
2月11日,世界衛生組織宣布,新冠病毒 2019-nCoV 引發的疾病正式命名為(wei) COVID-19。目前,這項疾病已經造成超4萬(wan) 人感染,死亡人數超過1000人。在不少有關(guan) NCP 的討論中,人們(men) 將其與(yu) 美國的流感季進行了對比。根據美國疾病控製與(yu) 預防中心發布的數據,截至2月1日,此次流感季中預計有2200萬(wan) ~3100萬(wan) 人受感染,因流感死亡的患者人數在1.2萬(wan) ~3萬(wan) 人之間。從(cong) 數字上來看,美國的流感疫情似乎更加嚴(yan) 重。然而事實是怎樣的呢?兩(liang) 種疾病之間又存在什麽(me) 差異呢?
流感雖然全稱流行性感冒,但是它卻與(yu) 普通感冒關(guan) 係不大。流感病毒和 2019-nCoV 都屬於(yu) 可引起呼吸道疾病的病毒,相比普通感冒,它的致病源不同,因此也就具有更強的傳(chuan) 染性和更高的致死率。與(yu) 2019-nCoV 相比,兩(liang) 者最大的差異就是人類的認知程度。盡管流感的發病率和死亡人數也很高,經過數十年的研究,科學家已經掌握了流感的爆發規律,對流感的治療手段、發病症狀以及可能的流感暴發季節都有著充足的了解。相比之下,我們(men) 對 2019-nCoV 的了解卻很少,因為(wei) 它是一種全新的病毒。兩(liang) 種病毒在病毒傳(chuan) 播、臨(lin) 床症狀與(yu) 治療等方麵也存在諸多差異。我們(men) 還處於(yu) 對 2019-nCoV 的探索階段,我們(men) 對它及其威脅的認識也會(hui) 隨著研究深入而改變。
2019-nCoV具有強大的傳(chuan) 染能力,“基本傳(chuan) 染數”(R_0)被科學家用來評估病毒傳(chuan) 播的難易程度。通俗地說,就是評估一名感染了某種傳(chuan) 染病的患者,平均能夠傳(chuan) 染給多少人。R_0值越高,這種傳(chuan) 染病的傳(chuan) 染能力越強。根據《紐約時報》的報道,流感病毒的 R_0 值約為(wei) 1.3。而對於(yu) 2019-nCoV 的 R_0,研究人員仍在努力確定。隨著科學家的研究,它的 R_0 估計值從(cong) 1月末的2.2提升到了目前的3.77。這意味著 2019-nCoV 的傳(chuan) 染能力遠超此前的預期。每種疾病的 R_0 值並不固定,因地區而異,具體(ti) 取決(jue) 於(yu) 人們(men) 相互接觸的頻率,以及防疫措施的強度。
病毒潛伏期的長短也影響疾病傳(chuan) 染能力,流感病毒的潛伏期多在1~4天,2019-nCoV 潛伏期的中位數為(wei) 3天,但更加複雜,不同患者間存在顯著差異:患者最快在當天發病,而一名患者自稱經過24天的潛伏期才顯現出症狀。
流感病毒的人與(yu) 人傳(chuan) 染主要通過直接傳(chuan) 播氣溶膠傳(chuan) 播和接觸傳(chuan) 播三種方式實現,進入人體(ti) 後附著在呼吸道內(nei) 細胞上。而目前已經可以確定的 2019-nCoV 的傳(chuan) 播途徑包括直接傳(chuan) 播和接觸傳(chuan) 播,而它能否進行氣溶膠傳(chuan) 播和糞口傳(chuan) 播,目前證據仍不充分。2019-nCoV 與(yu) SARS 一樣,通過 ACE2 受體(ti) 進入細胞,繼而感染呼吸道。
流感的典型症狀包括發燒、咳嗽、咽喉痛、肌肉酸痛、頭痛、流涕或鼻塞、渾身乏力以及偶發的嘔吐或腹瀉。流感的症狀通常是突然發作的,大多數流感病毒的感染者會(hui) 在兩(liang) 個(ge) 星期內(nei) 康複。NCP 最普遍的症狀是發熱和咳嗽,腹瀉、嘔吐等消化係統的症狀極為(wei) 罕見。美國此次流感疫情的致死率不到0.1%,大約1%感染者的症狀程度需要住院。需要指出的是,大量流感患者可能不會(hui) 前往醫院,或是沒有進行流感病毒檢測,一些人可能因流感導致的並發症(如肺炎、心血管疾病等)死亡,所以美國流感感染者、死亡人數等數據不是通過直接統計得出,而是基於(yu) 美國 CDC 建立的動態模型的評估結果。綜合現有研究的判斷,2019-nCoV 感染的致死率約在1%~3%之間,遠高於(yu) 流感。NCP 的重症患者比例為(wei) 14%,比流感更高,嚴(yan) 重程度遠超流感。不過,隨著更多輕症患者得到確診,COVID-19 的死亡率可能會(hui) 下降。

美國 CDC 建立的動態模型的評估結果
由於(yu) 對流感的研究已經比較深入,我們(men) 可以通過注射疫苗來預防60%的季節性流感,同時人們(men) 也找到了較為(wei) 有效的抗病毒藥物。但 2019-nCoV 是一種新發現的病毒,針對NCP的疫苗研發工作還仍正在進行中,距離最終問世還需較長時間。針對它的特效藥也仍在尋找中,距離藥物通過臨(lin) 床測試上市,同樣需要一段時間。
季節性流感每年都會(hui) 出現,與(yu) 流感大流行事件、新型流感病毒的暴發在嚴(yan) 重程度上有著顯著區別。例如,美國 CDC 的資料顯示,2009年爆發的豬流感就是一次流感大流行事件,估計共造成了全球約15.1萬(wan) ~57.5萬(wan) 人的死亡。而目前,NCP 疫情還並未被評估為(wei) 全球大流行事件。其原因在於(yu) ,目前大多數病例隻發生在中國,並未在全球其他國家或地區呈現暴發態勢。此前 WHO 宣布 NCP 疫情是“國際關(guan) 注的突發公共衛生事件”。這一聲明主要是擔心該病毒可能會(hui) 傳(chuan) 播到衛生係統較弱的國家。
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