(nei) 外報道中一旦輸血過程中發生TA-GVHD，無特效治療方法，受血者死亡率在90%以上。

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TA-GVHD的發病機製是由血液中的淋巴細胞所介導，在患者體(ti) 內(nei) 遷移、增殖，進而攻擊和破壞患者身體(ti) 的嚴(yan) 重免疫反應。

簡單來講，即輸入受血者體(ti) 內(nei) 血液中的淋巴細胞反客為(wei) 主，大量增殖，並瘋狂攻擊受血者的體(ti) 內(nei) 細胞和組織所產(chan) 生的嚴(yan) 重不良反應。

那這個(ge) TA-GVHD和親(qin) 屬間相互輸血有關(guan) 係嗎？

關(guan) 係非常密切！

TA-GVHD這一輸血並發症在親(qin) 屬間發生的幾率遠高於(yu) 非親(qin) 屬。尤其是一級親(qin) 屬，即父母與(yu) 子女間，發病率要高11-21倍。

所以，為(wei) 了避免並發症出現，必須最大程度地杜絕親(qin) 屬間相互輸血。

不過隨著醫學技術不斷發展，目前已經有了特殊的醫療設備可以對血液進行殺淋巴細胞處理（血液輻照），經過處理的血就可以安全地輸給自己的直係親(qin) 屬了。

2

用唾液也能測血型？

是的，適量的唾液配合一定的實驗就能得出血型結果。

早在20世紀30年代初期國外科學家就發現，在大多數人的唾液及其他分泌液中，含有與(yu) 自身紅細胞ABO血型抗原相同的物質-ABH，通過一定的試驗，作為(wei) 個(ge) 人識別和親(qin) 權鑒別的指標之一應用於(yu) 法醫學領域，但很少用於(yu) 臨(lin) 床和日常血型分析。

隨著科技進步和醫學發展，如今唾液檢測血型，通過基因檢測的手段可輕鬆實現：檢方通過一定的方法提取唾液中脫落的口腔細胞，擴增其基因信息後，通過特定設備對受試者細胞中的DNA分子信息進行分析判斷，即可獲取受試者的血型種類了。

3

蚊子最愛的不是O型血？

中科院上海昆蟲博物館曾專(zhuan) 門對此作了實驗：

中科院的這項實驗共選擇了60名誌願者，實驗前先為(wei) 每一位誌願者檢測了血型，然後誌願者用潔淨清水清潔雙手，保證誌願者雙手無汗液、異味。實驗時誌願者統一佩戴粉色塑膠手套，並在每一隻手套背部打開一個(ge) 4厘米的口，誌願者將左手、 右手分兩(liang) 次伸入蚊籠，工作人員則在40秒的實驗時間內(nei) 記錄白紋伊蚊（俗稱花腳蚊子）停留在誌願者手背上的數量。

結果顯示，在溫度26℃-28℃，濕度為(wei) 60%的環境下，白紋伊蚊在誌願者手背上的停留次數有所不同，依次為(wei) A型血≥AB型血>O型血>B型血。

表麵看貌似B型血比O型血還不愛招惹蚊子，實際上“最招蚊子”的A型血誌願者與(yu) “最不招蚊子”的B型血誌願者被蚊子青睞的次數平均也僅(jin) 差半次，這表明不同血型招蚊子的幾率差不多。

所以，蚊子選擇目標並不是通過血型。

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有專(zhuan) 家指出蚊子尋找獵物，主要看人體(ti) 向蚊子發“信號”能力的強弱，強烈的“信號”通過空氣傳(chuan) 播，利於(yu) 蚊子遠程追蹤到獵物的足跡，這裏的“信號”主要指吸引蚊子的各種“誘惑性氣味”，另外蚊子還對著深色衣服的獵物情有獨鍾。

4

血型是否能預測疾病？

早在1953年，就有血型抗原A與(yu) 胃癌發病相關(guan) 性的研究；

1960年又有ABO血型與(yu) 幾種惡性腫瘤相關(guan) 性的文獻報道，說明ABO血型與(yu) 疾病之間確實存在著某些聯係；

近幾年來，陸續有報道稱國內(nei) 患高血壓、糖尿病和胃癌以及多發性神經炎、急性脊髓炎和周期性癱瘓的人群中以A血型人居多；

也有研究顯示A型血人對新冠肺炎相對易感；

B型血人更易感致病性病原體(ti) ；

O型血人食管癌、賁門癌、前列腺癌發病率較高，但O型血人罹患血管栓塞和動脈硬化的概率較低。

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盡管血型與(yu) 疾病相關(guan) 性方麵的研究越來越多，但多停留在統計學結果的論述上，並沒有相關(guan) 機理的探討，實際上影響疾病發生的因素有很多，血型可能僅(jin) 是相關(guan) 性因素中的一個(ge) 。

5

稀缺血型有哪些？

自1900年Karl Landsteiner發現ABO血型係統，1927年發現了MNS和P血型係統，1945年間接抗球蛋白技術應用後，人類又陸續發現了更多的紅細胞血型係統。

隨著分子生物學技術的發展和應用，到2010年的時候人類已經發現了30個(ge) 紅細胞血型係統。隨著基因組測序技術的迅猛發展，僅(jin) 2020年就正式命名了5個(ge) 新的紅細胞血型係統。截至2021年6月，共確定了43個(ge) 紅細胞血型係統。

提到稀有血型，實際上除了Rh陰性血（熊貓血）還有很多更為(wei) 稀有的血型！

比如早在1952年，印度孟買(mai) 市首次發現極其稀有的“孟買(mai) 血型”，這種血型的人在我國人群中所占的比率僅(jin) 為(wei) 十幾萬(wan) 分之一，目前為(wei) 止我國也僅(jin) 有約30例此血型者相關(guan) 的報道。

孟買(mai) 血型的人體(ti) 內(nei) 沒有H抗原，無論其是否擁有A、B血型的等位基因，其A抗原與(yu) B抗原均無法合成，這一類血型的人不能接受任何非孟買(mai) 血型個(ge) 體(ti) 的輸血。

關(guan) 於(yu) 血液還有很多未知的東(dong) 西等待著人類去探秘，血液也因為(wei) 其特殊性、複雜性，至今仍不能被人工製造，隻能依賴健康適齡者無償(chang) 捐獻！

2022年6月14日是第19個(ge) 世界獻血者日，希望看到科普文章的您，能抽出寶貴時間勇敢地走上獻血車！讓我們(men) 一起去做拯救他人生命的“大英雄”吧！

參考文獻：

[1]胡德榮. 不同血型招蚊子幾率差不多[N]. 健康報,2012-08-08(002).

[2]徐華,張建耕,邢荷香,檀英霞,章揚培.ABO血型與(yu) 疾病的研究進展[J].中國輸血雜誌,2008(03):220-222.

[3]楊東(dong) ,陳青.紅細胞血型係統研究新進展[J].臨(lin) 床輸血與(yu) 檢驗,2022,24(02):137-141+146.

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