健康科普:特發性肺纖維化是什麽來頭
發布時間:2020-12-20
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 特發性肺纖維化(IPFs)是間質性肺疾病的一種,也是最常見的一種。這裏的 “間質”,是每個(ge) 肺泡間的一些血管、神經、淋巴等組織,也可以看作是把肺泡隔開的“屏風”。而肺泡就是在我們(men) 吸氣時會(hui) 像氣球一樣存氣的地方,氧氣也是從(cong) 肺泡裏進入血液的。

  

  右下角每個(ge) 圓圓的都是一個(ge) 肺泡。圖源:jphe.amegroups.com

  間質性肺疾病,其實就是肺泡之間的“屏風”出了問題。正常的“屏風”柔軟有彈性,可以很好地適應肺泡在呼吸時的大小變化,而IPFs患者的“屏風”會(hui) 被沒彈性的纖維細胞占領,彈性變差,不再能跟肺泡“琴瑟和鳴”。

  薄薄的肺泡壁經不起這樣的傷(shang) 害,從(cong) 而斷裂,幾個(ge) 肺泡因此融合成一個(ge) “氣腫”,同時也喪(sang) 失了原本的功能。隨著病情的發展,失效的肺泡會(hui) 越來越多,直到變成個(ge) “絲(si) 瓜瓤”,呼吸功能將完全喪(sang) 失。

  

  沒有彈性的“絲(si) 瓜瓤”。圖源:wikimedia commons

  

  下麵是融合了的肺泡形成的“氣腫”。圖源:wikimedia commons

  纖維細胞的彈性和正常組織相比可謂是天壤之別。受傷(shang) 後皮膚表麵形成的硬硬的傷(shang) 疤,就是由纖維細胞構成的。

  

  傷(shang) 疤。圖源:wikimedia

  目前,纖維細胞的形成還是個(ge) 迷,可以確定的是,吸煙(75%的患者都有吸煙史)、粉塵吸入(主要金屬和木材粉塵)、反酸(胃食管返流),以及不太明確的病毒感染是其形成的主要原因。

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