21日，微博話題“帕金森手術有效率達到97%以上”引發關(guan) 注，網友直呼：厲害了！

　　據媒體(ti) 報道，中國人民解放軍(jun) 總醫院神經外科醫學部主任醫師毛之奇介紹，隨著新技術應用，帕金森病的手術有效率達到97%以上。在向毛之奇求證此事時，科技日報記者發現，此消息引發了部分盲目樂(le) 觀情緒。

　　手術有效率也有可能低於(yu) 97%

　　“給100位患者做手術，其中97人產(chan) 生效果，那麽(me) 手術有效率就是97%。”毛之奇解釋。

　　治療帕金森疾病的手術是腦深部電刺激手術（DBS手術），即在患者腦中的丘腦底核的核團（約一粒黃豆大小）裏植入電極（直徑約1.3毫米），然後在患者胸部放電池，並在皮下埋置導線連接電極。電池受微弱電流刺激後，能控製核團異常放電，讓患者手抖、僵硬等症狀消失。這項微創手術對精度要求高，可謂“針尖的舞蹈”。

　　近年來，毛之奇跟中科院自動化研究所合作，在DBS手術中使用了研究所提出的全新的人腦網絡組圖譜，從(cong) 而精準定位患者腦中的核團分區，並使用3D打印模型做術前模擬，讓手術更精細，使得手術有效率達97%以上。

　　但毛之奇強調，DBS手術也受醫生、技術、地域等因素影響，手術有效率並沒有絕對統一的數據。“不排除有些DBS手術的有效率低於(yu) 97%，有些或遠遠高於(yu) 97%。”毛之奇說，不要誤解為(wei) 手術有效率絕對在97%以上。

　　更重要的是，DBS手術不是對所有帕金森病患者適用。毛之奇介紹，DBS手術主要適用於(yu) 原發性帕金森疾病、遺傳(chuan) 性帕金森疾病和部分基因型帕金森疾病，有些繼發性帕金森病患者也適用DBS手術。

　　而對帕金森疊加綜合征患者，醫生不建議實施DBS手術。“因為(wei) 這類患者的病情後期進展較快，手術效果可能會(hui) 差一些。而且，這類患者可能是因神經係統其他疾病引起的腦細胞凋亡（死亡），繼而引發運動功能障礙。如果不排除原發因素，即便做手術，效果也不會(hui) 維持很久，有些人手術後甚至無效。”毛之奇解釋道。

　　帕金森病無法根治

　　此外，手術有效率達到97%不代表帕金森病患者有望治愈。“帕金森病患者沒辦法治愈。”毛之奇表示，手術隻能最大程度上改善患者的症狀。

　　具體(ti) 來說，帕金森病患者的常見症狀可分為(wei) 運動症狀和非運動症狀。前者包括僵硬、抖動、步態不穩等；後者包括睡眠障礙、麻木、嗅覺減退、便秘、肌肉疼痛等。

　　“DBS手術主要是改善運動症狀，有些非運動症狀可能會(hui) 因運動症狀的改善隨之改善。但，對於(yu) 患者的多汗、焦慮、抑鬱等症狀，手術效果不是很理想。”毛之奇表示，即便是做完手術後有效，帕金森病患者還是需要服用適量藥物進行輔助治療，需要長期管理。

　　DBS手術之後，還存在給設備更換電池的問題。一般來說，不充電式的腦深部電刺激器使用壽命約為(wei) 5-8年，充電式的腦深部電刺激器使用壽命約為(wei) 15-25年，達到壽命後需通過微創手術更換電池。腦深部電刺激器還分為(wei) 進口和國產(chan) ，國產(chan) 進口設備較昂貴，光設備費可能就要數十萬(wan) 。記者發現，上海、北京、山東(dong) 等地已將DBS手術納入醫保範圍。

　　毛之奇建了幾個(ge) 帕金森病病友群，對患者的康複、營養(yang) 、藥物、鍛煉做全方位指導。“其實很多人早期做好預防，這個(ge) 病可以很晚出現甚至不會(hui) 出現。”毛之奇說。

　　DBS手術引入國內(nei) 已有20多年，目前已比較成熟。“引入早期，手術有效率並不高，對有些患者可能無效或產(chan) 生副作用。”毛之奇介紹，但隨著影像技術發展，加上醫生對帕金森疾病理解加深，以及綜合治療手段介入，手術有效率逐步提高。

　　來源：科技日報

　　編輯：張琦琪

　　審核：朱麗(li)

　　終審：冷文生

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