
基因上接近人類的狒狒(圖片來源:pixabay)
近期,德國慕尼黑大學的實驗室創造了非人靈長類動物接受異種心髒移植的最長存活紀錄。研究人員已經在《自然》雜誌上發表了他們(men) 實現這一跨物種移植新突破所采用的技術與(yu) 改進方法。
根據論文描述,實驗室裏的四隻狒狒在接受豬心移植後都成功存活超過三個(ge) 月,最長一隻甚至超過半年。在過去數十年的研究裏,類似案例中僅(jin) 有一例達到過最長的57天。這項實驗一直以來都麵臨(lin) 種種難題,因而進展緩慢。但是,它的研究意義(yi) 在於(yu) ,狒狒在基因上非常接近人類。如果一切順利,科學家就可以通過培育豬心來拯救那些需要移植心髒的患者。

豬心在解剖學結構上接近人類心髒(圖片來源:pixabay)
世界上有許多等待器官移植的重症患者,然而能夠完全符合患者情況的人體(ti) 器官通常供不應求。從(cong) 上世紀六十年代起,科學家就致力於(yu) 尋找各種替代方案。其中,一種方案是從(cong) 其他靈長類動物體(ti) 內(nei) 獲取所需器官。但是,由於(yu) 靈長類動物的心髒生長周期長、較難培育,並且有傳(chuan) 播疾病的風險,因而對於(yu) 需要移植心髒的患者來說並不是一個(ge) 很好的選擇。
因此,科學家將關(guan) 注點轉移到了其他動物身上。豬的心髒可以解決(jue) 一部分上述難題,豬心培育方便,且容易提供專(zhuan) 業(ye) 飼養(yang) 。最重要的是,豬心在解剖學結構上與(yu) 人類的心髒較為(wei) 相似,是較好的第二選擇。豬心移植因而成為(wei) 醫學界的一大研究方向。

免疫熒光技術的應用(圖片來源:見參考文獻)
但是,異種心髒移植會(hui) 麵臨(lin) 幾個(ge) 較大的難題。首先是排異反應,免疫係統必然會(hui) 阻止異體(ti) 組織的進入,進而產(chan) 生一係列生理反應。通常為(wei) 了避免這些反應,需要通過藥物進行抑製,但這些藥物又會(hui) 產(chan) 生額外的副作用。另外,心髒移植本身就是對操作要求極高的手術,稍有環節出錯,就會(hui) 導致一係列功能上的連鎖反應。還有一個(ge) 問題是新的心髒與(yu) 胸腔的適應性,一旦出現壓迫,也會(hui) 有生命危險。
為(wei) 了解決(jue) 這一係列問題,慕尼黑大學實驗室的這次移植手術主要在三個(ge) 方麵進行了關(guan) 鍵性把控:首先,豬心根據需要進行了基因編輯,防止移植後出現嚴(yan) 重的排異反應。排異反應正是此類手術最大的風險所在。其次,研究人員采用改進的方法保存離體(ti) 的豬心,防止移植後的心髒出現功能性紊亂(luan) 及其他問題。第三,研究人員使用藥物控製豬心的發育速度,防止其擠壓狒狒的胸腔造成傷(shang) 害。

不能忽視的醫學問題(圖片來源:pixabay)
在這些新技術的支持下,移植後的心髒能夠立即正常跳動,並且狒狒也不需要像過去一樣服用過多對腎髒有害的抗免疫藥物。盡管仍未達到人體(ti) 臨(lin) 床實驗的標準,但這無疑已經是一個(ge) 巨大的研究突破。
在技術進步的同時,這些研究同時還需要解決(jue) 道德與(yu) 倫(lun) 理方麵的問題。例如對動物的傷(shang) 害程度,以及跨物種移植心髒本身的合理性等。但無論如何,如果這項技術能夠繼續改進方法,技術上再向前推進,達到進行人類臨(lin) 床移植的標準,那麽(me) 在不遠的將來,豬將可能成為(wei) 人體(ti) 器官移植的重要供源。一旦解決(jue) 供應問題,這些技術將能夠拯救更多人的生命。
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