近期，據印媒披露，印度數十名新冠患者出現嚴(yan) 重的毛黴菌病真菌感染（Mucormycosis fungus），多人因此喪(sang) 失視力或死亡，死亡率高達50%。

印度疫情

圖片來源：環球網

那到底什麽(me) 是毛黴菌病? 這種病為(wei) 什麽(me) 這麽(me) 可怕？

Part.1

躲在凶險疾病背後的毛黴菌病要想了解毛黴菌病，先要知道什麽(me) 是毛黴菌。

毛黴菌是一類廣泛存在於(yu) 自然界中的真菌，土壤、空氣、糞便、食品及一切黴變材料上都有毛黴目真菌的身影。在分類學上，毛黴菌歸入接合菌亞(ya) 門、 接合菌綱、毛黴目、毛黴科。

毛黴菌

圖片來源：維基百科

1855年，德國人KURCHENMEISTER報道了首例毛黴菌病，這是一例肺癌患者合並毛黴菌感染，此後各種類型毛黴菌病病例報道逐年增多。

同其他真菌感染類似，毛黴菌病是由毛黴菌引起的嚴(yan) 重機會(hui) 性感染。糖尿病、血液病、惡性腫瘤、實體(ti) 器官及骨髓移植、鐵負荷過高及去鐵胺治療的患者，是毛黴感染的高危人群。毛黴菌病發病率雖然不高，但由於(yu) 臨(lin) 床缺乏可靠的血清學手段來快速診斷，同時患者往往合並其他凶險的病情，導致毛黴病死亡率很高。

毛黴病的臨(lin) 床表現主要為(wei) 腦型毛黴菌病、肺型毛黴菌病以及皮膚型毛黴菌病、腸胃型毛黴病和散播性毛黴病等，其中前三種較為(wei) 常見。

腦型毛黴菌病，為(wei) 毛黴菌感染最常見類型之一。致病菌感染後常常起源於(yu) 麵部、鼻腔或副鼻竇黏膜，臨(lin) 床表現為(wei) 發熱、頭痛、昏睡、失明。

肺型毛黴菌病，其發病率僅(jin) 次於(yu) 鼻腦型。毛黴菌進入呼吸道後，菌絲(si) 可穿透支氣管壁，侵襲血管和血管腔，形成血栓和栓塞，導致組織缺血、出血性壞死和壞死性炎症。

皮膚型毛黴菌病，毛黴菌一般很難滲透過完整的皮膚，皮膚屏障功能受損的病人是發生皮膚毛黴菌病的高危人群。一旦毛黴菌侵入血管，可造成血源性播散，從(cong) 而感染深部器官。

印度疫情

圖片來源：環球網

新冠患者由於(yu) 受病毒侵染導致全身免疫力降低，容易被空氣中攜帶的真菌孢子感染，包括目前已有報道的煙曲黴、毛黴等。

在印度，隨著新冠患者感染群體(ti) 龐大，免疫缺陷人群也不斷擴大，治療過程中抗真菌藥物的廣泛應用，導致這種少見侵襲性感染毛黴病的發病率激增。

當新冠患者合並毛黴病時，由於(yu) 毛黴感染導致的發燒、咳嗽和胸痛等症狀，與(yu) 新冠肺炎症狀類似，不易被察覺，從(cong) 而導致前期診斷的落後，延誤治病時機。這也是印度的新冠患者合並毛黴患者死亡率如此高的原因之一。

Part.2

生活處處有毛黴菌，為(wei) 什麽(me) 大部分人沒事？我們(men) 通常所說的毛黴並不是單指一種真菌，而是一大類真菌，並不是所有毛黴都可怕，隻有毛黴科中的根黴屬、毛黴屬和犁頭黴屬等才是最常引起人類毛黴菌病的病原體(ti) 。

這些致病菌雖然在空氣中也存在，但隻感染免疫缺陷的那些病人，且感染率非常低，所以正常人大可不必擔心。疫情期間，大家做好正常的防範即可。

實際上，毛黴中還存在一些對人類有益的真菌，在我們(men) 的生活中發揮著重大的作用，比如五通橋毛黴、腐乳毛黴、總狀毛黴、雅致放射毛黴等。這些毛黴都是我國腐乳培菌最常用的毛黴菌種。它們(men) 產(chan) 生的多種蛋白酶係能幫助分解大豆蛋白等原料，對於(yu) 腐乳的色香味起到重要的作用。同時由於(yu) 毛黴菌絲(si) 致密有粘性，還能幫助腐乳保持形狀形成皮膜。目前，毛黴是我國腐乳生產(chan) 使用量最大、覆蓋麵最廣的生產(chan) 菌種，約占腐乳菌種的90%～95%。

腐乳

圖片來源：BTV

盡管毛黴病看起來非常可怕，但隨著現代科學ITS診斷技術的發展、臨(lin) 床診斷手段的逐漸優(you) 化、以艾沙康唑為(wei) 代表的抗真菌新藥的問世，我們(men) 對毛黴的了解不斷加深，毛黴病的臨(lin) 床治療也會(hui) 趨於(yu) 規範化，更多的病人能更快地得到有效的治療。

所謂福禍相依，部分毛黴菌帶給人們(men) 病痛的同時，其他的一些毛黴菌又作為(wei) 食品調料的重要成分，為(wei) 我們(men) 的生活增添了色彩，讓人欲罷不能。

參考文獻:

【1】居紅珍,盛吉芳,相代榮，盛滋科。毛黴菌病的診斷和治療。中國微生態學雜誌，2010，22(3)。

【2】呂雪蓮。毛黴與(yu) 毛黴病的研究進展，皮膚科學通報，2017,34（5）。

【3】周錦繡, 林奇, 唐卿燕。我國腐乳生產(chan) 用菌的研究現狀。食品科技，2007，11。

出品：科普中國
製作：歐陽浩淼（中國科學院微生物研究所 ）監製：中國科學院計算機網絡信息中心（本文中標明來源的圖片已獲得授權）


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