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腱鞘囊腫，很多人並不陌生，因為(wei) 它的發病率比較高，不少人都有過腱鞘囊腫的經曆。有的人覺得不美觀；有的人害怕癌變；有的人擔心影響功能能；有的人經醫生用力擠破好轉；有的人經穿刺抽液治愈；有的人則經手術治療才能消失。但不管那種治療方法，醫生都會(hui) 交待複發的可能性，特別是擠破者，可能很快就複發了。患者很是鬱悶，看似很簡單的一個(ge) 小病，為(wei) 什麽(me) 這麽(me) 容易複發呢？如果不處理，時間長了會(hui) 不會(hui) 癌變？
哪些人容易出現囊腫？
腱鞘囊腫多發生於(yu) 手部腕背側(ce) ，足部背外側(ce) 。腱鞘囊腫發病原因並不十分明確，目前多數學者認為(wei) 是關(guan) 節囊、韌帶、腱鞘上的結締組織因局部營養(yang) 不良，發生退行性變形成囊腫。部分病例與(yu) 外傷(shang) 有關(guan) 。囊腫與(yu) 關(guan) 節囊或腱鞘密切關(guan) 聯，有人認為(wei) 囊腔與(yu) 關(guan) 節腔或腱鞘滑膜腔相通，有人則認為(wei) 隻是根部相連，並不相通。
中青年多見，其中女性發病率是男性的3倍。可以由受傷(shang) 、過分勞損(尤其見於(yu) 手及手指)、骨關(guan) 節炎，一些係統免疫疾病或者一些組織的退變，甚至是感染也有可能引起。長期重複關(guan) 節活動的職業(ye) ，如打字員、貨物搬運工或家庭主婦等都容易發病。
如何診斷為(wei) 腱鞘囊腫？
囊腫一般生長緩慢，圓形，直徑很少超過2厘米。大部分病例除局部腫脹外，無其他不適，小部分患者有輕度壓痛或酸脹不適。囊腫大小與(yu) 症狀輕重無直接關(guan) 係，而與(yu) 囊腫張力有關(guan) ，張力越大，腫物越硬，疼痛越明顯。觸摸腫塊可感到比表麵光滑、柔軟、邊界清楚，與(yu) 皮膚無粘連。通過超聲可以明確診斷。
通常情況下，除了影響美觀外，腱鞘囊腫對身體(ti) 無害，但如果壓迫神經時可引起一些神經損害的症狀。
如何處理？
無明顯症狀者，如無疼痛或輕微壓痛，不影響活動的，對美觀影響不大可以不用處理。如果有明顯症狀者，如有明顯壓痛，有酸脹不適感，影響活動的，需及時就醫。
保守治療：
擠壓法：醫生或患者自己用力擠壓囊腫，擠破囊壁，使囊液排出，然後加壓包紮，使囊腔粘連而消失，本方法簡單，痛苦較少，但有較高的複發率。
針刺療法：在囊腫四周用普通針灸針穿通囊壁，對刺4針，中央1針，1次/d，每次留針30min，拔針後在囊腫處加壓壓迫，將囊液擠出。
穿刺抽吸法：局部麻醉下用較粗的針頭穿刺，盡量抽出膠狀液，然後注入醋酸氫化可的鬆0.5ml，加壓包紮。
手術療法：
囊腫摘除術為(wei) 常用的可靠方法，如果切除徹底，複發率較低。宜在止血帶下進行，采用局部浸潤麻醉。
預防：
良好的生活習(xi) 慣對預防疾病發生，或避免疾病進一步加重有益處。避免高強度工作，工作一定的時間後可進行按摩緩解。適當的休息，避免勞累。在日常生活中，可以帶護具來保護關(guan) 節部位，避免碰傷(shang) 。
總之：腱鞘囊腫目前病因不明，如果沒有症狀可以不用處理，長時間存在也不會(hui) 癌變，如果出現局部不適應及時就醫。
作者：中國人民解放軍(jun) 新疆軍(jun) 區總醫院創傷(shang) 骨科副主任醫師郭樹章
“達醫曉護”供稿
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