女人步入50歲時,大部分人會(hui) 經曆一個(ge) 共同的現象——絕經,這也意味著女性所特有的重要器官卵巢衰老了,不能分泌滋潤和嗬護女人的女性激素雌激素和孕激素了。此時,不僅(jin) 出現更年期症狀,而且隨著缺乏女性激素時間的推移,還會(hui) 出現更大風險,如心血管疾病、骨質疏鬆及老年癡呆等。
本著大自然的規律“缺什麽(me) ,補什麽(me) ”的原則,絕經後給予少量的女性激素,不僅(jin) 能很好的改善更年期症狀,長期使用還能保護骨頭、心血管、預防老年癡呆等。這裏需要提示,正常婦女每天大概分泌雌激素150pg/ml左右,而絕經激素治療的雌激素僅(jin) 為(wei) 40~80pg/ml左右,所以並不是補充足量,而是最低有效劑量。
很多人認為(wei) ,絕經後補充女性激素是違背大自然規律,是不可采取的方案。其實,從(cong) 古至今永恒不變的是絕經年齡,大約50歲左右,而變化巨大的是壽命,目前的平均壽命大約80歲左右。大家想一想,如果不是目前生活條件、醫學條件的大幅度改善,我們(men) 的壽命不可能達到80歲左右。在以往的生活和醫學條件情況下,婦女早早就會(hui) 死亡,根本感受不到絕經帶來的危害,也就不需要提倡絕經激素治療。因此,絕經後的激素治療正是伴隨著女性壽命的延長應運而生的一種治療方案,是為(wei) 了適應大自然的變化,並不是違背大自然。
說起絕經後激素治療(補充雌激素及孕激素),很多人談之色變,避之唯恐不及。其實大家之所以緊張,是因為(wei) 我們(men) 腦海裏認定的激素就是以前常用的腎上腺皮質激素,如地塞米鬆、強的鬆等,這些激素確實能導致發胖、骨質疏鬆、股骨頭壞死等。但是人體(ti) 內(nei) 已經確定的激素有二百多種,它們(men) 是自身製造和分泌的,是生命所必須的,不能多也不能少。比如甲狀腺素過多就會(hui) 患甲亢,過低就會(hui) 患甲低。同樣,絕經後長期缺乏雌激素,就會(hui) 出現諸多不適和疾病,此時合理的補充最低有效天然的雌孕激素,獲益要遠大於(yu) 風險。
另外有不少朋友認為(wei) ,更年期症狀忍忍就過去了,以前老人們(men) 不用激素治療,照樣過一輩子,無非生活質量大幅降低而已。的確,更年期症狀忍一忍可以熬過去。但數年以後,由於(yu) 長期缺乏雌激素帶來一係列問題:因為(wei) 骨質疏鬆而骨折癱瘓在床時、發生心肌梗塞危及生命時、發生老年癡呆時,這些疾病可不是咬牙能挺過來的了。這些疾病的罪魁禍首就是絕經後身體(ti) 長期缺乏雌激素的保護,在疾病到來時臨(lin) 時抱佛腳,再去補充雌激素,不但不起什麽(me) 作用,還可能加重病情。
那什麽(me) 人適合激素治療?什麽(me) 時候補充女性激素?補充多少劑量?采用什麽(me) 方案?這些均需要科學的管理,需要專(zhuan) 業(ye) 醫生做相關(guan) 檢查後,根據每個(ge) 人的不同情況個(ge) 體(ti) 化定製,使獲益遠大於(yu) 風險。
本文由山西省太原市婦幼保健院婦女保健科主任李豔進行科學性把關(guan) 。
“達醫曉護”供稿
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