我們(men) 講的寒咳、熱咳、燥咳、寒熱夾雜咳……在中醫範疇中一般屬於(yu) 外感咳嗽。這類咳嗽隻要家長熟悉辨證，按推文的建議去治療、用藥、調理，很快都能痊愈。

　　但如果發現孩子的咳嗽遲遲不好，止咳藥隻能暫時緩解壓製，一停藥就複咳，甚至咳嗽已經變成了長期習(xi) 慣，個(ge) 把月、小半年都不好……這種情況，建議家長帶孩子盡早就醫，盡早治療。

　　但是，帶孩子看醫生，不代表可以把孩子托付給醫生就“三不管”了。遵醫囑的同時，自己還要學會(hui) 辨證，不僅(jin) 能甄別醫生的診療思路是否正確，還能給孩子比較好的對證護理。畢竟，世間再沒比父母更了解自家孩子的人。我們(men) 費心學習(xi) 中醫育兒(er) ，為(wei) 的就是做孩子最好的家庭醫生。

　　那麽(me) ，這種延綿不止的小咳，平時該怎麽(me) 調理呢？

　　小咳不嚴(yan) 重，咳久了

　　卻能把人咳出內(nei) 傷(shang)

　　不知家長有沒有這種經曆，帶久咳不止的孩子去看中醫，醫生會(hui) 開一些偏補的中藥。不是說有病的時候不適合補益嗎？這是因為(wei) ，孩子如果總是時不時咳幾聲，不劇烈，但是持續超過1個(ge) 月，那麽(me) 多屬於(yu) 內(nei) 傷(shang) 咳嗽。

　　對於(yu) 內(nei) 傷(shang) 咳嗽，可以從(cong) 2個(ge) 方向簡單理解：

　　① 外邪侵體(ti) 後致咳，但孩子本身正氣不足，正氣無法驅邪，久咳便傷(shang) 氣、傷(shang) 陰，更無法排邪病愈。

　　② 五髒六腑皆令咳。孩子髒腑出現問題，久久未能調和，因而致咳。

　　孩子的內(nei) 傷(shang) 咳嗽，大多數屬於(yu) 以上第①種原因。簡而言之，就是孩子脾胃虛弱，氣血不能生化，導致咳嗽；咳的時間久了，把自己咳出了內(nei) 傷(shang) 、咳出了虧(kui) 損。所以，治療內(nei) 傷(shang) 咳嗽的時候，就要忌苦寒藥物，忌攻伐猛藥，抗生素這類藥物更要慎用、不用。

　　許教授小貼士

　　如果孩子在夜晚某一時間段咳嗽明顯，家長可以粗略初判一下：

　　半夜1:00~3:00咳：肝咳

　　調理方向以疏肝為(wei) 主

　　淩晨3:00~5:00咳：肺咳

　　調理方向以降肺氣為(wei) 主

　　淩晨5:00~6:00咳：大腸咳

　　肺與(yu) 大腸相傳(chuan) 導，調理方向以護肺為(wei) 主

　　協調髒腑需要比較長的過程，建議在醫生指導下服中藥、食療，不能一止咳就停藥。

　　孩子3種內(nei) 傷(shang) 咳嗽

　　3個(ge) 食療對證解決(jue)

　　孩子的內(nei) 傷(shang) 咳嗽一般主要由脾胃內(nei) 傷(shang) 所致，主要類型為(wei) ：積食、痰濕、痰熱。

　　①積食咳嗽：痰不黃，咳嗽不劇烈，困倦無力，夜寐不安，不思飲食，腹滿脹痛，大便稀爛、酸臭或便秘。

　　治療方法：應消食健脾，幫助孩子把積食消下來，咳嗽就會(hui) 改善很多。

　　蓮子山藥粥

　　材料：去芯蓮子、山藥、芡實、神曲、炒麥芽、扁豆各5g，焦山楂3g，粳米50克，白糖適量。

　　做法：前7味藥下鍋，加約3碗水，大火燒開後轉小火煲30分鍾，濾渣下米，慢火煲至米粥軟爛，服食時加適量白糖即可。

　　功效：健脾消積。適用於(yu) 積食咳嗽的孩子。

　　適用年齡：3歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。

　　3歲以下的孩子若有積食咳嗽，可以用三星湯消食導滯，等積食下去了，再用合適的健脾方法健脾。

　　②痰濕咳嗽：咳嗽伴有脾失健運的症狀，表現為(wei) 咳嗽痰多，色白而稀，連續的咳嗽，咳聲重濁，胸悶納呆，精神疲倦，食用生冷的東(dong) 西加重。

　　治療方法：痰濕咳嗽多見於(yu) 脾虛濕盛的孩子，治療應燥濕化痰，清肺止咳。

　　山藥薏冬粥

　　材料：薏米5g，冬瓜子5g，山藥20g，粳米50g。

　　做法：材料下鍋，加約2碗水，大火燒開後轉小火煲至米粥軟爛即可。

　　功效：健脾排濁。適用於(yu) 痰濕咳嗽的孩子。

　　適用年齡：3歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。

　　③痰熱咳嗽：痰多，黏稠色黃，痰中帶有腥氣，甚至痰中帶血；內(nei) 熱盛，麵紅、目赤、唇紅，煩躁不安，小便短赤，大便幹燥，舌紅苔黃，口臭等。

　　治療方法：多由脾胃積熱或心肝火旺，痰上貯於(yu) 肺形成，應清熱止咳。

　　荸薺海蜇絲(si)

　　材料：荸薺30g，海蜇皮（漂洗）30g。

　　做法：材料下鍋煮熟，過冷開水，切絲(si) ，當菜吃。

　　功效：清熱化痰。適用於(yu) 痰熱咳嗽的孩子。

　　適用年齡：3歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。

　　以上便是兒(er) 童常見內(nei) 傷(shang) 咳嗽的分型和調理方法。如我前文中所說，對付這種久咳，看醫生+自行調理並行最穩妥。

　　最後也提醒家長，如果孩子久咳，可能有流涕、噴嚏、低熱症狀，也可能隻有幹咳；咳嗽症狀逐漸嚴(yan) 重，平時咳嗽呈陣發性、痙攣性，最後甚至演變成深長的雞啼樣吸氣性吼聲，這樣便可初判是百日咳，有傳(chuan) 染性，應立即就醫。

　　資料來源：許尤佳育兒(er) 堂微信公眾(zhong) 號

　　本文由廣東(dong) 省中醫院兒(er) 科主任許尤佳進行科學性把關(guan) 。

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