很多人認為(wei) 偏頭痛去不了病根，隻能靠藥物治療，常常把治療用藥當成預防用藥使用，時間久了容易造成藥物過度濫用，我們(men) 今天就從(cong) 以下三個(ge) 方麵聊一聊如何預防偏頭痛。

　　一、生活中避免偏頭痛的誘發因素

　　偏頭痛一般在某些誘因下發作，常見的誘因有：睡眠障礙，過勞和特殊飲食等。因此平時保持規律的睡眠作息律，避免過度疲勞是關(guan) 鍵。生活中有很多食物容易誘發偏頭痛，比如酒，尤其是紅酒，現在生活條件好了，逢年過節朋友聚會(hui) 都要開瓶紅酒助興(xing) ，但紅酒中含有酪胺、亞(ya) 硝酸鹽、組胺、黃酮類等物質能誘發偏頭痛，故而聚餐雖好，但也要適可而止，盡量避免飲酒。

　　除了酒類，含有酪胺的食物如奶酪、醃製品、熏製品、發酵食品等也容易誘發偏頭痛，含咖啡因的食物如咖啡、巧克力、濃茶、碳酸飲料，柑橘類水果如橘子、柑、橙子、柚子、檸檬等過量食用都容易誘發偏頭痛。好多人喝起咖啡來，每天至少2~3杯，飲茶不濃不喝，巧克力一吃就是一大塊，或者需要吃很多塊才覺得過癮，柑橘類的水果吃起來沒有量的控製，半斤一斤的吃，這都容易誘發偏頭痛。因此良好的飲食習(xi) 慣，飲食有度，有節製是避免誘發偏頭痛的重要環節。

　　二、莫把急性期止痛藥物當成預防藥物

　　一些患者認為(wei) 頭痛發作時口服止痛劑很有效，當感覺自己頭痛要發作時，尤其有先兆的患者先兆期一開始就口服止痛劑，或者有的患者換個(ge) 環境，出差休息不好時易發作，就在出差當天先把止痛藥口服上以減輕頭痛的程度和發作頻率。這些不良的用藥習(xi) 慣往往是藥物過度使用性頭痛的病因，極容易造成藥物成癮並濫用。好多人都知道天天吃止痛藥對身體(ti) 無益，成癮後很難戒除，但頭痛發作時的難以忍受往往又讓他情不自禁開始口服止痛藥，都抱著這樣的想法：先讓我不疼了再說，下次就不這麽(me) 快吃了。但大多數人的意誌都不是那麽(me) 堅定，明日複明日，明日何其多，長久以往最終都成癮了。

　　如何避免這樣的情況發生呢？一定要去正規的頭痛門診或者神經內(nei) 科門診進行偏頭痛的規範藥物治療，了解什麽(me) 情況下需要口服止痛藥物，口服何種藥物及服藥的頻率等。不同類型偏頭痛治療方案不同，急性期常見的非特異性鎮痛藥和特異性鎮痛藥曲普坦類、麥角類如何正確服用，都需要專(zhuan) 業(ye) 醫生正確的指導。

　　三、按需進行預防性藥物治療

　　對於(yu) 中重度偏頭痛，治療性藥物無效，或有禁忌症，或有嚴(yan) 重副反應者，藥物過度使用者，特殊類型發作如偏癱性偏頭痛、腦幹先兆偏頭痛、先兆時間長的偏頭痛等，每周超過2次的頻發發作，或者發作程度逐漸加重有可能導致藥物過度使用者，以上各種情況均可以進行預防性藥物治療。

　　用藥原則應遵循小量開始，首選單藥治療，緩慢增加至有效劑量，注意觀察藥效和藥物副作用，至少足量嚐試2~3個(ge) 月。若副反應輕微，盡量堅持服用，通常維持6~12個(ge) 月後逐漸減量。藥物可選用丙戊酸鹽、托吡酯、普萘洛爾、阿米替林、氟桂利嗪等。此外，非藥物治療可選用針灸、推拿、生物反饋結合肌肉鬆弛訓練、冥想、認知行為(wei) 治療等。

　　切記，預防性治療不能代替對偏頭痛誘發因素和生活方式的管理，隻有從(cong) 生活中的方方麵麵注意避免各種誘發因素，避免過量食用各種誘發食物，適當輔以預防性藥物治療才能獲得滿意的療效。

　　作者：上海中醫藥大學附屬曙光醫院寶山分院血液科醫學博士夏樂(le) 敏

　　本文由中國科普作家協會(hui) 醫學科普專(zhuan) 委會(hui) 主任委員王韜進行科學性把關(guan) 。

　　“達醫曉護”供稿

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