大腸癌是常見的消化道惡性腫瘤。早期大腸癌常無症狀，而隨著癌症的發展，才慢慢出現排便規律發生改變、排便性質發生異常、便中帶血、腹痛、腹部有包塊、消瘦貧血等全身症狀……此時癌症已經進展到中晚期，錯過了最佳的治療時機，即使手術成功，患者後期生活質量也比較差。

　　因此，早期診斷成為(wei) 大腸癌防治關(guan) 鍵一環。腸鏡檢查是預防和診斷腸道癌症的首選檢查方法，部分消化道早期癌內(nei) 鏡下微創治療可達到治愈性切除的目的。

　　“腸鏡檢查是不是很痛苦”“腸鏡檢查前準備太麻煩了”“瀉藥太難喝了”……在消化內(nei) 鏡中心，幾乎每個(ge) 來谘詢結腸鏡的患者都會(hui) 有許多疑惑。

　　由於(yu) 對結腸鏡檢查過程的不知曉，以及對腸道準備不理解，和對結腸鏡檢查疼痛的恐懼感，讓大部分的患者都對結腸鏡檢查望而生畏。不到萬(wan) 不得已，大家都不會(hui) 主動去選擇結腸鏡檢查。雖然目前無痛技術在內(nei) 鏡檢查中已廣泛推廣，但很多患者考慮到經濟、不良反應等情況，仍無法接受結腸鏡檢查作為(wei) 如胸部CT一樣納入到日常體(ti) 檢項目中。其實，結腸鏡檢查是針對腸道病變最直接、最有效的篩查方法之一，若能正確看待腸鏡檢查過程，選擇適合自己的檢查方法，有效的做好腸道清潔準備，結腸鏡檢查也能讓你不那麽(me) 難以抉擇。

　　1、正確認識結腸鏡檢查，讓您不再談“鏡”色變

　　結腸鏡是利用電子腸鏡經肛門，經過直腸、乙狀結腸，到達回盲部，從(cong) 黏膜側(ce) 觀察結腸病變（如炎症、腫瘤等）的過程。目前絕大部分醫院都采用纖維結腸鏡，適用於(yu) 檢查原因不明的大便習(xi) 慣改變、便血、腹痛、消化不良等。結腸鏡通過對腸道的直視檢查，可以清楚地發現腸道病變，是診斷大腸疾病安全、有效的方法之一。尤其對於(yu) 有腸道腫瘤家族史的患者，定期的結腸鏡檢查能更早的篩查腸道腫瘤。

　　結腸鏡檢查由於(yu) 是一項侵入性操作，且操作過程中對腸壁黏膜機械性的牽拉刺激，從(cong) 而引起腹脹、腹痛等不適感。其實疼痛的原因不止因為(wei) 操作過程，還和被檢查者的生理、心理以及醫生的手法、護士的指導均相關(guan) 。減輕疼痛有多種方法，可以選擇深呼吸，分散注意力，改變體(ti) 位等等，實在無法耐受可直接選擇鎮靜、鎮痛下的無痛結腸鏡檢查。當然您也不用特別擔心麻醉的不良反應，目前無痛腸鏡技術已經非常成熟，而且麻醉藥物的使用種類、劑量也較常規手術要少，是相對安全、便捷的選擇。

　　2、良好的腸道準備，是結腸鏡檢查成功的必備要素

　　我們(men) 都知道結腸鏡檢查前需要進行腸道準備，但該如何進行準備並且準備得清潔有效，大家卻無法給出準確的說法。其實腸道準備過程簡單來說可包含飲食、服藥及注意事項三方麵。

　　飲食方麵遵循“2軟食-1少渣-0無渣，4禁忌”原則。“2軟食”即為(wei) 檢查前2天主要進食低脂易消化軟食，如饅頭、麵條、米飯、麵包、魚蝦蛋奶等；“1少渣”即為(wei) 檢查前1天主要進食易消化低纖維飲食，如麵條、粥、饅頭、豆腐、粉絲(si) 等；“0無渣”即為(wei) 檢查當天進食無渣流質飲食，如米湯、湯水、糖水等，如要求不能進食則需按要求做好空腹準備；“4禁忌”即為(wei) 檢查前禁忌食用含粗纖維的食物、帶籽的食物、辛辣刺激性的食物、顏色易混淆的食物，主要包括如青菜、韭菜、芹菜、西瓜、獼猴桃、葡萄、辣椒、咖喱、鴨血、番茄等。

　　服藥方麵遵循“按時、足量、分次、多動、多看”原則。“按時”即嚴(yan) 格遵循醫師或護士的瀉藥服用時間安排，不可漏服、錯服；“足量”即按要求喝足飲水量，避免服藥劑量不夠達不到良好的清腸效果；“分次”即將瀉藥每次間隔10分鍾服用250ml，避免因快速服藥而導致嘔吐；“多動”即服藥後多走動，促進腸道蠕動，加速排便；“多看”即開始喝藥後要多觀察排便的性狀，方便判斷清腸的效果。

　　另外注意事項有3點：①有習(xi) 慣性便秘者，應提前告知醫生，增加瀉藥的劑量，並嚴(yan) 格按照飲食及用藥內(nei) 容執行。②治療性用藥如降壓藥、心髒病常服藥在當天服瀉藥後的半小時後服用，降糖藥因腸道準備需長時間空腹而暫停服用，待恢複進食後服用。③由於(yu) 腸道準備需空腹時間略長，為(wei) 謹防低血糖的發生，建議隨身備若幹糖果，如果準備過程中，一旦出現心慌、出冷汗症狀，立即含1顆糖。

　　目前大部分參與(yu) 結腸鏡檢查的人群為(wei) 出現臨(lin) 床症狀後，比如腹痛、腹瀉等，其實還有些腸道疾病，如息肉等，身體(ti) 不會(hui) 出現任何不適症狀，隻能通過體(ti) 檢篩查知曉，因此增強結腸鏡常規篩查的觀念，尤其是40歲以上高風險人群（有家族史），就變得十分重要。正確看待結腸鏡檢查的過程，以積極的態度、正確的方法參與(yu) 到結腸鏡檢查中，讓我們(men) 每個(ge) 人都能“腸”享生活，快樂(le) 每一天！

　　本文由東(dong) 方醫院災難醫學研究所常務副所長、中國科普作家協會(hui) 醫學科普專(zhuan) 委會(hui) 主任委員王韜進行科學性把關(guan) 。

　　“達醫曉護”供稿

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