腹瀉俗稱“拉肚子”,是臨(lin) 床中最常見的症狀之一,本病一年四季均可發生,但以夏秋兩(liang) 季多見。在我們(men) 的日常生活中,由於(yu) 飲食不當偶爾拉肚子都是正常的情況。但長期腹瀉或症狀嚴(yan) 重者,不僅(jin) 影響我們(men) 的身體(ti) 健康,也對我們(men) 的正常工作和生活造成不便。因此,本次我們(men) 給大家介紹幾個(ge) 治療腹瀉的小妙招。
一、什麽(me) 是腹瀉?
腹瀉表現為(wei) 排便次數增多,糞便量增加,不成形,稀溏或呈液狀,有時含有未消化物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感及腹部不適感,或肛門不適、失禁等症狀。依據病程、發病的緩急和嚴(yan) 重程度分為(wei) 急性腹瀉和慢性腹瀉兩(liang) 種。急性腹瀉的病因常見的是感染和藥物,慢性腹瀉的病因甚多,全身性疾病,肝、膽、胰腺疾病和胃腸道疾病都可引起慢性腹瀉。
腹瀉可見於(yu) 功能性腹瀉、急慢性腸炎、過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎、小腸吸收不良、腸易激綜合征等多種疾病。
二、中醫對於(yu) 腹瀉的認識
《內(nei) 經》稱腹瀉為(wei) “鶩溏”、“飧泄”、“濡泄”、“洞泄”、“注下”、“後泄”等,如《素問·生氣通天論篇》曰:“因於(yu) 露風,乃生寒熱,是以春傷(shang) 於(yu) 風,邪氣留連,乃為(wei) 洞泄。”《素問·陰陽應象大論篇》曰:“清氣在下,則生飧泄。”“濕勝則濡瀉。”病位在腸,主病之髒屬脾,同時與(yu) 肝、腎密切相關(guan) 。
本病病因為(wei) :感受外邪,飲食所傷(shang) ,情誌不調,稟賦不足,久病體(ti) 虛。病機特點是脾虛濕盛,致腸道功能失司而發生泄瀉。因濕盛而後脾虛者,多為(wei) 急性泄瀉(暴瀉)。因脾虛而後濕邪鬱滯者,多為(wei) 慢性泄瀉(久瀉)。
三、辨證分型
腹瀉分為(wei) 寒濕內(nei) 盛、腸腑濕熱、食滯腸胃、脾胃虛弱、肝氣乘脾、腎陽虛衰等六大證。
主症:大便次數增多,便質清稀或完穀不化,甚至如水樣。
兼見大便清稀,腸鳴脹痛,口不渴,身寒喜溫者,為(wei) 寒濕內(nei) 盛;便色黃而臭,肛門灼熱,腹痛,渴喜冷飲,小便短赤者,為(wei) 腸腑濕熱;腹痛腸鳴,大便惡臭,瀉後痛減,伴有未消化的食物者,為(wei) 食滯胃腸;反複發作,稍進油膩食物則大便次數增多,麵色萎黃,喜暖畏寒者,為(wei) 脾胃虛弱;胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑鬱惱怒或情緒緊張時,發生腹痛泄瀉者,為(wei) 肝氣乘脾;黎明之前腹痛腸鳴,瀉後痛減,腹部畏寒,腰酸腿軟者,為(wei) 腎陽虛衰。
四、艾灸治療
1.治法: 健脾利濕,調腸止瀉。
2.主穴:神闕、天樞、大腸俞、上巨虛、陰陵泉。
3.配穴:寒濕內(nei) 盛配關(guan) 元、水分;食滯腸胃配中脘、建裏;肝氣乘脾配期門、太衝(chong) ;脾胃虛弱配脾俞、胃俞;腎陽虛衰配腎俞、命門、關(guan) 元;水樣便配關(guan) 元、下巨虛;慢性腹瀉配脾俞、足三裏;久泄虛陷者配百會(hui) 。
4.方義(yi) :神闕為(wei) 局部選穴,用灸法可溫陽散寒除濕,為(wei) 治療腹瀉的要穴。本病病位在腸,故取大腸募穴天樞、背俞穴大腸俞,俞募相配,與(yu) 大腸下合穴上巨虛合用,調理腸腑而止瀉。針對脾虛濕盛之病機。取脾經合穴陰陵泉,健脾化濕。
5.操作:神闕穴用隔鹽灸;期門、太衝(chong) 用雀啄灸;其餘(yu) 腧穴則可采用溫和灸。
隔鹽灸:用食鹽填平臍孔,再放上薑片和艾炷施灸。(也可不用薑片直接施灸,但要注意防燙傷(shang) 。)鮮生薑切成直徑2~3cm、厚0.2~0.3cm的薄片,中間以針穿刺數孔,上置艾炷放在應灸的部位,然後點燃施灸,當艾炷燃盡後,可易炷再灸。一般3~6壯,以臍周皮膚紅暈為(wei) 度。在施灸過程中,若患者感覺灼熱不可忍受時,可將薑片向上提起或緩慢移動薑片。
雀啄灸:將點燃的艾條置於(yu) 施灸穴位上約3cm處,艾條一起一落,忽近忽遠上下移動,如鳥雀啄食樣。一般每穴灸5分鍾,此法熱感較強,可通過微微汗出驅邪外出,但應注意防止燒傷(shang) 皮膚。
溫和灸:取艾條點燃後,距穴位2~3cm處進行懸灸,使局部感覺溫熱而無灼痛為(wei) 宜,每次灸10~15分鍾,灸至皮膚紅暈為(wei) 度。
五、預防與(yu) 調護
1.治療期間應注意清淡飲食,忌食生冷、辛辣、油膩之品,注意飲食衛生。
2.若因急性胃腸炎或潰瘍性結腸炎等腹瀉頻繁而出現脫水現象者,應適當配合輸液治療。
3.艾灸不適宜熱性腹瀉,一般用於(yu) 虛寒性腹瀉和慢性腹瀉患者。
本文由湖南中醫藥大學針灸推拿學科教授常小榮進行科學性把關(guan) 。
“達醫曉護”供稿
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